快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值

宋勇，于金艳.禹城市人民医院检验科，山东德州　500；.禹城市人民医院内科，山东德州　500

快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值

宋勇1，于金艳21.禹城市人民医院检验科，山东德州251200；2.禹城市人民医院内科，山东德州251200

目的 探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。方法 整群抽取2014年2月—2015年2月在该院就诊的126例肺炎支原体感染小儿病例资料进行回顾性研究，随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组采用快速血清学检验，观察组采用微生物快速培养检验，对比两组患儿的阳性检测结果和不同年龄患儿的血清学检验阳性率。结果 观察组患儿的阳性检测率为87.3%，对照组患儿的阳性检测率为61.9%，观察组患儿的阳性检测率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；4～7岁患儿的血清检验阳性率明显高于其他年龄段患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 微生物快速培养检验对小儿肺炎支原体感染的诊断的敏感性高，阳性率高，可作为支原体感染检验的首选方法，可作为可靠的诊断依据提供给临床。

快速血清学检验；微生物快速培养检测；小儿肺炎支原体感染

［Abstract］Objective To study the rapid serological test and microorganism cultivation test value to the diagnosis of infantile pneumonia mycoplasma infection.Methods Group selection from February 2014 to February 2015 in our hospital 126 cases of pneumonia mycoplasma infection in pediatric clinical data were retrospectively study and randomly divided into control group and observation group，63 cases in each group，control group adopts rapid serological test，observation group using microorganism inspection，compared two groups of children with positive test results and serological test positive rate of different age children.Results Children with positive detection rate of observation group was obviously higher than that of control group（P＜0.05），statistically significant；4 to 7 years old children with serum test were significantly higher than other age groups，children（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion The microorganism cultivation test in the diagnosis of infantile pneumonia mycoplasma infection of high sensitivity，high positive rate，can be used as the test of mycoplasma infection preferred method，and can be used as a reliable diagnostic basis for clinical.

［Key words］Rapid serological test；Microorganism culture tests；Pediatric pneumonia mycoplasma infection

小儿肺炎多发于春季和冬季，不同年龄段的儿童发病时的临床症状也各有不同，且并发症发生率高［1］。因此，及时、有效的明确肺炎支原体感染患儿诊断对提高患儿治疗效果、避免病情进一步发展、促进患儿康复至关重要［2］。微生物快速培养检测和快速血清学检验是临床上常用的小儿肺炎支原体感染诊断方法［3］。为探讨微生物快速培养检测和快速血清学检验验的诊断效果，该研究整群抽取2014年2月—2015年2月在该院就诊的126例肺炎支原体感染小儿病例资料进行回顾性研究，已取得满意成绩，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群抽取在该院就诊的126例肺炎支原体感染小儿病例资料进行回顾性研究，随机分为对照组和观察组，每组63例。对照组男性37例，女性26例，年龄4个月～14岁，平均年龄（6.3±1.4）岁；观察组男性35例，女性28例，年龄6个月～13岁，平均年龄（6.1±1.2）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。该次研究已通过伦理委员会批准，两组患儿家长均同意接受该次研究。

1.2方法

1.2.1对照组采用快速血清学检验，在患儿入院后次日晨抽取空腹静脉血2 mL，离心分离血清，根据仪器说明按操作流程用酶联免疫吸附法对患儿血清内肺炎支原体特异性免疫球蛋白M抗体进行检测，有2根红线表示为阳性，如血清检验结果为阴性应在1周后复查。

1.2.2观察组采用微生物快速培养检验，用无菌棉拭子采集患儿口腔、咽喉等处痰液置于无菌痰液收集器中，将标本置于肺炎支原体培养基内鉴定，培养基应在37℃恒温培养箱中观察24 h，注意培养基颜色变化，如由红色变为淡黄色表示为阳性，或颜色不变或透明则为阴性。

1.3观察指标

观察两组患儿的阳性率及各年龄段阳性情况。

1.4统计方法

该次研究涉及两组患者阳性率的相关数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿的阳性率比较

观察组患儿的阳性检测率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患儿的阳性率比较

2.2不同年龄患儿的阳性率比较

4-7岁患儿的血清检验阳性率明显高于其他年龄段患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　不同年龄患儿的阳性率比较

3　讨论

支原体是广泛存在自然界的一种微生物［4］，界于细菌和病毒之间，无细胞壁，是一种原核细胞微生物［5］，可引起人们呼吸道发生感染，即肺炎支原体感染［6］。早期可出现咳嗽、发热和咳痰等感冒症状，患者往往因为对病情不重视而进一步发展为更严重的急性细支气管炎等疾病，大大降低了患者的生活质量，早期明确诊断才能更有效的治疗小儿肺炎支原体感染［7］。

快速血清学检验法是临床应用广泛的检测方法，虽然检测时间短、对患儿身体伤害小，且能够保证患儿尽快接受治疗，但检验准确率并不理想。微生物快速培养检测法是通过快速生长因子，分解和增殖培养基内病原微生物，使培养基内pH值发生变化，观察病原微生物在分解增殖的过程中指标剂颜色变化可有效鉴别肺炎支原体［8］，操作简单，不需要敏繁琐的特定仪器。

该次研究显示，微生物快速培养检测法的阳性率为87.3%，快速血清学检验法的阳性率为61.9%，微生物快速培养检测法针对小儿肺炎支原体感染的检测阳性率明显高于快速血清学检验法，其中4～7岁患儿的阳性率高达77.78%。研究证明，微生物快速培养检测法和快速血清检验法均可以诊断小儿肺炎支原体感染，但微生物快速培养检测法的敏感性高、阳性率高，诊断结果更准确，可以提供更可靠的诊断依据供临床参考，更有利于患儿有效治疗。值得注意的是，检测结果的准确性与环境、时间和样本量有一定关系，采用微生物快速培养检测联合微生物快速培养检测更能有效保证诊断结果的准确性。

综上所述，微生物快速培养检测法和快速血清检验法均可以诊断小儿肺炎支原体感染，但微生物快速培养法的诊断阳性率更高，两种检测法联合使用的检测准确性更高，建议临床可联合检测，保证诊断结果的可靠性。

［1］崔亚梅.小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗［J］.中外医疗，2013，32（36）：193，195.

［2］陈秀勤，陈云贞，蒙秀坚，等.小儿肺炎支原体感染的临床检验分析［J］.中国医药指南，2015（10）：158-159.

［3］艾景芳.146例小儿肺炎支原体感染临床分析［J］.中国民康医学，2014，26（1）：56-57.

［4］李文忠，雷宏.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值［J］.医学信息，2015 （14）：304.

［5］安红霞.小儿肺炎支原体感染120例临床检验分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（8）：68-69.

［6］卢汉威.对比快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015（28）：4231-4232.

［7］王艳敏.小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验与微生物培养检测的价值比较［J］.中国现代药物应用，2015（19）：29-30.

［8］袁惠云.微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值［J］.中国医药指南，2015（34）：65-66.

Rapid Serological Test and Microorganism Culture Detection of Pediatric Pneumonia Mycoplasma Infection Diagnosis Clinical Value

SONG Yong1，YU Jin-yan2
1.Yucheng city People's Hospital Clinical laboratory，Dezhou，Shandong Province，251200 China；2.Yucheng city People's Hospital Internal medicine，Dezhou，Shandong Province，251200 China

R725

A

1674-0742（2016）07（c）-0026-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.026

宋勇（1964.5-），男，山东禹城市人，大专，主管检验师，研究方向：骨髓及脱落细胞学。

2016-04-28）