岑琼

人老了就一定会掉牙吗？据调查，我国80岁以上老人人群中，拥有20颗牙者不足35%，在65～74岁老人中，86%的老人存在牙缺失，10%的老年人全口无牙。

许多人认为，人到了七老八十的年纪，牙齿脱落是自然规律。然而，事实真的如此吗？

随着年龄的增长，口腔内慢性炎症、物理刺激和偏侧咀嚼等不良因素致使牙龈萎缩，牙根暴露，导致牙齿松动掉落；在步入老年期后，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，从而引发牙根面龋；老年人牙齿在经过长期咀嚼，发生牙釉质和牙本质的磨耗，均是导致老年人缺失牙的主要原因。

早在2001年世界卫生组织就提出对牙齿健康的目标“8020计划”，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（能够正常咀嚼食物、不松动的牙），目的在于通过延长牙齿的寿命来保证全身健康和提高生活质量。也就是说采取正确的护理方法、饮食习惯和生活方式，完全可以到80岁时，还能拥有20颗有功能的牙齿，牙齿脱落并非老年人必须接受的“命运”。

那幺，保护牙齿不掉落的秘诀在哪里呢？

保持口腔清洁

保持口腔清洁可以有效地控制牙龈萎缩。下面为大家介绍全面口腔护理三部曲：

●早晚刷牙

每天起床后、临睡前留出充足时间刷牙，保证每次刷牙时间在3分钟以上。

美国牙医学会推荐的巴氏刷牙法（水平震动拂刷法、龈沟清扫法），即将牙刷毛放在牙龈和邻近牙颈部，牙面之间的牙龈沟内，进行水平震颤，然后刷向咬合面。按上述方法刷每颗牙齿，每1～2个牙为1组，刷2～3次，再换另1组牙齿进行刷。刷下前牙时，需要把牙刷和牙面成垂直的关系进行刷洗，在咬合面用牙刷直接在牙咬合面上横刷，可把咬合面刷洗干净。

牙膏的主要成分是摩擦剂，最常见的是碳酸钙和水合硅石。选择含氟牙膏可以有效保护牙釉质。选择中等硬度的牙刷刷毛。

●饭后漱口

漱口是清洁口腔非常方便的方式。饭后可通过漱口方式，把口腔食物残渣漱出去，含半口水半口气，反复鼓动腮部，让水和气在牙缝里反复冲刷，把食物残渣冲出，然后吐掉，达到较好的漱口效果。漱口可以用清水也可以用漱口水。

常见漱口水分为保健性和治疗性两大类。

保健性漱口水：能除去口腔内食物残渣和部分软垢，暂时减少口腔内细菌数量，使用时口感比较舒适，主要成分是口腔清新剂，用于去除口腔异味，清新口气。

药物治疗性漱口水：治疗性漱口水含有氯己定、复合碘剂等消炎、杀菌的药物等成分，用于辅助治疗牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。

●合理选择牙线、牙间刷和冲牙器

通过刷牙，只能有效的清洁牙齿的唇面、舌面、咬合面三个面，一般牙刷的刷毛很难到达牙邻面，因此在刷牙前需要将牙颈部邻面食物残渣和软垢清理干净，再刷牙，牙邻面的清洁需要用到的清洁工具有牙线、牙间刷和冲牙器等。

牙线由多股细尼龙丝组成，也可用细丝线或涤纶线代替，市面上常见的包括成卷牙线和牙线棒。

成卷的牙线有以下几种类型：

1.含蜡牙线：蜡起到润滑作用，更容易进出牙缝，牙缝紧者可以选择。

2.无蜡牙线：适合牙缝大、牙线易通过者。

3.矫味牙线：增加了薄荷味等口味的牙线，使用起来更清新。

4.宽扁牙线：牙线和牙的接触面更大，易放入牙缝，适合小牙缝。

而牙线棒一般为塑料柄和一段牙线组成的一次性成品，按形状可以分为F形和Y形两种，牙线棒对于初使用的老年人来讲比较容易操作，具体选择哪种牙线需要根据个人牙列状况和操作习惯。

牙间刷的使用是清除邻面牙菌斑最佳的方法，使用时将牙间刷的刷头顺牙间乳头方向伸入牙间隙处，在牙缝处轻轻来回刷2～3次，以刷除牙菌斑，动作要轻柔避免损伤牙龈。牙间刷的选择可依据牙缝大小。老年人在初次购买时，建议购买较为小号的牙间刷。

冲牙器又称为水牙线，是利用脉冲水流冲击，通过高速水流的方式来清洁牙齿表面和邻面，清理塞在牙齿里的食物残渣和软垢，防止食物残渣滋生牙菌斑，减少牙菌斑的钙化形成牙结石而导致的牙龈萎缩。冲牙器有便携式和台式的，便携式的体积小，适合外出旅行时使用，但是水箱容量较为有限；台式的冲牙器水箱容量大，适合居家使用。冲牙器一般会配有多种类型的喷嘴，老年人可以选用标准喷嘴或者敏感喷嘴。标准喷嘴适合大多数人使用，能够冲走牙齿表面和牙缝污渍污垢；敏感喷嘴内置降压塞，喷嘴细小，水线细，可以深入清洁牙周袋，冲洗后清洁度高。老年人在初次使用时建议使用低档位水压，牙齿敏感的情况下宜使用温水。

定期洁治

建议每隔半年到一年进行一次口腔洁治。口腔洁治可以清除牙表面的牙结石和牙菌斑，有效减缓牙龈萎缩。洁治的方法有人工和超声两种，人工洁治时间长、效率低，患者的舒适度较差，现在多采用超声洁治的方法。超声洁治通过超声波高频振动将附着于牙表面的牙结石和菌斑去除，较为省时省力。

但要注意的是，安装起搏器的老年人不适用超声洁治的方法。超声波会干扰起搏器的功能而造成心律紊乱。

在洁治后的两周内，牙齿对冷热会有点敏感而可能产生不适或酸痛感，在此期间，不宜食用冷、热、酸、甜等刺激性食物，如果敏感长时间存在，或酸痛症状难忍，可使用抗敏感牙膏，将其涂敷于牙表面。

及时修复缺失牙

牙齿缺失后牙槽骨会缓慢吸收，其高度和厚度都会减少。另外，缺失牙的前后牙会向中间倾倒，相对应的上颌牙或者下颌牙会伸长；另外，缺失牙会影响咀嚼功能。因此，缺失牙应尽早修复，以避免牙槽骨吸收、邻牙倾倒、对颌牙伸长，恢复咀嚼功能等。

保持良好生活方式

保持有规律的生活作息时间，劳逸结合，适当锻炼，减少吸烟、喝酒等不良生活习惯。改变摄入甜腻和刺激性食物，避免食用过硬食物，多食粗纤维、多种维生素、高蛋白食物，均衡营养，适当多饮水和绿茶，适当补钙。

保持牙齿健康直到老年并不是一件难事，只要你养成良好的口腔卫生习惯和健康的饮食习惯，同时定期口腔检查、定期洁治。健康的牙齿不仅是美丽的象征，更是保持全身健康的重要因素。让我们一起努力，让健康的牙齿伴随我们的一生！