姜亮

人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，其中腰椎是人体承重的关键部位。在日常活动和运动当中所需的很大部分力量，都是腰椎及腰部肌肉承担。如果久坐不动，将导致腰背肌肉过度劳累，椎间盘和椎旁肌肉长时间处于紧张状态，便会陆续发生腰背肌肉的充血、炎症反应、纤维化和粘连，最终出现慢性腰肌劳损。随着年龄增长，疼痛发作的频率增高、范围加大、持续时间延长、程度加重。严重时，一个月不敢下地，甚至需“吗啡”才能止痛———让人无法挺直了腰杆做人。同时，上述症状具有劳动后加重、活动后减轻、受凉后加重、保暖后减轻的特点。

急性期保守治疗方法是卧床休息：在腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。最好是硬床，硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以，平卧、侧卧、趴着都可以。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。

一般比较严重者绝对卧床休息3～5天，适当休息2～4周（可以起床活动，量力而行），多数症状自行缓解。症状较轻的人，不一定严格卧床、不用上班。实际上，只要上班时、工作中适当注意姿势、勤活动即可。

其它保守治疗方法的疗效约占30%。医院就诊：除了骨科门诊，还可以到针灸科、理疗科、康复科、疼痛科等科室进行必要的治疗，都可以有效缓解劳累、肌肉痉挛，适用于急性期时迅速减轻症状。所有的保守治疗方法只能缓解症状，无法纠正椎间盘突出———衰老是不可逆的。即便手术也不能逆转衰老，仅仅是将突出的椎间盘变小、切除，以解除压迫。

正骨、按摩是针对腰疼，对腿麻、腿痛无效。牵引对腿部症状有效，但常见问题是费了很大力气去医院，牵引30分钟，又费了很大力气回家———在路上的劳累，导致牵引的效果没剩下多少。牵引对中青年患者疗效明显些，对老年患者差一些。

待症状缓解后，患者需要注意3件事。

1.姿势好。电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视时、开车时腰后垫枕，顶起腰部和颈部。睡觉用硬床。可以让家人、同事帮助你纠正坐姿和工作习惯。另外，还要避免高枕和玩手机等。因为这样还是弯着腰，导致腰椎没有真正休息，仅仅休息了四肢。

2.勤活动。干家务别长时间，开车、看电脑每半小时动一动、转一转，每一小时起来走一走。

3.要锻炼。加强腰部肌肉的锻炼，如蛙泳、小燕飞（用力5秒钟，放松5秒钟，每天一共60次，无需翘得很高，吃上劲就行）。锻炼是症状好转后的事情，而非正在难受时，否则越锻炼越难受。但是常见的误区是平时不痛、没有时间锻炼。