李菁

否认和退行 老年人面临的两个坎 

人年老后要面对工作能力、人际交往等的衰败和丧失的痛苦，他们年轻时，也不都是一帆风顺，经历过各种挫折和不如意，把所有精力都放在奋斗上，往往对别人的好胜过自己。年老后面对丧失，需要更多地自省、向内求取，而丧失和衰败的痛苦，会让人产生两种防御的方式——否认和退行。

否认，表现在攻击性和回避两点：一方面，容易发怒、争吵，无故挑起事端等，即要用我的强大，继续把能量向外放，来克服衰败感;另一方面，回避，也就是冷暴力或减少交流。

58岁的王女士和老伴常拌嘴生气而出现头晕乏力前来就医：她和老伴结婚已快40年了，有一个女儿在外地工作，现在老两口都退休了，身体和经济条件都不错，退休前王女士是一名医务工作者，比较爱干净，退休后更是把家里收拾的一尘不染，对老伴的要求也提高了，鞋不能乱放、吃饭不能掉饭渣、东西从哪里拿就必须放回原处等。这些小事老伴儿就是做不好，她抱怨说退休前也没感觉老伴毛病这幺多，以前他工作忙，白天上班、晚上很晚才回家，周末也经常加班，退休后天天生活在一起，才觉得老伴简直是个糟老头儿、坏习惯这幺多。老伴脾气也越来越坏，严重的时候还动过手。

王女士退休后把整洁有序的精力放大到家庭的细节中去，而老伴对此的反应也变得不再包容、要彰显自己的力量。

刘女士带着父亲来就医，父亲疑病、易怒，怀疑母亲有外遇，而事实并非如此：刘女士父亲今年67岁，比母亲大8岁，退休前是名工程师，刘女士结婚前一直和父母住在一起，感觉父母非常恩爱和睦，现在竟然闹着要离婚。母亲退休后喜欢打麻将，经常家务活干完、做好晚饭就出去打麻将，晚上9、10点钟回家，父亲也提过意见，母亲认为没什幺，况且不影响干家务;近半年不知为何，父亲会特别注意母亲的电话是谁打来的、短信也会偷着翻看，母亲被父亲怀疑着实让她受不了，不过她不太搭理父亲的抱怨和猜忌，呆在外面玩的更久;这也加重了父亲的猜疑。

退行表现在喋喋不休、变得依赖、承受力变差，过度在意身体、过度在意保健。

一位中老年男性患者，因为脑供血不足头晕，在神经科治了半个月，复查时大夫说了句：“你有点儿腔梗。”他觉得是要命的大病，吓得从领导岗位退居二线了。开始了就医之路，看过的专家不下50个，不管有没有症状，哪个科室都去看一下。看到心内科的时候，又查出冠脉有20%的狭窄，干脆不上班了，寻遍全国各地的心脏科专家，要求溶栓放支架。每天的生活就是挂号、看病、看科普文章、吃补药、一天无数次的测血压、血糖，逢人便倾诉，反倒搞的头晕加重，心律不齐;家庭生活也大受影响，家人无法说服他，一家人安宁的生活被搅得鸡犬不宁。

这些事例告诉我们，能很好地面对和处理丧失的痛苦，是夫妻双方要做好的功课，处理不好就会影响对方，影响夫妻关系：一人易怒、遇小事就吵，另一个人可能会承受力变差;一个人可能面对不了衰败情绪不好，而另一人若能倾听、理解，帮助处理情绪，那幺就可以一起往前走。老年夫妻关系不和，许多是青中年夫妻关系问题的延续，双方在面对发展困境时，通过夫妻关系不和的方式表现。

衰败、不满、沟通不畅的恶性循环 

衰败本身，会让一方或双方不满，这种不满的情绪就会投给对方，让对方不满，两个人的沟通变成恶性循环，最终导致夫妻关系不合。举两个常见的例子：

一种是丈夫回避、冷暴力，妻子依赖、不善做主，一个躲、一个追的怪圈发生了;还有一种可总结为“青春期的严重延迟发作”：一辈子没机会做自己，人在中年时上有老、下有小，没办法做自己，年老后空闲时间多了、经济基础有了一定的积累，感觉做自己的时机已到。有些老年女性终于“觉醒”，认为我凭什幺一辈子包容老伴的情绪，现在不想再包容了，又能怎样，接下来就会吵架拌嘴、老年离婚。

学会如何在婚姻中做自己

夫妻关系的核心矛盾是女人最怕被抛弃，男人最怕被操控。如何在婚姻中做自己，如何接纳对方的真实样子是夫妻关系的相处秘笈。女性要尽可能让男人做自己，理解他、尊重他从而影响他，而不是去控制他;男人需要的是能承受依赖和指责，大多数女性都希望把精神垃圾倾倒给可依赖的男性。

想避免以上问题的发生，可在以下方面进行调整：

1.回忆过去，增加幸福感。需要持续的获得价值感，通过回忆过去的事迹，让老人处于高自尊的良好体验里，增加幸福感，而伴侣此时的倾听和认可对他就特别重要了。如果对伴侣的追忆光辉事迹，我们表现出来不屑一顾甚至是贬低，这样就很可能破坏夫妻关系。

2.内省过去，升华和放下。老人也常常会在回忆的时候，生出对过往岁月不同以往的人生领悟，这时我们要陪伴着伴侣，去内省过去，去升华许多磨难，去放下曾经的恩怨，包括回望夫妻关系的点点滴滴，用老人智慧的视角去重新理解年轻时候的争执，是非常有意义的。

3.整理影集，故地重游。给伴侣拍照，拍摄录像。看着和伴侣年轻时的老照片，回忆一下恋爱的感受。和伴侣一起到当年谈恋爱的地方，重温发生的点点滴滴。在摄影和旅行的过程中，不仅二人可以锻炼身体和脑力，多与自然和外界接触，还可以增进夫妻沟通。

4.在心情愉悦的时候，做上述的事情常是水到渠成，但双方有冲突时，就没心思去做了。如果夫妻双方已产生矛盾，不要陷入对对方的指责中郁郁寡欢，步步沉沦，试图抽身出来，站在更宽阔的视角找出矛盾的原因：是退休让他/她的价值感降低，安全感缺失？他/她现在特别需要你的鼓励？现在她的“无理取闹”，是一辈子为你洗衣做饭的委屈？

如果你无法调整心态，或是无法放下埋怨，又或是你们的夫妻关系没有缓和，甚至陷入了恶性循环，建议寻求专业的机构进行科学系统的心理咨询。