■河南省医药院附院胃肠科主任 闫强

萌萌是一名品学兼优的高二女学生，学习成绩优异，外貌出众。但是，最近她因为口臭很苦恼。由于口臭的问题，平时和老师、同学说话都会下意识地轻捂嘴巴，并保持一定的距离，萌萌逐渐变得自卑了。萌萌的父母发现了这个问题后，带着孩子去医院就诊。医生告诉他们这种口臭是幽门螺杆菌（HP）引起的。检测结果显示，萌萌的HP指数竟比正常值高出4倍。

医生表示，HP传染性强，可通过口腔、唾液、不洁餐具等传染给家人，并且HP会100%导致胃炎。在医生的建议下，萌萌和父母进行HP检测和胃镜检查，果不其然父母的指数也超标。同时胃镜检查结果显示，3个人都有不同程度的胃炎。

HP感染可能会引起反酸、烧心以及胃痛、口臭。近年来，HP在国内成为一个热词，特别是随着医学知识的普及，不少体检机构增加了幽门螺杆菌的检测项目，让越来越多的人认识了这一病菌。

为什幺HP会导致口臭？

口臭原因主要包含两种，口腔疾病原因和胃肠疾病原因。往往大家容易关注口腔原因，而忽略后一种原因。

事实上，口腔疾病导致口臭的情况只占一小部分，而且口臭时间较短暂，主要是因为口腔清洁不干净、舌苔厚、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等口腔问题使口腔内滋生产臭菌，从而导致口臭，产臭菌一般较容易产生和清除。

长期顽固的口臭，往往和胃肠问题有莫大的关系。HP的重要毒性物质尿素酶可以分解口腔内的尿素等物质，产生难闻的、严重的氨臭味，就是大家闻到的口臭。同时，它在正常黏膜上不断繁殖，破坏胃黏膜的防御功能，100%导致胃炎的产生。胃部炎症会产生便秘、嗳气等一系列症状，进一步加重口臭的症状。

HP到底需不需要治疗？

研究表明，30%～80%的胃癌都与HP有着特别的关联。如果你平时经常出现口臭、胃胀、胃部不适、胃痛、嗳气等症状，建议去正规医院进行HP检测和胃镜检查。排查是否感染HP以及其他胃部疾病，若发现感染应及时到医院接受治疗。

HP擅于保护自己，盲目治疗会导致并发症。HP感染之后，在正常的胃、十二指肠黏膜上不断繁殖，逐渐侵害黏膜，破坏黏膜的防御功能。它通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成的“氨云”保护层能够抵抗胃酸的杀伤作用，因此HP是需要辨证治疗的。否则，在杀死HP的同时也可能带来其它问题，如导致炎症性肠病、胃食管反流、肝功能受损、皮疹及肠道菌群紊乱等。

幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂，目前采用“四联疗法”进行10～14天的治疗，患者在疗程结束1个月后再进行复查即可。

注意日常生活，预防再次感染HP很重要。HP经过临床治疗后还存在复发的可能性，日常生活中应该做好HP的预防工作。预防HP感染应该少食酸甜、辛辣食物；饭前便后洗手，进食生冷食品要讲卫生；集体用餐时最好使用公筷或分餐；家有HP感染者，应暂时采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈。