张美锦
晕厥是由于大脑供血不足引起短暂性意识丧失的一种状态，患者会因一时失去维持身体的张力而倒地，还可伴有头晕、恶心、面色苍白、抽搐等表现，具有突然发作、可自行恢复、恢复后一般不留后遗症的特点。晕厥的原因非常复杂，有心源性晕厥、脑源性晕厥、血管迷走性晕厥、体位性低血压引起的晕厥等，精神抑郁、癔症等也可以导致晕厥。
临床4表现
1.诱因：晕厥发作前多有明显诱因，如疼痛、恐惧、紧张、劳累、体位改变、用药、失血过多、转头过猛、剧烈咳嗽等。
2.前驱症状：晕厥前常有短时的前驱症状，如头晕、恶心、苍白、出汗等。
3.发作期：表现为血压下降、心率减慢而微弱、面色苍白、尿失禁、抽搐、咬伤口舌等。
4.恢复期：常有短暂后遗症如意识混浊、模糊、呼之不应，以及腹部不适、恶心、呕吐，想解大小便，甚至二便失禁。
急救方法需知道
1.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即就地扶持患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。
2.发现晕厥患者后应使患者平卧，头放低，脚放高，坐位时将头置于两腿之间，保证脑部血供，解开衣领和腰带，头转向一侧避免舌后坠阻塞气道，并保持周围环境安静、通风，但应注意保暖，避免着凉。
3.可用手指按压患者人中、百会、内关、涌泉等穴，或向其面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾帮助清醒。
4.患者清醒后不要马上站起，应等待全身无力好转后才逐渐起立行走。意识不清时禁止喂患者食物，避免呛咳、呕吐、误吸的发生。
经过以上处理，患者常能很快恢复知觉。但晕厥病因多种多样，所以晕厥发作时应当呼叫救护车，清醒后仍建议去医院进行检查，尤其是首次发生晕厥者，更应去医院检查明确病因。
检查手段分6种
临床上，诊断晕厥常采用以下检查手段：
心电图 心电图对心源性晕厥者意义重大，如病理性Q波多提示心梗等。部分患者可发现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞等心律失常，甚至发现室速、室颤等恶性心律失常。
卧立位血压 卧位转立位3分钟内监测血压的变化，如收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，或者收缩压下降至低于90mmHg，伴或不伴有晕厥者，为卧立位血压实验阳性，提示体位性低血压的诊断。
直立倾斜实验 倾斜体位，必要时可加用硝酸甘油或肾上腺素诱发，阳性结果包括心率抑制性、血压抑制性和混合性，阳性结果提示血管迷走性晕厥。
超声心动和其他心脏影像学检查 超声心动和其他心脏影像学检查，如心脏CT和MRI 等，可提供心脏结构和功能的客观信息，明确有无心肌肥厚、瓣膜狭窄，准确评估射血分数等心脏功能。
心电监测 对于心律失常，尤其发作不频发的心律失常导致的晕厥，长程Holter，甚至植入式Holter可提供更多的诊断信息。
心脏电生理检查 通过有创电生理检查，可以对缓慢性心律失常及快速性心律失常导致的晕厥进行诊断，并进行危险分层和治疗。
预防很重要
针对晕厥患者，生活中建议做到以下几点：家中厕所和浴室地板上放置橡皮垫，卧室铺地毯，室外活动选在草地或土地上进行。
体弱者应加强营养，更要注重体质锻炼，通过运动可增强血管神经功能调节的稳定。需注意休息，保证充足睡眠。注意生活规律，避免过度疲劳，并积极治疗可能造成晕厥的原发疾病。
