冀连梅 徐晓琳
皮肤湿疹、蚊虫叮咬……对于宝宝来说，夏天总会遇到很多皮肤上的“小麻烦”。儿童夏季皮肤病的护理、药物治疗有哪些注意事项呢？请看药师对患儿家长经常提出的用药问题进行解答。
孩子得了湿疹，外用药使用有讲究
Q：他克莫司软膏会有依赖性吗？最多能用多长时间，怎幺停用？
A：他克莫司是一种免疫抑制剂，与激素的作用方式不同。湿疹引起的皮肤红肿、发炎、发痒，可能是因为皮肤受到自身免疫系统的攻击所导致的。药物研发者想到，有没有一个药品能作用于自身免疫系统，暂时关掉这些攻击力强劲的大炮？他克莫司就这样诞生了。
但是，它并非湿疹的首选项，更像是一场战斗中的后备兵。当外用激素军抵御不了湿疹大军时，它们就会被派上场，是替代激素的选择。低于2岁儿童使用的临床数据不足，一般不要连续使用超过6周。
Q：我们孩子皮肤湿疹，医生让用艾洛松，用了两次好了。以前是用炉甘石的，因为皮肤有抓破，不能用了。想问下2岁孩子患湿疹，皮肤破和不破通常用什幺药？
A：如果皮肤抓破出现化脓、脓包，说明有感染，推荐使用莫匹罗星软膏治疗。每日2次～3次，到没有感染表现的时候停用，可使用1周～2周时间。
Q：3个月的宝宝湿疹反复不好，搽什幺也不好，怎幺办？我给他用艾叶和金银花梗洗澡，可以吗？
A：湿疹状态的皮肤通透性增高。这些中药成分，进到宝宝皮肤内部，可能会刺激宝宝皮肤，导致炎症反应。
不少家长说，初次使用有效果，等再使用的时候，湿疹反而加重，这可能与艾叶和金银花也会导致皮肤过敏有关系。前一两次是致敏过程，体内有反应但没有表现出来。
蚊虫叮咬抓破皮，莫用炉甘石洗剂
Q：蚊虫叮咬后用什幺药可以止痒消肿？
A：1.蚊虫叮咬后，会在叮咬部位释放酸性物质。立即用碱性皂液水清洗或用肥皂涂叮咬部位可以中和酸性物质，避免肿胀。
2.持续冰袋冷敷叮咬部位可以缓解瘙痒和疼痛。建议每2小时～3小时冷敷一次，每次15分钟～20分钟。
3.剪短指甲避免抓挠，外涂炉甘石洗剂或薄荷膏止痒。炉甘石洗剂相对安全，可以用于任何年龄儿童，但含薄荷脑的外用药膏仅用于两岁以上儿童。4.肿胀严重时，可外涂弱至中效的激素药膏或口服抗过敏药，比如氯雷他定或者西替利嗪。化脓流黄水等合并细菌感染时，需要外涂红霉素或莫匹罗星等抗生素药膏。
Q：蚊虫叮咬抓破皮后，不能再用炉甘石吗？
A：如果抓破皮，请不要再用炉甘石洗剂。必要时，需要涂抗生素药膏防止感染。
Q：请问夏天怎样防蚊虫叮咬？
A：对于婴幼儿，首选安装纱窗、纱门、蚊帐等物理手段进行防护。如果需要选用化学防护品，要选用正规渠道购买的驱蚊液。两个月以上宝宝首选含避蚊胺、派卡瑞丁成分的驱蚊液；3岁以下不选用含柠檬桉叶油成分的驱蚊液。如果使用蚊香，可以选用含除虫菊酯的产品。
Q：现在比较流行的日本VAPE驱蚊器有效果吗？可以给婴儿用吗？
A：Vape电子驱蚊器的结构基本由沾有拟除虫菊酯水的纸片和一个电风扇组成。拟除虫菊酯纸片挥发，再由电风扇负责吹出去。因为有效性和安全性在产品官网都没有给出，所以希望大家不必为此浪费钱。
宝宝皮肤问题别乱用药
Q：宝宝脖子后背腰部经常起一些红疙瘩，经常要去挠，而且无缘无故眼睛周围出现过敏症状，应该怎样治疗？这是湿疹还是荨麻疹？
A：需要注意宝宝是否穿着太多以致太热，是否接触了过敏原。先用普通护理润肤手段处理，如果没有改善，需要看医生诊断一下病因，也许需要使用抗过敏药。
Q：夏天起痱子该怎幺办呢？
A：痱子也叫热疹，通过开空调、吹风扇、少穿衣、少包裹、勤洗澡等手段就可以达到很好的防治效果。
Q：孩子患沙土性皮炎怎幺办？氯雷他定和西替利嗪能同时用吗？
A：避免接触砂土、脏水等刺激物，用低敏洗护用品，勤涂低敏润肤霜，短期涂偏弱效一些的激素药膏。这两种药物二选一，不建议同时用。
Q：“宝宝肤专家”可以用吗？
A：它不是药品，它的批准文号是化妆品文号，化妆品没有治疗作用。如果出现了明显治疗作用，需要当心是否有违规添加激素。
