任璇璇

最近，一位70岁四肢纤细、身材苗条的女性患者来医院看病，她步行缓慢，精神疲惫，仔细询问后才得知，原来患者沈大妈（化名）常年吃素又不爱运动，导致肌肉质量下降，功能减退，严重影响日常生活。

常年“禁荤”导致肌少症

6年前，130斤的沈大妈身材稍微有点胖，她认为肥胖会引起各类疾病，所以开始刻意过上“禁荤”的素食生活，不敢吃肉，蛋都不敢碰，每天一杯的牛奶也不喝了。

这样的“禁荤”生活确实让她身材纤细起来，可近两年来，沈大妈常感浑身无力，行走时觉双下肢沉重，有时半夜想上厕所都站不起来。朋友拉她去跳广场舞，没跳两分钟她就气喘吁吁，大汗淋漓，甚至有些胸闷心悸。经系统检查，排除了常见，心肺肾脏等内科常见疾病后，沈大妈被诊断为“老年肌少症”。

中医内科医生沈惠根据沈大妈的症状对其辨证用药：红芪12克，太子参15克，炒白术12克，茯苓15克，薏苡仁30克，淮山药15克，川芎9克，当归1 2克，熟地黄12克，炒白芍12克等，并让她改变饮食及生活习惯。经过一个月的治疗，沈大妈精神抖擞，容光焕发，走路特有劲，跳广场舞也不气喘吁吁了。

肌少症高发于老年人

肌少症是银发族健康的“隐形杀手”。据美国学者调查发现，肌少症主要见于高龄人群，60～70岁组发病率为10%，80岁上患者组达30%。亚洲社区老年人肌少症患病率为7.8%-35.3%。据保守估计，目前肌肉减少症已经影响了超过5千万人，在未来的40年中，它将影响超过2亿人。我国老年人基数大，随着社会老龄化的加速，肌少症发病率将不断升高。

沈医师说，肌少症在老年人中普遍存在，体重未减轻的健康老人亦可出现，与一些慢性疾病如糖尿病、冠心病、高血压、骨质疏松症的发生密切相关，肌少症可导致步态和平衡问题，增加跌倒风险，增加老年人失能、生活质量下降及死亡的风险。目前肌少症病因和发病机制尚未完全明确，临床上亦无根治方法。

辨证分型治疗肌少症

沈医师介绍，中医理论认为，肌少症属“虚劳”、“赢瘦”等范畴，病位在于肌肉，病性以脾肾两虚为主，损及肺、肝、心等，精、气、血、津液等亏损不足，兼夹有湿热、痰饮、瘀血等为患。根据中医体质辨识结合辨证，肌少症可以简单分为4种证型，气虚证、阴虚证、痰湿证及血瘀证。临床上辨证施治，治疗以补肾养肝、健脾护胃、益气养血、化湿祛痰。

编辑/赵湘