王磊 王安 徐文慧 王天琪 胡素敏

北京中医药大学基础医学院，北京100029

竹叶与淡竹叶之源流效用辨析

王磊 王安 徐文慧 王天琪 胡素敏

北京中医药大学基础医学院，北京100029

目前临床上大多用淡竹叶代替竹叶使用，虽然两者功效有相似之处，但其来源和在临床应用时依然有诸多差别。本研究主要通过文献考证的方法，对竹叶和淡竹叶的名称来源和历代本草对其性味归经和功效主治的记载进行考辨，发现明代以前的本草中，淡竹叶是多种竹叶中的一种，两者并无本质区别，至《本草纲目》始收载来源与竹叶不同的淡竹叶，并作为独立的药物被后世各家本草着作收载。因此，为保证疗效和中药名称规范化，开展竹叶和淡竹的本草考证具有重要意义。

竹叶；淡竹叶；来源；功效

竹叶与淡竹叶同为清热泻火药，且药用名称相近，因《中国药典》自1963年版始历版只收载淡竹叶而未收录竹叶，故目前临床多用淡竹叶代替竹叶使用。经查证，《本草纲目》以前的本草中所记载的“淡竹叶”实为淡竹之叶，相当于现在的竹叶，现在所用淡竹叶则首载于《本草纲目》。二者来源不同，功效亦有差异。为使临床用药更规范，开展竹叶与淡竹叶药用考证，很有必要。

1 竹叶与淡竹叶的药用源流

1.1 竹叶

“植物之中，有名；竹。不刚不柔，非草非木。小异空实，大同节目。或茂沙水，或挺岩陆。条畅纷敷，青翠森肃。质虽冬蒨，性忌殊寒。九河鲜育，五岭实繁。”［1］这段话出自晋代戴凯之《竹谱》，对于其中“九河鲜育，五岭实繁”，有自注：“‘九河鲜育’，忌隆寒也；‘五岭实繁’，好殊温也。”此段文字指明了竹的性状、其生长对气温的要求、竹的适宜生长地域等。现在竹多生长于长江流域各省，北方仅可移植栽种少数竹类。但在数百年乃至数千年前，中国北方也生长着茂密的竹林，后经气候变迁，中国北方变得干旱寒冷，不再适合竹子生长，其种植地域才渐退至长江流域。竺可桢先生在《中国近五千年来气候变迁的初步研究》一文中，根据文献记载古代物候观测的结果指出［2］：在古代很长一段时间内，中国北方气候温暖湿润。周朝初期中国北方气候温和，公元前十世纪有过两个时期的寒冷，但寒冷情况没有持续很久，到春秋战国时期气候温暖，这一时期的《诗·卫风》写道，“瞻彼淇奥，绿竹猗猗……瞻彼淇奥，绿竹青青……瞻彼淇奥，绿竹如簧”［3］。淇奥，据宋代朱熹的注释，就是河南省淇县的淇园，而同为南宋时期的王应麟认为奥是淇水的一条支流［4］，就是说战国时期，黄河以北的整个淇水流域分布着茂密的竹林。秦汉时期气候继续温和，《史记·货殖列传第六十九》：“夫山西饶材、竹、榖、纑、旄、玉石……”［5］，根据司马迁这段文字，可以看出西汉时黄河流域盛产竹。东汉时期气候趋于寒冷，但冷期亦持续不长，未对北方竹林造成影响，《后汉书·寇恂传》中记载：“恂移书属县，讲兵肄射，伐淇园之竹，为矢百余万，养马二千匹，收租四百万斛，转以给军。”［6］寇恂伐淇园之竹“为矢百余万”，足见东汉时黄河以北尚有繁茂竹林。到三国时代气候又开始转寒，南北朝时期气温亦较低，隋唐时期气候变得暖和，宋代气候转寒。元初回暖，但这个比较温暖的时期比较短暂，不久，气候又严寒了。到了明朝至今的数百年，气候几经变迁，但最温暖的时期内，气候也没有达到汉唐期间的温暖。明初以后，竹子在黄河以北逐渐不再作为经济作物栽培了［2］。由《本草纲目》“竹惟江河之南甚多……”［7］可得见。

