印建中
外科体检的内容
一般观察：
主要包括发育、营养、体态、面容、 表情、步态等观察。如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌，精神状态差。脊柱及四肢疾病可能表现为步态或姿态改变、跛行等。
皮肤、体表及浅表淋巴结检查：
检查皮肤颜色、弹性、光泽，以及是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、 腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
颈部检查：
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
胸部及乳腺检查：
检查胸部是否有畸形、胸廓活动度。
乳腺检查主要观察乳腺发育情况，是否对称，是否存在畸形及乳腺触诊检查，乳腺是否有肿物，肿物的大小、位置、质地、活动度、与皮肤是否有粘连等。
脊柱、四肢检查：
观察脊柱生理弯曲、活动情况，是否存在畸形及侧弯。观察四肢发育、活动情况，是否存在畸形、水肿及血管曲张。
肛门检查：
包括肛门外观检查、肛门直肠指检。检查的目的在于：
1. 肛门、直肠是否有肿物，肿物的大小、位置、范围、质地、活动度等。
2. 是否存在直肠或肛门狭窄、 肛瘘、肛裂及痔。
3. 指套有无血性或脓性分泌物。
4. 前列腺触诊：检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度及有无肿物等。
外生殖器检查：
男性检查包括外观检查，阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性检查则需到妇科进行专科检查。
外科体检注意事项：
1. 体检时，被检查者应穿着宽松衣服，去除佩戴饰物和紧身内衣，身体放松，完全显露出被检查部位，并主动告知医生既往患有的疾病，以提醒医生对相应的部位重点检查，避免遗漏病变。
2. 在外科检查中，有几个检查是非常重要的，如颈部的甲状腺、女性的乳房、肛门直肠指诊，这几个部位通过有经验的外科医生的触诊可以尽早地发现早期病变，尤其是肿瘤性病变，从而得到及时的治疗。这也是健康体检的最终目的。
3. 健康体检仅是对被检查者身体健康状况的筛查，检查过程中发现的异常情况需要进一步进行相关检查才能确诊，被检查者应遵循医生的提示及时去医院就诊，在专科医生的指导下，作相应的的检查，并及时治疗。
特别提示：乳腺自检方法
观察：
面对镜子站立，观察乳腺轮廓有无改变，双乳是否对称，乳头是否存在异常，包括形状改变、结痂疼痛、凹陷、有无偏斜和溢液。一定要留意乳房任何不寻常或从未出现的情况。
触摸：
站立位触摸乳腺：用食指、中指以及无名指三指的指腹以螺旋、滑动方式触摸乳腺，同时检查腋窝，最后检查乳头是否有溢液。一定要留意乳房有无硬块、肿胀或变硬，腋窝是否有肿块。
平卧位触摸乳腺：平卧，把检查侧肩下垫高，手抱头，用对侧手进行检查。检查手法和内容与站立位相同。
比较：
比较乳腺大小、外形等是否与从前有变化，比较两侧乳房是否有不对称的情况。
