窦效敏 济宁医学院附属医院手足外科

静脉炎是发生在静脉血管的急性无菌性炎症，分为浅静脉炎及深静脉炎。除了久卧、久坐、心脏病、诶性肿瘤、创伤、妊娠、手术之外，静脉留置针导致的静脉炎最为常见，临床表现为患部肿胀和疼痛。静脉埋留置针虽然可以减少反复穿刺对患者带来的心理恐惧和疼痛，减少护理人员的工作量，但是其并发症如静脉炎给患者带来极大困扰，也会影响治疗效果[1]。为了避免静脉炎的发生，本研究对静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素进行分析，具体内容如下。

一、资料及方法

（一）一般资料

2019年2月～2020年3月在我院采用静脉留置针治疗的128例患者，根据是否发生静脉炎分成两组，将其中94例未发生静脉炎的作为对照组，将其余34例发生静脉的作为观察组参与本次研究。两组穿刺部位均为上肢或下肢穿刺，患者知情此研究。

（二）方法

所有患者在留置针穿刺过程中，均选择较容易固定的位置进行穿刺，避开关节部位，穿刺过程，均严格执行无菌操作，输液完成后，护理人员需采用生理盐水和肝素混合来进行封管。所有患者治疗结束后，对其临床资料进行分析，包括性别、年龄、吸烟、穿刺、留置针留置时间、平均日输液量、高渗药物等。

（三）统计学分析

二、结果

除了两组性别比较，无统计学差异之外，其余比较，均有统计学差异，P＜0.05，见表1：

表1 两组临床资料对比表[n（%）]

三、讨论

静脉给药是临床应用非常广泛的给药方法，虽然国家大力提倡尽量口服用药，但是由于静脉注射药物疗效快，临床依然青睐静脉给药。一次性穿刺针虽然价格实惠，但需反复穿刺，增加了护理工作量，也容易造成患者恐惧、疼痛。静脉留置针是新型输液器材，具有穿刺次数少、操作简单等优势，且套软柔弱，也得到广泛应用[2]。随着静脉留置针的广泛使用，一系列的相关并发症也越来越多，如静脉炎、穿刺部感染等问题。静脉炎是静脉留置针常见的并发症，表现为穿刺部位疼痛、肿胀，患者的不适影响治疗的顺利进行，因此，需了解导致静脉炎的不良因素，在静脉留置针患者的护理中，规避这些不利于输液顺利进行的不良因素[3]。

本研究结果显示，两组性别差异比较无统计学意义，而两组留置针留置时间、年龄、穿刺不当、吸烟、应用高深药物、平日日均输液量等均有统计学差异，由结果得出，年龄越大，特别是老年人，发生静脉炎的几率越高，这是因为老年人血管弹性减弱，脆性大，穿刺时容易造成血管受损；护理人员穿刺水平不佳，手法粗暴、熟练度不高均会增加静脉炎的发生率。高渗药物，刺激性强，可导致血管中血浆pH值的改变，血管内膜受到刺激可释放前列腺素，血管壁的通透性也会升高，从而导致静脉的发生；静脉留置针输入药物过久，血管缓冲应激能力减弱，无法承受血管药液量，刺激血管内膜，也容易引发静脉炎；吸烟容易导致血栓生成，血管内炎性因子升高，因此增加静脉炎的几率[4]。为了保证静脉输液的顺利进行，降低静脉炎的几率，临床需采取有效的预防和干预措施，静脉留置针输液前做好健康宣教，提高护理人员的穿刺水平，选择合适的穿刺部位，尽量调整输液速度和药剂量，在输入刺激性强的高渗药物后输注适量生理盐水冲洗静脉通路[5]。

综上所述，吸烟、穿刺不当、留置针留置时间太久、输液量较大、老年人等均增加了静脉炎的发生几率，为确保治疗的顺利进行，尽早采取干预措施，提高患者的舒适度。