方健
抗生素可能是导致儿童肥胖的因素之一，目前国内外科学界已经有多项研究证实，婴幼儿期、儿童期使用抗生素与肥胖存在关联因素。那幺，抗生素究竟为什幺会导致儿童肥胖呢？家长给孩子使用抗生素时，应避免哪些误区呢？
婴幼儿时期肠道菌群易被破坏
纽约大学人类微生物组计划负责人、美国总统防治耐药细菌顾问委员会主席马丁？布莱泽教授带领的团队自2007年开始进行了一系列的小鼠实验，研究抗生素与小鼠体重增加的关系。
马丁？布莱泽教授在他的新书《消失的微生物：滥用抗生素引发的健康危机》中指出：实验小鼠、儿童流行病学研究一致表明，生命早期接触抗生素足以改变发育、增加体重、积累更多脂肪。我国着名微生物学教授赵立平曾发表论文，称体重的增加是肠道菌群在作怪，所以通过“食疗”调整菌群，就能达到减肥的目的，他还进行了一系列的动物和人体研究，都证实肠道菌群变化与体重调节之间确实有重要联系。
在我们每个人的身体里特别是肠道里，寄居着以细菌为主的大量微生物，大部分细菌是友好无害的，它们能帮助我们消化食物、合成维生素、调节免疫力，我们称之为正常菌群。婴幼儿时期免疫力尚未完全形成，肠道菌群也在此时开始建立，此时抗生素的使用即使是3～5天的短暂间歇使用都能破坏肠道菌群的结构平衡，使得正常菌群的消化能力有所下降。也就是说，抗生素能导致生命早期的微生物群系产生永久性变化，从而使得机体代谢改变、导致肥胖。
使用抗生素 家长避免三个误区
我们越来越多地认识到滥用抗生素的危害，但具体到现实生活中如何正确对待抗生素使用，很多家长朋友还是不很清楚，一方面抗生素的使用需要在医生或药师指导下进行。同时家长朋友们需要注意避免以下三个误区：
错误1：完全排斥抗生素
近年来国家开始对“滥用抗生素”进行整顿，媒体也大量宣传抗生素滥用的危害，使得不少家长对其产生畏惧心理。即使医生给孩子开了抗生素，家长还是会怀疑，怕服用后会对孩子有伤害，而不愿给孩子用药。
危害：若确诊为细菌感染而拒绝使用抗生素，可能会延误病情。
纠正：诚然，有一些抗生素，如左氧氟沙星，对儿童毒性较大，说明书也规定儿童禁用。但有一些抗生素如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，在诊断为细菌感染、并做过皮试不会过敏的前提下，是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。若孩子确诊为细菌感染，而家长仍拒绝使用抗生素，可能会延误孩子的病情，使病情加重。
错误2：不足量使用抗生素
很多家长在给宝宝使用抗生素的时候自行减量，或者“见好就收”：孩子病情有了好转就立即减量或者停药，认为这样可以减少药物对宝宝的毒副作用，同时也节约资源，剩下的抗生素还可以备用。
危害：抗生素使用不足量，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。而且不足量使用抗生素可能导致细菌耐药。
纠正：抗生素的使用时间和量要把握一个原则，就是用足疗程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在症状消失后再服用3～4天巩固。如果过早减量或停药，会导致细菌对抗生素产生耐药可能。抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况如败血症、结核病等需要更长疗程。
错误3：无指征或过量使用抗生素
也有些家长不拒绝使用抗生素，一旦孩子发烧、咳嗽了，就自行给孩子使用抗生素；更有些家长认为抗生素剂量越大效果越好，在给宝宝用药时自行加大剂量，“重拳出击”。
危害：孩子的器官发育不成熟，滥用抗生素，可能破坏自身免疫力、加重肝脏负担，甚至产生毒性。
纠正：抗生素应用必须要有严格的适应症，专业说法就是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素。但诊断需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断，因此家长自行使用抗生素是错误的。须知，一般的上呼吸感染，约90%为病毒感染，抗生素是无效的。如果医生诊断为细菌感染，也要在医生指导下使用，千万不可过量。
