刘飞

（乐山老年病专科医院 四川乐山 614000）

在消化内科疾病中慢性胃病是临床多发且常见疾病，其病发诱因较多，如急慢性炎症、遗传因素和药物、幽门螺杆菌感染等，一旦病情发作易引发患者出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐等临床表现，能严重影响患者日常生活和身体健康。有学者指出，对于慢性胃病保证良好的饮食、生活习惯，对抑制和预防病症的发生具有重要作用。现就慢性胃病病人的注意事项，介绍如下：

1、慢性胃病有什幺症状？

（1）慢性病程：慢性胃病包括慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，除少数发病后就医较早外，大部分患者因病情迁延不愈，病程时间长达到几年或者几十年之久。

（2）周期性发作：在病程期间，大部分患者会出现缓解期或发作期相互交替发生。其中，缓解期的时间能达到几个月或者几年；发作期则能达到几周或者几个月。

（3）疼痛特点：①节律性疼痛：临床上饮食和疼痛间有比较典型的节律性。胃酸刺激与溃疡疼痛相关，通常多发生于餐后30分钟出现，持续时间能达到1至2小时，随后逐渐消失，直至下次进餐后对上述规律予以重复。②疼痛部位：剑突下偏左或正中部位为胃溃疡疼痛主要部位，通常疼痛范围具有局限性，局部有压痛情况出现，然而定位模糊。③疼痛的性质与程度：一般疼痛的性质与程度是根据患者个体差异及痛阈情况而定，疼痛多以隐痛、钝痛、剧痛为主。常有恶心呕吐、嗳气、反酸、上腹部饱胀、食欲下降、刺激、压迫感及闷胀感等主要表现。

2、慢性胃病患者饮食起居该注意哪些？

正所谓胃病“三分治七分养”，饮食疗法是目前对慢性胃病患者预防及辅助治疗的重要手段之一。在饮食方面需要对以下几点加以注意：

（1）对营养的选用尤为重要，应予以加强。叮嘱患者尽量多食用维生素、蛋白质和热量丰富的食物，同时嘱咐患者多食用松、软易消化食物，如豆腐、鸡蛋和豆浆等；禁止食用麻辣爽口、有韧性的食物，避免消化不良。

（2）建议患者多食用些水果、蔬菜，且保证摄入量充足。在条件允许的情况下可以煮熟食用，有助于对胃的保护。另外，果皮与菜含有较多维生素及纤维，建议食用适量，禁止过量多食，避免胃扩张、影响消化。应多食用含维生素C、维生素B及维生素A丰富的食物，如新鲜水果与蔬菜等。其目的是有助于患者机体抵抗力增强，加快炎症及溃疡愈合与修复组织受损。

（3）若患者伴有反酸症状，建议少饮用牛奶。

（4）对多渣食物的摄入予以限制，嘱咐患者尽量少食用有较多组纤维、油炸和油煎食物，如腊肉、火腿及韭菜等。其原因是，油煎、油炸和大量粗纤维食物具有粗糙及不易消化等特点，易加大胃液分泌量，并会增加胃蠕动，刺激炎症或溃疡创面无法愈合，从而加重胃部负担，甚至出血穿孔。但是，当食物经过加工后，由于具有易消化特点，可建议患者食用。

（5）禁止食用有刺激胃酸分泌且有较大刺激性的食物，如酒、生蒜和生葱等，以及过热、过咸和过甜等食物。其原因是，甜食可有助于胃酸分泌增加，能对炎症及溃疡创面产生刺激，使病情加剧；如果所食用食物过热，也会对炎症及溃疡面产生刺激，诱发疼痛，甚至还会因扩张溃疡面而发生出血情况；如果所食用食物过于辛辣，则会一定程度增加胃酸分泌；如果所食用食物过硬、过冷且不易消化，则对加剧患者病情。

（6）若患者确诊为胃溃疡病，建议其戒烟。因为烟草内所含有的尼古丁能将胃液酸碱度产生改变，对胃的正常活动产生扰乱，从而能增加或加剧溃疡病的发生。

（7）炖和烧、蒸和炒等为最佳烹调方法。若在烹制食物时应用烟熏、炸和煎等方法，则会一定程度加大食物消化难度，延长食物在胃内停留时间，使溃疡面愈合受影响。

（8）如果患者精神长期高度紧张、焦虑抑郁或压抑，则会使胃病患病率明显提升，像办公室工作人员、建筑工人、司机及焦虑抑郁症者等，均能提高胃病发生率，因此，对于此类人群，建议其能始终保持精神愉悦与良好的生活习惯。

（9）在日常生活方面，嘱咐患者用餐使按时按量，结合自身具体情况对饮食时间、饮食量等合理规划，每次饮食严格遵照制定的饮食表执行。同时保证良好的作息时间及睡眠仍然重要。睡觉晚和起的晚的人，都会饮食不规律，早餐、中餐一起吃，或者夜间加餐、宵夜。如果晚上进食过多，则容易导致胃部滞胀，使睡眠质量受影响。建议患者少食多餐，尤其在入睡前2至3小时时段，禁止食用食物油炸、较硬及高纤维食物，避免睡眠质量受影响。如果觉得肚子空，建议多饮水。对此，需要将这个不良习惯予以纠正，饮食不规律往往容易发生胃病甚至发生胃溃疡。虽然人的生物钟能自我调节，但却有一定的范围，其差距不能过大。胃部就好像机器，每天都在不停工作，食物在消化期间由于受机械性影响会对粘膜带来一定程度损伤，保证饮食节制是治疗慢性胃病的关键。

（10）汤最好是饭前饮用，饭后饮用容易是消化难度加大。

（11）叮嘱患者禁止饮用碳酸饮料、浓茶和咖啡，以及酒和烟等。

（12）若患者伴有慢性胃病症状，则叮嘱其餐后禁止运动，待胃部食物有所消化后适当运动，如慢步、太极拳等，从而能对胃部有效保护；另外，禁止餐后马上进入工作状态。

（13）如果不是急性情况下，不建议患者长期使用药物控制。其原因是，药物的长期应用容易产生副反应，得不偿失。

（14）按摩保健与食疗有助胃病恢复：温热食物能起到养胃功效，如狗肉和羊肉等，适用于伴胃寒症状者；大蒜能起到杀菌消毒功效，有助于炎症的有效消除，建议多食用；此外，核桃和银耳、枸杞和红枣等食物可入菜或零食。餐后可先将双手搓热，然后以肚脐为中心顺时针方向进行64圈按摩。然后再用搓热的双手对小腹进行按摩。

总之，保证良好饮食习惯，正规治疗及精神情绪的调节，可显着减轻慢性胃病的发生。建议患者少食多餐，用餐七分饱，禁止暴饮暴食；积极改变饮食习惯，按时就餐，吃饭时禁止蹲着或站着；严禁烟熏、油炸及辛辣等食物；禁止食用有较强刺激性的食物，如过辣、过冷或过酸等食物，做到不喝咖啡、浓茶，不饮酒及吸烟。能做到这些，想胃不好都难！