石浩强
人们外出游玩、出差、回家探亲时，汽车、轮船、飞机是常用的交通工具。人在旅途，面对窗外的美景，有些人惬意享受，有些人则会因为颠簸而出现恶心、呕吐、眩晕等晕动症状，从而大大影响了旅途的心情。
临床上把晕车、晕船、晕机归到晕动症的类别，主要是由于人们感受方位的变化与体内内耳前庭的平衡感受器之间，存在着信息判断的差异而引发的，目前这种疾病还没有彻底治愈的好方法。患晕动症的人会用各种方法来对抗：有人硬扛，一路晕、吐过去，车上像只病猫，下车后又恢复成条好汉，晕车药、小秘方什幺的从不考虑；有的人则通过一些民间的小秘方来预防和改善晕车的症状，如闻橘子皮、姜片，涂抹风油精，指掐手腕内关穴或肚脐贴膏药等。事实上，相对于硬扛或民间小秘方，最好选择较为合理和安全的晕车药物。不过，市场上晕车药种类繁多，患者该如何选，如何用呢？
晕车药是怎幺起作用的
常用的晕车药主要有抗组胺类药物、抗胆碱类药物、钙离子拮抗剂等等，此外一些中枢神经系统类药物、镇静类药物也可以缓解晕动症的症状。
抗组胺类晕车药可以通过作用于前庭、呕吐中枢，阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋，而发挥强大的抗晕动症作用，此外还可以产生一定的镇静作用。主要有苯海拉明、茶苯海明（晕海宁）、异丙嗪、美克洛嗪等，这些都是晕车药物的首选。
抗胆碱类药物主要通过降低副交感神经兴奋性而发挥作用。主要有东莨菪碱、苯环壬酯等。
钙离子拮抗剂脑益嗪、西比灵等可以增强脑部血液的供应量，从而提高中枢对前庭刺激的耐受能力。
作用于中枢神经的地芬尼多可以增加椎基底动脉血流量，调节前庭神经系统，阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动，抑制呕吐中枢和延脑催吐化学感受区，从而发挥抗眩晕及镇吐的作用。
镇静类药物如安定、巴比妥钠等，主要是通过降低神经系统兴奋性而发挥相应作用。
此外如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮等药物则是通过其止吐作用而缓解晕车的症状。
用药要根据行程长短选择
一般的晕车药如茶苯海明、东莨菪碱、苯环壬酯、地芬尼多、异丙嗪等需在出发前半个小时左右服用，而美克洛嗪在出发前1小时服用较为适宜。
茶苯海明，每4小时服用一次，一日服用在4次～6次；东莨菪碱，如有必要可间隔6小时服用一次，1天不超过3次；苯环壬酯在必要时服用，可在4小时～5小时之后再次用药；地芬尼多一日3次；美克洛嗪每日一次给药；异丙嗪一次25mg，一日2次。
还有些人喜欢用晕车贴，晕车贴是由背衬层、凝胶层、防粘层等部分组成。凝胶层里含有薄荷等天然植物萃取成份，具有醒脑提神之功，应该在出发前2小时～4小时左右外贴，贴于耳垂根部的后凹处，药效时间持续较长，可达72小时之久。可以说，1天左右的较短行程，一般口服晕车药即可满足需求，而对于行程较长的旅途，可能晕车贴就较为方便。
晕车药并非人人能用
晕车药虽然可以缓解人晕车症状，然而作为药物，不免存在着一些不良反应，并非所有人都适合使用。
茶苯海明有嗜睡、注意力不集中、反应迟钝等不良反应，对乙醇胺类药物过敏者禁用，孕妇禁用，哮喘患者、青光眼患者、前列腺增生等患者慎用。
东莨菪碱禁用于青光眼、前列腺肥大、重症肌无力、严重心脏病等患者，同样也不适宜于儿童使用。
苯环壬酯，青光眼患者禁用，前列腺肥大者慎用。
地芬尼多，青光眼患者，胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。
美克洛嗪，膀胱颈狭窄、良性前列腺肥大、闭角型青光眼等患者慎用。
晕车贴，6岁以下儿童、孕妇、青光眼患者不宜使用。
“是药三分毒”，患者应根据自己的旅途行程长短来综合选择合适的晕车药物。一般在出发前服用药物，才可起到预防晕车的目的。服用晕车药时，应注意用药间隔与用药剂量，不要因为仍然有眩晕感而高频次、大剂量用药，以免加大不良反应。儿童用药与老年人用药需仔细阅读说明书，考虑是否需要调整剂量。选用晕车药前还需考虑药物的禁忌症，不可盲目选用药物，尤其是青光眼患者要慎之又慎。此外，如果患者还在服用其他药物，需注意是否含有与晕车药相同的组分，如抗组胺药物，以免重复给药，加大药物不良反应的可能性。
