黄孝武
（山西省晋城市黄孝武齿科门诊 山西晋城 048026）
在口腔科中，口腔种植是一种常见的医疗技术手段，通过对患者的个人口腔情况进行观察、判断与评估，选择良好的种植牙规格与种植技术，满足患者的日常需求[1]。所谓口腔种植就是将种植体植入到患者的骨组织内，从而实现种植牙与天然牙在功能、结构、美观性上的一致[2]。在口腔种植中，牙槽骨的吸收情况对种植效果以及种植成功率都有着直接的影响[3]。相关研究显示，拔牙位点保存技术对于口腔种植具有良好的临床效果，本文主要研究拔牙位点技术对于口腔种植的临床疗效，以期为后续的临床种植与诊疗提供意见或建议，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究主要从我院2019 年8 月至2020 年2月口腔科接收的需要进行口腔种植的患者中选取52 例作为研究对象，按照随机抽样法中的随机表法将此52 例患者平均分为两组，分别命名为对照组和实验组，并给予不同的种植方式。其中对照组共有患者26 例，男性16 例，女性10 例，年龄为22～56 岁，平均年龄为（31.29±3.82）岁；实验组共有患者26例，男性15 例，女性11 例，年龄为24～55 岁，平均年龄为（32.44±3.76）岁。在研究对象的选择上已排除患有影响实验结果病症的患者，且排除具有认知障碍与精神类疾病的患者。此次实验已经征得患者以及患者家属的同意。经过对两组患者一般资料的对比，数据经软件校验无统计学意义，P＞0.05，可以形成对照实验进行对比。
1.2 方法
两组患者在口腔种植手术前均接受常规治疗，包括：常规消毒，实施局部麻醉后拔牙，切除牙周膜，轻拔牙根，分离牙龈后拔除缺损牙，保留颊侧以及舌侧位置牙槽骨的谦整形，拔牙过程中需要降低对缺损牙齿周围软组织的损伤，清除牙窝肉芽，感染后及时给予生理盐水清洗，降低感染率。
拔牙后对照组采用常规的处理方式，包括压迫止血，定时查看拔牙情况，给予常规抗感染治疗等，6个月后观察结果选择是否进行种植牙植入治疗；实验组在龅牙后使用拔牙位点保存技术，使用Bio-OSS 人工骨粉填充牙窝，待表面平整后使用Bio-Gide 胶原膜覆盖牙窝表面，从而固定牙窝，拔牙后给予常规抗感染治疗，6 个月后观察结果选择是否进行种植牙植入治疗。
1.3 评价指标
对比两组患者的种植成功率、美观度、牙槽骨吸收量，美观度判断标准：对软组织、牙龈颜色及色泽、牙槽骨状况进行评价，评分范围为0-100 分，评分越高表示美观度越高。牙槽骨吸收量主要是通过锥形束CT 进行测量。并以问卷的形式调查患者对于此次种植牙植入过程的满意度，按照患者（患者不便时由患者家属代劳）的真实情况进行调查，问卷中分为非常满意、满意、不满意3 个等级，满意度=（非常满意+满意）/总例数。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组美学效果对比评分
根据表1，实验组的美学效果评分（96.43±5.49）明显高于对照组（87.63±5.28），差异具有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组美学效果评分对比（）
表1 两组美学效果评分对比（）
注：相比对照组，*P＜0.05。
组别例数美学效果评分对照组2687.53±5.28★实验组2696.43±5.49
2.2 两组牙槽骨吸收量对比
根据表2，在牙槽骨吸收量上，实验组的数据远低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
表2 两组牙槽骨吸收量对比（）
表2 两组牙槽骨吸收量对比（）
注：相比对照组，*P＜0.05。
?组别例数美学效果评分实验组261.58±0.68★对照组260.73±0.24
2.3 两组种植牙植入成功率对比
根据实验结果可知，实验组共有26 例患者植入种植牙，共有25 例植入成功，1 例失败，成功率为96.15%；对照组共有26 例患者植入种植牙，共有21例植入成功，5 例失败，成功率为80.77%。实验组患者的植入成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.4 两组患者满意度对比
对比两组患者对此次治疗的满意人数和满意率可以发现，实验组的患者满意人数均高于对照组，满意率也明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表3。
表3 两组患者满意情况对比 [n(%)]
3 讨论
对于现代口腔医学来说，牙列缺失是一类常见的疾病，主要原因包含外力因素、先天病理性因素等，目前的治疗方式以口腔种植为主，其治疗原理是通过在患者口腔植入种植牙使之能够发挥与原有的牙同样的作用，此项技术的实施不仅使得患者能够维持生活质量，同时还能够提升牙齿的整体美观度[4]。口腔种植技术能够修复患者口腔内的架构与功能，同时还能够修复牙齿外观，降低牙齿缺陷给患者带来的诸如生活质量等方面的不良影响。在口腔种植之前，拔牙会对邻牙附近的软组织造成或多或少的损伤，还会影响牙槽骨的高度、宽度以及骨量[5]。在正式植入种植牙之前，需要对患者牙槽骨的高度和宽度以及骨量进行判断与分析，必须使其达到手术标准才可以进行后续的植入手术。拔牙位点保存技术就是通过对拔牙后牙槽骨吸收量进行降低的一种保护性措施，同时能够减轻拔牙对于邻牙以及口腔内环境软组织破坏的程度，降低拔牙区域宽度降低、高度吸收亦或是骨量不足的情况[6]。可以说，拔牙位点保存技术对后续的牙种植具有极大的意义。拔牙后，常规的处理方式例如压迫止血等难以抑制口腔内骨量流失的情况，而使用拔牙位点保存技术能够在一定程度上减缓牙槽骨的吸收情况，同时保留患者拔牙位置牙窝内的血液循环与血液水平[7-8]。
在本次研究中[9-10]，使用拔牙位点保存技术的实验组患者在美观度上评分要远高于对照组，表示此项技术能够提升患者的生活质量；在牙槽骨吸收量上，实验组的患者吸收量也少于对照组，为今后的植入种植牙提供保障，因此在后续的种植牙植入的成功率上，实验组患者的成功率也要远大于对照组。最后针对患者和患者家属对此次拔牙过程的满意度上，由于拔牙位点保存技术能够有效维持患者的舒适度，因此也能够减轻患者在拔牙后的痛苦，促进患者能够尽快恢复[11-12]。
综上所述，在口腔种植上应用拔牙位点保存技术具有良好的实践价值，可在临床中广泛推广。
