李绍虎

摘要：医疗设备采购方式中，招标采购的使用十分广泛。本文对医疗设备招标采购中存在的问题进行了简要分析，并在此基础上提出相应完善对策。

关键词：医疗设备 招标采购管理 问题及对策

现阶段，医院为了进一步提高自身医疗水平，也将“公开、公正、公平”当作了医疗设备采购工作的主要发展方向。医疗设备采购工作也被医院纳入了重要管理环节中。本文主要对医疗设备招标采购管理中的相关问题及对策进行探讨。

一、医疗设备招标采购存在问题

（一）缺乏规范的招标管理体制。当下，我国大部分城市的医疗机构在组织医疗设备采购时所选用的方法多为本级政府采购中心或招标代理机构。政府采购中心因招标范围涉及各方各面，且因当前形势各单位均第一选择将公开招标项目报政府采购中心，政府采购中心就有大量的项目要执行，而医疗设备这种专业性强的项目对与他们来说就有些不太专业了。有些招标代理机构对医疗设备的招标相对更专业一些，但他们又缺乏政府的严格监管，于是招标过程中厂商经常会有“拉关系”“钻空子”的举措，评标也就此失去公正性，招标人利益也受到损害。

（二）缺乏规范的评标专家选择方案。不同城市、医院中，招标管理机构极其实施的评标组织程序也有所不同，缺乏统一、规范的评标专家选择方案，而这就会使参与评标的部分专家对于招标厂家的设备性能、售后服务等根本无法了解，评标也就会产生一定的盲目性。另外，若是评标专家指定过早，也会使招标厂商获得“做工作”的漏洞，评标工作中个人倾向严重，招标评标缺乏公正、科学性。

（三）缺乏统一的评标打分标准。医疗设备招标采购不但缺乏统一的标书制作要求，在对各项使用性能、投标价格、技术指标及售后服务的制定打分权重与比例中也有不足存在，国家相关部门对医疗设备的投标要求没有统一标准，多为采购单位与代理机构自行制定，以最低性能价格及价格比法为主，打分评定由评标议标专家负责，个人倾向掺杂偏多，人为因素的影响较大，缺乏公正、科学性。

二、医疗设备招标采购管理措施

（一）规范医疗设备招标管理方法。应积极与近年内医疗设备招标采购管理经验相结合的基础上，以《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招标投标法》和《机电产品国际招标管理办法》为依据，进行《医疗设备招标管理办法》的制定，以此对标书制作要求、招标组织程序、招标管理体制、评标议标规则及评标专家选择方案等多个内容进行规范。同时，也应对招标代理机构提出更高的专业性要求，对其职能进行规范，以此推动招标代理机构独立于投标企业、采购单位之间，为招标公正性提供保障。对于各类医疗设备应进行评标专家库的建立，入库专家必须具备一定的学术水平、地位，同时也要熟悉医疗设备的使用、维护工作，定期更换评定，在招标时也以随机抽样的形式进行，不但为评标专家的专业性提供了保障，同时也确保了评标组织的隐秘性，在招标评标开始之前，不论是招标单位亦或是投标单位对于参与评标议标的专家都不清楚，这样一来招标评标也就更具公正性、科学性。

（二）制定医疗设备评标打分标准。针对各类医疗设备投标人要求、投标价格、技术指标、主要性能及售后服务评估打分的权重分配，借助医疗设备招标评估专家库征求意见，在汇总后进行统计量化，以模糊数学理论为根据进行医疗设备招标评估数学理论及数学模型的建立，并以计算机为根据量化评估招标统计。医疗设备种类繁多，其招标人也不一致，故而在量化打分标准时，必须严格落实统计、核算，并以现代信息技术等各项技术为基础定期对打分标准进行调整，当评估打分标准完善后，能对招标评估的随意性进行有效用之，且还能使招标采购更具公正性、科学性。

（三）建立健全监督约束机制。建立健全监督约束机制，可对招标过程中的“暗箱操作”进行有效控制。在依法行使现场监督的过程中，也可将监督落实在招标前、招标中及招标后的整个过程中，具体来说便是监督招标前的采购计划、监督招标中的不正当采购行为、监督招标后的问题及责任追究。同时，对于中标产品资料的保存也必须妥善进行，这样一来不但能将重要的参考依据、指导提供给今后的招标采购，同时还能使其呈现在全社会的监督之下。

（四）购置项目的科学确定。在采购医疗设备时，通常都是以临床医疗实际需求为根据进行的。对此，首先就应正确树立指导思想、全局观念，并以此为根据进行设备购置目标的制定。而在对购置方案拟定时，也要对设备、系统购置费用及全寿命周期内维护升级、配套耗材等使用费用进行充分考虑，如购置、使用、维修、保障及停用后的各类直接、间接等相关费用；此外，还要对该设备所能产生的治疗费用等各项经济效益进行分析，而对于先进仪器对医院名声的提升也应予以考虑。在完成了成本、收入的综合考虑之后，在对该设备的购买做出最终决策。

（五）招标方式的合理选择。当下，医疗器械都是以公开招标、询价采购、邀请招标、单一来源采购或竞争性谈判等方式进行采购。而具体采购过程中所应选用的采购方式为何种也应以具体情况为根据进行选择。公开招标应用于通用性强、采购金额超出规定限额标准、并不需要保密的医疗设备，近几年已成为医疗设备采购的主流方式，询价采购、竞争性谈判及单一来源采购则是其他医疗设备的主要采购方式。

在标底偏小、涉及保密需求、急购、项目总价值中公开招标费用占比较大的项目中，邀请招标十分适用，不但能将公开招标的公开公平公正原则充分体现，同时也拥有快捷高效等优势，故而在各个大中型医院医疗设备常规采购中得到了广泛运用。而其所要求的供应商通常都拥有良好的售后服务能力及一定的代表性，产品档次之间的差距并不明显，能将临床学科需求较好的满足。

三、结语

要想将上述内容充分落实，医院应与政府部门积极建立合作关系，进一步规范我国医疗设备招标采购管理工作，加大对各个环节的控制力度，确保招标采购工作的公正公平公开及科学性，进而推动医院的发展。