文◎大连医科大学附属第二医院 郝堂娜 黄燕妮
药物会影响男性性功能吗？会。男性性功能障碍主要包括阴茎勃起功能障碍、性欲减退和射精障碍。影响男性性功能的药品包括以下几类。
雄秃治疗药 非那雄胺片
非那雄胺片有两种规格。规格为5 毫克的非那雄胺片主要用于治疗前列腺增生，规格为1 毫克的非那雄胺片主要用于治疗雄激素性秃发（简称雄秃）。药品说明书显示，1 毫克规格的非那雄胺片与5 毫克规格的非那雄胺片相比，阴茎勃起功能障碍、性欲减退的发生率明显降低，射精障碍的发生率相近。
国内外的临床实验证明，1 毫克非那雄胺片不良反应的发生概率远远小于对雄秃的改善率；即便发生了不良反应，也是可逆的，一般在停药2 周后性功能恢复正常。
降压药 噻嗪类利尿剂
研究发现，临床上常用的降压药物中，有些是会影响男性性功能的，比如名称带“洛尔”的降压药，可使勃起功能障碍的风险略微增加；“沙坦”“普利”“地平”类降压药，引起勃起功能障碍的风险相对较小；噻嗪类利尿剂引起勃起功能障碍的风险相对要大。
因为担心影响性功能而停药或者自行减量的做法，是不可取的。不规范用药，可导致血压控制不稳定，引发心脑血管不良事件，会造成比性功能障碍更严重的后果。
促胃肠动力药 多潘立酮片
小张最近总觉得胃胀、消化不良，便自行购买多潘立酮片服用，两天后感觉效果不明显，自行加倍剂量。服用药物2 周后，小张感觉双侧乳房肿大，乳晕色素加深，局部触摸有疼痛感，并出现性欲减低的症状。他到医院就诊，医生检查后认为是过量服用多潘立酮片导致的。小张停药2 周后，上述症状逐渐消失。
多潘立酮的药品说明书中不良反应一栏提到：可引起男性乳房发育、乳房女性化、溢乳，甚至引起高泌乳素血症。而药物源性的高泌乳素血症是继发性性腺功能低下的常见原因之一。
药师提醒
1.药物不只会降低男性的性功能，有些还有改善性功能的作用，如二甲双胍、罗格列酮等。无论是正面作用还是负面作用，药品的使用都应以治疗疾病为出发点，严格遵照医嘱或说明书服用，不能擅自增加或减少剂量。
2.药物对于性功能的影响只是一个方面，男性性功能减退是多种因素综合作用的结果，如肥胖、年龄、吸烟、抑郁，是否有基础疾病如高血脂、高血压、糖尿病等。因此，改善性功能需要从多个方面入手，积极治疗原发病，规范用药，保持良好的心态和健康的生活方式。
