徐秋明

【摘 要】 在公立医院改革的背景下，医院要结合实际情况开展相应的医院经济管理创新处理机制，从根本上提高医院常规化管理水平，实现社会效益的全面提高。本文对公立医院改革环境下医院经济管理过程中存在的问题进行了简要分析，并集中阐释了优化策略，旨在推动公立医院的可持续发展。

【关键词】公立医院；改革环境；医院经济管理；问题；策略

在公立医院改革的发展进程中，要积极落实经济管理机制和控制措施，从各级领导到医护人员，结合会计部门、行政部门、后勤部门以及医院检查科室，建立健全整顿式的经济管理体系，从而减轻国家财政压力，将节省的资金应用在相关项目中。

一、公立医院改革环境下医院经济管理过程中存在的问题

在公立医院改革环境中，要积极落实切实有效的管理机制，才能为后续工作的开展提供保障。然而，现阶段医院经济管理办公室工作的开展和经济活动情况并不是十分理想，管理权限的混淆、责任管理工作的不明确等问题较为常见。

第一，医院各个科室基础数据管理工作不规范，在实际管理机制建立和运行过程中，科室核算工作是较为基础的项目，需要相关部门给予高度关注，结合基础数据向医院的负责人提供更加完整的资料和建议。因此，资料的真实性以及准确性至关重要。若是没有会计基础数据和详尽的财务分析报告，就会对整体管理策略和控制效果产生严重的掣肘作用。也就是说，由于基础数据收集不合理，就会对经济管理实际水平产生不良影响，管理权限和财务管理工作之间关系不明确。

第二，医院核算管理体系不规范，经济核算管理工作若是不能践行科学规范的项目要求，就会导致医院经济核算结构和管理体系出现偏颇，主观性以及随意性较强，加之收入和支出数据较大，就会直接导致分配结构受到限制，相关管理工作得不到有效落实。需要注意的是，若是数据分配管理机制和管控措施无法得到有效落实，就会对科室的核算效果和效益分配体系产生制约。

第三，医院职能管理工作权限受到制约，整体经济管理工作和运行机制受到影响，主要是经济管理工作和财务部门职能管理权限受到限制，责任管理工作也得不到落实，物价管理工作以及经济管理办公室工作职责等问题不能发挥实际效果，就会导致财务部门管理工作失效。

二、公立医院改革环境下医院经济管理的优化策略

在实际工作开展的过程中，也要结合实际需求进行统筹管控，确保管理工作和实际管理框架体系的完整性。因此，要对相关项目运行机制进行统筹控制。

第一，要积极创设组织架构，在医院财务管理功能建立和运行的过程中，要从财务中的账目管理出发，提高会计核算工作的完整性，也要结合会计制度和财务管理制度，发挥会计电算化、信息化等项目的实际功效，从而一定程度上完善公立医院经济管理的运行环境。需要注意的是，在财务系统软件管理的过程中，要保证其科学性和系统性，从而确保财务职责和作用得以全面发挥，相关管理工作也能按照标准化流程有序开展。结合《医院财务制度》对医院财务管理工作进行全面审核和管控，在强化经济核算工序完整程度的同时，提高资金的实际使用效率，确保医院经济活动的财务控制效果和监督水平符合预期。财务管理工作的职能不仅包括融资项目、投资项目还是分配项目，还要维系其监督职能，确保经营导向和决策职责作用得以扩大，顺应医院的经营导向和决策职责效果。

第二，要建立健全财务管理机构体制，切实维护经济管理工作的完整程度，在市场经济发展进程中，独资和合资医院逐渐增多，公立医院面对的竞争也更多，要想在激烈的市场竞争中占据主动，就要积极创设更加有效的管理策略和控制机制，维护医院管理工作的完整性升级。另外，财务管理、经济管理水平之间的稳定性十分关键，只有从根本上发挥财务管理效果和监督职能，才能在提高卫生体制改革发展进程的基础上，确保现代化医院管理工作得到全面落实。除此之外，医院相关管理部门要应用更加先进的财务管理软件，并且借助微机开展网络化管理，从而提高工作效率和整体质量，将财务管理人员从繁重的工作中解脱出来，更多的参与到医院经济管理项目中，一定程度上实现经济管理工作的可持续发展。

第三，要创设更加完整的部门管理机制，不仅要重新认知经济管理办公室和财务部门之间的组织设置结构，又要在条件成熟的基础上，将财务管理部门的具体工作作为基础，对工作内容和管理范围等予以重视，设立经济管理员岗位，采取一岗多人制开展相关负责工作。既要管理各个科室的实际收入核算项目，也要对各个科室的核算体系进行全面处理和综合性管控，更要完善奖金核算过程，提升财务管理工作的实际效果。

第四，要将医院财务部门中的工作进行精细化处理，保证财务管理和经济管理两种业务之间形成平行的管理策略，利用统一的标准实现数据和资源的共享，完善核算体系和核算效果，建构协同化管理机制和管控架构，实现管理工作的全面升级。

三、结束语

总而言之，在公立医院改革背景下，医院的经济管理改革项目要顺应时代发展的必然趋势，积极创设更加系统化的管理策略，促进医院财务管理工作的全面开展，实现医院经济管控效果的最优化，也为医院经济可持续发展奠定坚实基础。

参考文献：

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