何 苗，殷忠平
（大庆油田总医院集团龙南医院口腔科，齐齐哈尔医学院第五附属医院，黑龙江大庆 163453）
应用氟化泡沫预防学龄前儿童乳牙龋齿的效果分析
何 苗，殷忠平
（大庆油田总医院集团龙南医院口腔科，齐齐哈尔医学院第五附属医院，黑龙江大庆 163453）
目的：观察氟化泡沫对学龄前儿童的防龋效果。方法：采用随机整群抽样，抽取两所幼儿园3～6岁儿童共789名。未防龋组为未采用任何干预措施的儿童401名，防龋组为采用氟化泡沫护齿儿童388名。结果：氟化泡沫护齿后防龋组的龋患率为33.2%，而未防龋组龋患率为44.4%，两组之间差异有统计学意义。结论：氟化泡沫防龋效果显着，适合于学龄前儿童防龋。
氟化泡沫；学龄前儿童；龋齿
龋病是儿童牙病常见疾病之一，发病率高。目前我国儿童少年龋齿患病率高达70%以上。儿童少年龋齿不仅会出现牙疼的症状，还会影响正常的咀嚼功能，并影响恒牙的萌出，如治疗不及时可能还要拔出患牙，甚至会引起终身牙齿排列不齐，错畸形和消化不良，从而影响儿童少年的正常发育和成长。所以为了儿童的健康成长，预防乳牙龋病非常必要。氟化泡沫作为一种新型防龋材料，近几年已在我国开始应用于儿童防龋。我院于2007年开始采用氟化泡沫对两所幼儿园3～6岁学龄前儿童进行龋齿防治，现将结果进行对比分析报告如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
2007～2009年选择本院周边两所幼儿园3～6岁学龄前儿童共789名，分为未防龋组401名，防龋组388名，按年龄又分成3岁组，4岁组，5岁组，6岁组。
1.2 实验试剂
氟化泡沫（美国莱丽可公司），pH=3.5，氟含量为1.23%。
1.3 操作方法
①使用前先清洁牙齿，将氟化泡沫置于大小合适的托盘，用量不得超过托盘容积的1/3，总量为0.6～0.8 g。②将含有氟化泡沫的托盘分别放入儿童口腔中，嘱其咬住托盘。③在操作过程中，要求儿童端坐，头向前，向下使口内混合液流入到可回收的治疗盘，减少儿童对氟化泡沫的吞咽。④氟化泡沫与牙列接触2～4min后取出，吐出口中剩余泡沫。⑤为确保效果，嘱儿童在治疗后30min内不可进食和饮水。每年进行2次，所有防龋儿童无一例出现副反应。
1.4 调查方法
未防龋组与防龋组每年进行一次口腔检查，检查方法采用WHO口腔调查标准，使用统一设计表格，调查人员均为口腔专业医师，并做好资料记录，统计分析。
1.5 数据处理
采用SPSS13.0软件包进行数据处理，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
根据对幼儿园每年进行体检的龋齿发病率。观察本方法的防龋效果，未防龋组龋患率为44.4%，而防龋组使用氟化泡沫后龋患率降为33.2%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01），见表 1。
3 讨论
龋齿的发生是细菌﹑饮食﹑易感的牙面和唾液之间相互作用的结果，为多因素疾病[1]，且与年龄关系密切。有关我国乳牙患龋情况的报道，均显示1岁左右即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳﹑恒牙的替换，新生恒牙的陆续萌出，乳牙患龋率下降[2]。因此，对学龄前儿童龋病的预防要采取必要的措施：①要对幼儿家长及幼儿园老师进行大量口腔保健知识的宣教，使幼儿养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。②氟是防龋的基础，局部用氟后，氟化物与牙釉质发生反应，生成的氟化钙不仅具有抑制菌斑的作用，而且还能降低釉质羟磷灰石的溶解度；同时氟还能促进釉质再矿化，增强牙釉质的硬度，从而抑制龋病的发生和发展[3]。③氟化泡沫是一种新型的局部防龋氟制剂，利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上最先进的行之有效的防龋方法，已在欧美各国普遍使用。氟化泡沫运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙被数以千计的气泡附着，并且连续不断地释放氟化物，以最小的含氟量达到最大的吸收。有实验证明，局部使用氟化泡沫24 h就能显着提高牙釉质中的氟含量，从而有效增加釉质的表面硬度，促进在矿化，增强抗龋力[4]；并且氟化泡沫口感选用了幼儿喜爱的水果口味，易被幼儿接受，且不易被吞咽，不会造成任何不良反应。
表1 未防龋组与防龋组龋患率的比较
综上所述，目前我国儿童患龋率还很高，使用氟化泡沫这种操作简单﹑便捷﹑无需仪器设备﹑儿童易接受﹑安全可靠的制剂来预防龋齿的发生﹑发展是非常必要的。
[1]刘湘云,林传家,薛沁冰,等.儿童保健学[M].2版.南京:江苏科学出版社,1994:494.
[2]石四箴.儿童口腔病学[M].北京:人民卫生出版社,2001:71.
[3]刘大维.口腔预防医学[M].北京:人民卫生出版社,1991:43-68.
[4]景娟,黄瑞哲,王强,等.儿童使用氟化泡沫后唾液中氟浓度变化的探讨[J].西安医科大学学报,1998,19（4）:641.
R780.1
B
1673-7210（2011）02（c）-168-01
2010-12-09）
