生物化学检验指临床检查中,利用生物化学对患者进行检验的方法,简称生化检验。现阶段作为临床中应用比较广泛的一种疾病诊断方式,对临床医学研究与发展有重要作用。虽然生化检验的出现为临床治疗疾病提供了很多便利,但因其容易受到一些因素影响,也为临床诊断增加了一些难度。

1.生化检验在临床治疗中应用的作用

由于生物化学检验在临床治疗与诊断中应用优势十分明显,所以临床治疗中,为更好的提升治疗效果,相关人员也一直在研究生化检验应用范围。现阶段临床主要会将生化检验应用在疾病诊断、疾病预后判定、病情监测等活动中。

(1)病情诊断中应用

生化检验过程中,医生会对患者身体健康情况进行了解,而后通过相关检查进行诊断。如果患者检查结果与诊断信息相符合,医生可以直接确定患者病情,选择合适的治疗方式。若检查结果与诊断结果不符,就需要寻找不同的原因,通过检查结果分析,确定疾病以及治疗方式。当这一问题出现时,通常情况下医生会借助生化检验的方式查找问题出现原因。一方面,生化检验可以起到较好的排除作用,对医生诊断病情以及提升诊断准确率有促进作用。比如,当诊断结果因素有多个时,医生可以通过生化检验排除无关因素,从中确定结果异常原因。另一方面,医生也可以通过生化检验直接明确检查结果存在差异的原因,提高诊断准确性,优化治疗方案。如,肝硬化疾病诊断中,如果生化检验结果显示患者白蛋白合成能力有明显下降,相应总体白蛋白与总蛋白含量有减少,可以直接确诊,但如果生化检验中只看到患者蛋白合成能力下降,没有其他问题,则需进一步检查。

(2)预后判断中应用

临床治疗中,有时可以通过生化检验的方式对患者身体恢复情况进行了解,这对治疗方案确定与优化有较好作用。如果检查结果显示,患者身体有明显好转,则表示治疗效果好,可以继续应用这一治疗方案,但如果治疗效果不理想,医生则需要考虑用其他治疗方式。比如,心绞痛患者治疗一阶段后,若生化检查结果显示cTn 超过2/3 转阴,医生可以通过这个结果判断预后效果,选择继续这个治疗方法或者更换治疗方式。

(3)病情监测中应用

病情监测是一个长期的过程,可以为治疗方案与用药情况提供有效参考。生化检验可以较好的对患者身体变化起到监测作用,所以病情监测中,医生也可以用生化检验方式全面监测患者病情发展情况,为治疗奠定基础。比如,在慢性病治疗中,医生便可以应用生化检验监测患者病情发展,而后通过结果对比,确定病情发展情况。

2.生化检验影响因素

(1)年龄变化因素影响

在不同成长阶段,人们身体也会发生一些变化。比如,在儿童成长期间,身体变化发生明显变化,并且变化速度具有不确定性。而在中年成长阶段,身体成长通常处于稳定状态,但受到一些外在因素影响,不同人的身体素质与健康指数也会有明显不同。对于老年人来说,身体一些功能下降,也会出现一些变化,实际上会对临床生化检验产生不同影响。比如在进行身体检查时临床人员发现,受到骨骼生长影响,儿童的ALP 要比成年人高出很多。所以,为了提升生化检验在临床中的精准性,建议相关人员根据不同年龄段人群身体变化特点设定参考标准,既可以提升检查准确性,也有利于治疗活动开展。

(2)性别因素影响

众所周知,男性与女性的身体结构有明显不同。比如,男生与女生身体内的雄性激素、雌性激素占比明显不同,肌肉代谢功能不同。根据调查显示,女性的代谢功能要比男性低很多。实际上,性别上的差异还有很多,都会成为检查结果判定的标准。所以,临床使用生化检验判定疾病时,还要考虑性别因素。

(3)饮食习惯影响

饮食习惯健康与否,会对身体健康产生重要影响,而身体健康也会对身体素质变化产生影响。所以,饮食习惯会成为间接影响生化检验结果的一个因素。一方面,饮食会对身体血液内元素含量产生影响,比如,GLU、TG、ALP、磷等变化情况都与人们近期饮食有关。所以,在进行与抽血相关检查前,医护人员会要求患者在一定时间内禁食,基本要求在12小时以上,16 小时以下,这样可以很好的提升检查结果准确性。比如,在抽血检查前,患者没有按照要求禁水禁食,检查时可能会出现蛋白质、脂肪酸在体内含量增加,或者是其他问题,影响到医生对患者身体健康程度的判定,所以患者必须在规定时间内禁水禁食。另一方面,患者如果在接受身体检查前,禁水禁食时间已经超出16 小时,同样会对检查样本结果对比产生影响。比如,患者长时间未进食,体内脂肪、蛋白或者是其他物质消耗也会明显,让检查结果中的一些项目数据值比正常数值低,对医生判断病情产生影响。如饥饿过度会让血清ALB、TRF、GLU、补体C3 含量等下降,作为结果判定的参考因素,自然会对检查结果产生影响。所以,在进行检查前,为提升检查结果准确性,医生还要将饮食方面影响因素考虑在内,降低误判问题。

(4)标本采集因素

标本采集主要指血液样本采集,是生化检验中经常需要做的一项工作。但是,受到一些因素影响,样本检测也会有一些差别。首先,血液采集中需要样品管,医护人员需要将采集好的血液放入指定样品管中,而后按照要求交给其他人员进行生化检测。因为每个医院应用的血液采集管型号不同,所以对生物最终检测结果也会产生不同影响。比如,部分医院为节省资源,会将使用后的样本管进行清洗,符合要求后再重新投入使用,而有些医院则不会,选择一次性血液采集管或者是真空管等,这些都会影响生化检验结果。再比如,如果医院选择的是血液样本管循环使用,清洗过程中若有残留物,也会对检测结果产生影响。此外,如果在血液采集后没有加入抗凝剂,标本会出现凝固问题,对生物检测同样会产生影响。其次,标本溶液。在生化检验中医护人员对血液样本进行检查时,受到其他因素影响,血液检测结果也会受到影响。比如,血液检查中,由于患者患病与生理发展等存在差别,血液中红细胞多、白细胞少或者是红细胞被破坏程度比较大等,都可能出现溶血问题。所以,为更好地降低生化检测中血液检测对最终检查结果所带来的影响,医护人员在进行血液检查时,要尽可能避免这些因素。

总而言之,生化检验作为临床中经常使用的检查方式之一,虽然在检查方面有着明显优势,但相关人员也不应忽视检查中的影响因素。实际上,能够对生物检查结果产生影响的因素有很多,有一些因素可以避免,也有部分因素存在不确定性。为了更好地提升生化检验使用效果,应明确能够对其产生影响的相关问题,根据问题找到合适解决方式。既对临床医学发展有促进作用,也对疾病治疗有积极影响。