■张明明

小林长得高大,身体一向不错。一日因天气炎热,小林贪凉吹了一夜穿堂风,第二天感冒了也并未在意,照样参加跑步、打篮球等剧烈活动。又过了几天,他突然感到心里不时“怦怦”乱跳,还伴有胸闷、气促、头晕、全身无力等不适症状,实在扛不住才在家人的陪伴下到医院检查。医生诊断出他是因为感冒引发了病毒性心肌炎,建议住院。

感冒如何引发病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病,在儿童及年轻人中比较常见,好发于季节交替以及流感高发期。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。导致感冒的流感病毒、柯萨奇病毒等各种病毒也是导致病毒性心肌炎的病原体。

对于大部分人来说,患感冒后都能依靠自身免疫系统战胜病毒而自愈。然而,感冒期间机体对抗外界病毒以及各种不良因素的能力会有所下降。若患者在感冒期间没保证充足睡眠,从事重体力劳动与剧烈运动会降低机体免疫力,病毒便有可能侵袭心肌,引起病毒性心肌炎。

感冒并发心肌炎的患者早期无明显典型症状,与普通感冒相似,容易被忽视。大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史,因此早期很难区分。随着病情发展,患者一旦出现胸闷、心慌、气短、气急、面色苍白、全身乏力以及心前区疼痛不适等症状,应该及时到医院做病毒学检测、心电图、血常规、心肌酶谱等检查,以确定是否患上了心肌炎。

病毒性心肌炎的治疗与预防

病毒性心肌炎的治疗总体上缺乏有效而特异的手段,目前仍以综合治疗为主。

一般治疗 病毒性心肌炎患者在急性期应绝对卧床休息,补充含维生素和蛋白质的食物。也可应用帮助营养心肌和代谢的药物。有严重并发症的患者可短期使用激素减轻心肌水肿。

对症治疗 主要针对心律失常用药。频发室性早搏或快速性心律失常的患者,选用抗心律失常的药物;完全性房室传导阻滞者,可考虑使用临时起搏器;心力衰竭者,给予利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。

抗病毒治疗 近年采用黄芪、生脉注射液、辅酶Q10等中西医结合治疗,有抗病毒、调节免疫功能等作用。利巴韦林、干扰素等也有抗病毒、调节免疫的作用。

重在预防 预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,居室经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。