周爱红

骨折为骨科的常见疾病，多因外伤而引起，患者多有局部反常活动、疼痛、肿胀等表现。现今多应用手术对此疾病进行治疗，手术之后患者处于恢复期的护理方法现今主要以预防并发症、健康教育、功能锻炼等为主[1]。使用中医的有效措施对患者进行护理，近些年在笔者所在医院开展起来，其效果肯定，可明显促进患者骨折康复，避免并发症。笔者对骨折术后恢复期的患者应用中医护理的方法和效果进行探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院治疗118例骨折患者，女52例，男66例，年龄4~89岁，中位年龄46岁。其中2例患者为脊髓损伤，3例患者为骨盆骨折，45例为下肢骨折，38例为上肢骨折，13例为多发性粉碎性骨折，17例为单纯合并多处骨折。患者住院治疗时间为10~60 d，平均32 d。

1.2 方法 所有患者均进行手术治疗，根据其骨折情况决定手术术式，术后应用抗生素预防感染。应用促进骨折愈合的中药方剂口服治疗，并配合针灸、理疗等中医疗法进行治疗。

1.3 中医护理措施

1.3.1 对患者情志方面的护理措施 患者会因为疾病而出现痛苦、悲观、焦虑、紧张等情志变化，中医认为，情志长期抑郁会使其出现气血失和、阴阳失调的状态，其会引起疾病进一步发生变化。对患者进行情志方面的护理，应从患者的角度出发，告知其疾病的知识及中医情志方面的理论，让其理解不良的情志会对其疾病有很大的影响，故应进行情志的调节。保持乐观、积极向上的心态配合治疗，才可让疾病早日康复。对疾病严重的患者，此项措施更加需要。患者对治疗后身体留下残疾而出现担忧，思虑过重，长期会影响患者的脾胃，从而影响骨折愈合。故对此类患者应早期给予情志护理措施，帮助其走出阴影，通过术后锻炼完全可以康复。

1.3.2 对患者进行饮食方面的护理措施 患者在骨折手术治疗后应补充营养，骨折、手术会致使气血失和，中医认为食补可完全补充患者所需的营养，故对患者进行中医调节，补充足够的营养，促进其早期康复。中医理论中，肾主骨，故在饮食中应注意补肾。可让患者用肉桂、桃仁、枸杞等药物煮粥，如患者有气血虚的情况，可加当归、黄芪。如患者脾胃情况不佳，应注意不可过于油腻。

1.3.3 对患者皮肤方面的护理措施 患者因为疾病要长期进行卧床休息，易出现褥疮，故应对患者的皮肤进行密切的观察，观察其血运、颜色等，定期进行翻身、按摩，也可配合针灸、理疗等方法，避免其肌肉出现萎缩。

1.3.4 预防并发症 骨折手术患者在恢复期因长期卧床致使身体情况欠佳，易于出现并发症，其中坠积性肺炎、痰阻气道比较多见。针对这一并发症，应注意患者病室的通风，让患者多进行深呼吸，及时进行排痰。避免受凉，多喝水，多食用高纤维的食物，预防便秘。

1.3.5 指导患者进行功能锻炼 患者在手术之后早期就可进行功能锻炼，可由简单逐渐复杂，由被动逐渐改为主动。功能锻炼可消除患者局部的肿胀，避免出现萎缩等并发症。可配合针灸、理疗的方法对患者进行治疗，促进其康复。在进行指导时，应根据患者所处的各恢复时期进行指导，在早期主要以被动锻炼及关节简单活动等为主，幅度不可过大，在患者恢复中期，应以主动锻炼和关节屈伸锻炼为主，幅度应予以加强，但不可过度，并加强针灸、理疗配合治疗的次数，恢复晚期应加强锻炼，并让患者进行简单的活动，以逐渐恢复其生活能力。功能锻炼不但可避免其出现并发症，还可有效促进其骨折愈合，故是骨折患者在恢复期的重要治疗措施，护理人员应耐心给予指导，帮助其合理、正确地进行锻炼[2]。

1.3.6 出院指导 患者出院之后应嘱其定期到医院复查X线，以了解骨折愈合情况。并向患者讲解出院后应注意的事项，尤其是功能锻炼的治疗以及应避免的情况。下肢骨折患者其下地行走的时间不可过早，应先进行拄拐辅助行走，后逐渐改为自行行走。

1.4 观察指标 本组资料中的所有患者均进行了随访。随访时填写护理满意调查表，并与以往笔者所在科的护理满意调查结果进行对比(以往满意度为90%)。

2 结果

所有患者通过治疗和中医护理措施，均骨折愈合，护理满意度明显提高，为98%。通过中医护理，患者骨折愈合时间缩短，无一例患者出现并发症。

3 讨论

对骨折患者进行有效的护理措施是现今众多研究人员所重视的问题，而中医护理措施是在中医理论指导下进行的护理工作。中医学认为，人是一个整体，和自然界密切相关，故在护理工作中也要注意对患者的整体性进行调节[3]。对骨折恢复期患者护理的重点是功能锻炼指导，中医学完全可以在此方面发挥优势，通过按摩、针灸、理疗等措施，可以促进患者骨折愈合，避免肌肉出现萎缩。故此措施可在临床推广，也可应用于其他疾病的护理工作中。

[1]孙小琼.骨折术后恢复期的中医护理[J].时珍国医国药，2010，9(2)：56-58.

[2]尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护[J].中国医药导报，2006，8(12)：39-41.

[3]谭可，胡金梅，刘劲红.骨折术后恢复期中医的护理干预[J].中国医学创新，2009，8(12)：23-24.