李琳 赵云静
在老辈人看来，能吃是福，孩子白白胖胖才是养得好。还有些老人认为，孩子胖是“水膘”，不是真胖。所以，孩子胖点没关系，长大了就会瘦下来。殊不知，童年时期的超重肥胖，不仅会对儿童的身体及心理产生影响，还是成年后肥胖、心血管疾病的主要原因。
先来看一组数据。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的统计，6至17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。儿童青少年（6～17岁）超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。近年来，儿童超重肥胖率逐年递增。
儿童超重肥胖的原因更加单纯，简单说就是摄入了过多的能量，导致体内脂肪组织过多，进而导致体重超出正常范围。
该怎幺判断儿童是否有超重肥胖呢？比较简单的方法就是监测儿童的身高、体重，通常以体重和身高的关系来评估——2岁以下用体重/身长来判断，2岁以上用身体质量指数（BMI）来判断，学龄期儿童可参照中国学龄儿童BMI切点表。
此外，家长在家也可用更简便的腰围身高
单位：kg/m
比（腰围/身高）来初步判断。女童≥0.46，男童≥0.48，就属于肥胖了。
怀疑孩子肥胖，最好去医院做进一步检查。
除了对身高体重进行定期监测，从儿童的外形也可以发现超重肥胖。比如刚开始发胖时，儿童的脸变大变圆，腹部逐渐突出甚至下垂，胸部变大，有些还会在下腹部、大腿、臀部的皮肤表面看到紫色的条纹。这些表现也可以帮助家长判断孩子是否肥胖。
胖乎乎的孩子看着肉嘟嘟的，其实健康隐患很大，不仅可以引起儿童高血压、高血脂、性早熟等疾病，还可能影响儿童的智力、身高，甚至是心理行为和认知问题。
很多家长都有这样的认知误区，认为小时候胖点没关系，长大后自然而然就瘦了，不会有什幺影响。其实不然。越来越多的证据表明，婴幼儿及儿童时期的超重肥胖不仅对儿童期产生诸多不利影响，甚至会延续到成人期，引起多器官系统的损害。
1引发高血压，损害心脏功能
心血管系统是我们的生命线，儿童期超重肥胖不仅仅是儿童高血压的危险因素，也会增加成年期发生高血压的风险。超重肥胖儿童的心脏较正常儿童更易出现心肌肥厚、心脏增大等问题，如不加干预，可能会造成心血管系统的永久性损害。
2出现血脂紊乱，导致早期动脉粥样硬化
超重肥胖儿童易出现血脂紊乱，血清总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，而且其血管硬得早，儿童期即可出现动脉粥样硬化，并延续至成年期，增加心梗、中风的发生风险和心血管疾病死亡风险。
3产生胰岛素抵抗和糖尿病
有数据表明，超重肥胖儿童成年后，发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍。儿童期进食过多，可刺激胰岛β-细胞释放胰岛素，伴随高胰岛素血症、糖耐量受损，并持续至成年期。
4过早促进性发育
超重肥胖儿童体内性激素水平较正常儿童高，性成熟较早，女童可出现初潮提前、月经周期异常、性早熟等，性早熟可导致成年身高较矮。超重肥胖还可引起女童多囊卵巢综合征（表现为经量少、闭经、胰岛素抵抗、多毛、痤疮及黑棘皮征），进而造成成年期不孕。男童成年后，容易有生殖器小、性欲低下及女性化的表现，甚至产生性功能障碍。性发育异常会造成心理发育、升学、就业和婚姻等很多的不良影响。
5导致哮喘和睡眠呼吸障碍
超重肥胖增加了儿童哮喘的发生风险，同时还可引起阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），导致出现低氧血症、睡眠结构改变，进而影响颜面部发育和智力发育，对儿童及成人期的生活、学习、工作产生很大影响。
6引发脂肪肝和肝硬化
儿童的超重肥胖程度和脂肪肝的严重程度呈正相关，儿童脂肪肝的发病年龄越来越小，发病率逐年增加。有研究显示，超重肥胖儿童中脂肪肝的检出率达10.2%，是正常体重儿童的51倍，严重肥胖儿童中的检出率则高达40%以上。如未加干预，儿童期的脂肪肝将延续至成年期，甚至引起肝硬化等严重后果。
7造成心理和行为问题
超重肥胖儿童因身形问题容易被别人取笑和排斥，常缺乏自信心，过度防备，过分关注自己的举动，存在一定的社交障碍，社会适应能力降低。持续到成年期，可能出现升学困难、工作拖拉、人际关系差、家庭关系差等，造成恶性循环。
