杜永红
(许昌市第二人民医院 河南许昌 461000)
1 慢性胃炎发病机制与注意事项
(1)近年来,慢性胃炎的发病率不断升高,而且复发率相当高,给患者生活造成了极大的不便。但不少慢性胃炎患者都曾发出过这样的感叹,关键是要选对药物,对症不药。慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“痞满”的范畴,其临床表现有食欲不振、嗳气、饭后上腹部胀满不适或隐痛、恶心、呕吐、反酸等症状,有的病人还会出现贫血、消瘦、无力、体重减轻等。不同症状用药不同引起慢性胃炎的原因不同。一般情况下,幽门螺杆菌感染是主要原因。其次是饮食不规律,长期喝烈酒、浓茶、咖啡,喜食辛辣,刺激性食物,或有吸烟等不良生活习惯,以及经常服用对胃黏膜有损害的药物如阿司匹林等。再就是一些慢性疾病,如慢性肾炎、重症糖尿病等,也可引起慢性胃炎。如今用于治疗慢性胃炎的药物很多,主要有胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药物和杀灭幽门螺杆菌的药物。患者应根据病因选择不同的药物。比如说,胆汁反流性胃炎患者应选择胃黏膜保护剂,有反酸、烧心等症状的患者,应选用抑酸剂,如果是上腹胀满、暧气则为动力不足,可以选用多潘立酮等胃动力药。
(2)医学家认为饮食可以养胃,亦可以伤胃。饮食不节可以致胃病,亦能影响药物之疗效,甚至使药无效。笔者以为健康的饮食要做到以下几点:①我们要注意个人卫生。病从口入,胃病尤为如此,做到勤洗手,多刷牙,尤其是饭前刷牙比洗手更为重要,尽量避免共用餐具。②我们要注意饮食卫生。选无毒无害食品,正确烹调加工,保证饮食清洁卫生;尽量避免在外就餐,确保饮食卫生。③我们要饮食有节。细嚼慢咽,不饱不饿,忌不吃早餐,晚餐过多;忌火锅;忌冰冻食品直接入口。食谱要杂,但不宜一顿品种过多;酸甜苦辣皆可健胃,因人而宜,不可一概忌食。“三分治,七分养”在慢性胃炎防治中更为重要,胃病患者不要把希望寄托于某些“特效药”上,忽视了平日的饮食保健。慢性胃炎病人的饮食调养应做到“三宜三不宜”。其中,调整饮食习惯,对于慢性胃炎的治疗影响重大。慢性胃炎患者应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态。要做到生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力。这样,治愈疾病将不再是一大难事。此外,慢性胃炎用药以6～8周为1个疗程。如果服药1个疗程后仍不见好转,可以在医生指导下换药。服用治疗慢性胃炎的药物,基本上没有什幺禁忌,只要注意服药时间,并定期做好复查,就能有利于防止病情恶化。
2 食疗注意原则
(1)饮食要细嚼慢咽,这样能充分发挥牙齿的切磨作用和唾液分解淀粉、滑润食团的作用,从而减轻胃的负担。如果囫囵吞枣,大块食物及粗糙纤维的食物入胃,不仅直接增加胃的负担,而且还能刺激病灶处,导致胃病复发,增加痛苦。 食物要切成细丝、小丁、薄片。烹调方法多选用蒸、煮、炖、烩、煨等,以易于消化,保护胃黏膜。
(2)根据病情及食欲情况,一日三餐,也可采用4～5餐,每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对病变的刺激,又可供给营养,有利于炎症的修复和愈合。做到定时定量进餐,这样可形成良好的条件反射,有利于食物的消化和吸收。
(3)油腻食物如肥肉、奶油、油煎食物会延缓胃的排空,易增加胀满感;生冷的食物不仅不易消化与吸收,而且会促进胃酸分泌增多;过热的食物可使胃黏膜血管扩张,容易诱发出血或病变处糜烂;过甜食物容易使胃酸分泌增多,使病情加重;过咸食物可损伤胃黏膜,不利于胃炎病人的康复。
(4)切忌暴饮暴食。暴饮暴食不仅增加胃部负担,而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎、胆囊炎等,如原有溃疡病,甚至可导致胃出血或胃穿孔。因此,千万不要暴饮暴食。每餐以八成饱为宜
3 简易的食物疗法
3.1 莲子粥
莲子、糯米各50g,红糖1匙。莲子用水泡胀,文火先煮30min备用。再将糯米洗净倒入锅内加水,武火烧10min后倒入莲子及汤,加糖,改用文火炖30min即可。作为早餐食用。适用于胃寒怕冷、遇冷则泻、睡眠不佳的患者。
3.2 参姜炖猪肚
猪肚1只,人参15g,干姜5g,葱白少许。将人参、干姜适量放入洗净的猪肚里,用线缝合。砂锅内加水将猪肚放入锅内,先用武火烧沸,撇去汤面上的浮泡,再改用文火煮至烂熟,调味食用。1d服1次,连服5d。适用于胃虚寒症,食欲不振,胃脘冷痛,大便泻泄。
3.3 石斛玉竹粥
石斛12g,玉竹10g,大枣5个,粳米50g。将石斛、玉竹煎汤去渣后,加入大枣、粳米适量煮粥服用。适用于胃阴虚症、胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干或干呕呃逆、舌红少津等。
[1]张量.慢性胃炎的食物治疗[J].现代消化及介入诊疗,2004,12(1):34～34.
[2]夏仁斌.奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐三联治疗慢性胃炎72例临床观察[J].医药世界,2006,8(2):22～23.
[3]张荣光.慢性胃炎医院的临床治疗[J].中国当代医药杂志,2005,14(1):49～50.