竹很早就被运用于日常生活中。用于食物则取其笋，如《尔雅》中的“笋，竹萌也，可以为菜肴”［8］。《齐民要术》：“二月食淡竹笋，四五月食苦竹笋。”［9］竹的药用可以追溯到至少西汉时期，如《五十二病方》中有“取秋竹煮之，而以气熏其痏已”［10］。现代将竹作药用有竹叶、竹沥、竹茹、天竺黄等。而“竹叶”一药最早记载于《神农本草经》［11］。然书只载功效应用，未言及其来源和性状。晋代陶弘景《本草经集注》中载：“竹类甚多，此前一条是云竹（注：’字音斤，竹名［12］），次用淡、苦尔。又一种薄壳者，名甘竹叶，最胜，又有实中竹、笙竹，以笋为佳，于药无用。凡取竹沥，惟用淡竹耳。”［13］《证类本草》言：“谨按《竹谱》，字音斤，其竹坚而促节，体圆而质劲，皮白如霜……苦竹有白有紫。甘竹似篁而茂，即淡竹也。”［14］据此推断，在陶弘景时代，竹叶的来源比较广，大致有竹、苦竹、淡竹和甘竹几种，而甘竹与淡竹为同一种竹。唐代苏敬《新修本草》中亦载有竹、淡竹、苦竹，但有“凡取竹沥，惟用淡竹耳”［15］。宋代苏颂《本草图经》：“竹、淡竹、苦竹，《本经》并不载所出州土，今处处有之。竹类甚多，而入药者，惟此三种，人多不能尽别……淡竹肉薄，节间有粉，南人以烧竹沥者，医家只用此一品，与《竹谱》所说大同而小异也。”［16］可知北宋中期仍将竹、淡竹、苦竹三种竹叶入药用，烧竹沥只用淡竹。明代李时珍《本草纲目》中载：“……大抵皆土中苞笋，各以时而出，旬日落而成竹也。茎有节，节有枝；枝有节，节有叶。叶必三之，枝必两之。根下之枝，一为雄，二为雌，雌者生笋。”［7］据《本草纲目》所描述竹的形态特征并结合现代用药状况，《本草纲目》中记载的竹叶其来源有桂竹、苦竹和淡竹三种，分布于长江流域及其以南各省［17］。

由于我国竹类资源非常丰富，加上竹类植物形态类似，鉴别困难，因此民间使用的竹叶种类较复杂，市场上主要有淡竹Phyllostachysnigra（Lodd.）.Munro var. henois（Mitf.）.Stapf ex Rendle、苦竹Pleioblastus amarus（Keng）Keng f.、刚竹Phyllostachys bambusaides Sieb.et Zucc.和毛竹Phyllostachys pubescens Maxel ex H.de.等作为竹叶的原植物［18］。

1.2 淡竹叶

“淡竹叶”之名最早见于《名医别录》，因其与芹竹、苦竹并列于竹叶项下，且从其“主胸中痰热，咳逆上气”［19］，可知其所指为淡竹之叶，而非后世所用淡竹叶的茎叶。唐代《新修本草》、宋代《证类本草》皆有“淡竹叶”一名，但其所指与《名医别录》同，为淡竹之叶，由《证类本草》［14］所附淡竹图（图1）可以看出。元代王好古《汤液本草》将“淡竹叶”列于木部，言其“气寒，味辛平”［20］，明代《本草品汇精要》中“淡竹叶”亦载于“木部”，并言“味辛平，大寒，主胸中痰热咳逆上气”［21］，可知两书所指亦为淡竹之叶。明代《滇南本草》中载有“淡竹叶”一药，《中药鉴定学》一书认为即是现代所用淡竹叶［22］，但《滇南本草》一书未作原植物之具体描述，亦无图谱，据原文“治肺热咳嗽，咳逆上气”［23］与《本经》载竹叶功效相同，而异于《本草纲目》后各家本草对淡竹叶的功效描述，故知其所指似仍为淡竹之叶。至《本草纲目》始有“淡竹叶”分别载于“木部”和“草部”：载于“木部”之淡竹叶与竹叶、苦竹叶并列于竹叶项下，李时珍谓其“辛、平、大寒、无毒”。载于“草部”之淡竹叶“处处原野有之。春生苗，高数寸，细茎绿叶。俨如竹米落地所生竹之茎叶。其根一窠数十须，须上结子，与麦门冬一样，但坚硬尔，随时采之。八九月抽茎，结小长穗”［24］。李时珍谓其“甘，寒，无毒”，结合《本草纲目》之描述及清吴其峻《植物名实图考》［25］所附淡竹叶图（图2），可以确定《纲目》“草部”之淡竹叶与现今药用淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.原植物一致［22］。

图1 《证类本草》淡竹图

图2 《植物名实图考》淡竹叶图

李时珍之后的本草学着作多收载淡竹叶，如明代《本草汇言》将其归于草部之隰草类下：“淡竹叶，所在田野俱有，春生苗高数寸，茎小，叶绿如竹，宛如竹米落地所生，但柔嫩为异耳。”［26］清代《本经逢原》：“淡竹隰生嫩苗，叶绿花碧，根须结子，与竹绝然不同。”［27］清代《本草正义》也有记载淡竹叶：“此非竹类也。生下湿地，细茎绿叶，有似于竹，故有此名。四五月间开花如蛾，两瓣舒展作翅，栩栩欲飞，深碧可玩，古书谓之鸭跖草。”［28］然而淡竹叶与鸭跖草并非同一种药，清代《本草经解》一书将两药作了区分：“今医家好言淡竹叶，伧父谬以鸭跖草当之，本草草部另载淡竹叶云：苗高数寸，似竹米落地所生，甘寒无毒，叶去烦热，利小便清心。今六之西山有一种草，高不盈尺，茎中空有节，叶亦全肖竹而稍薄，生丛棘间，凌冬不凋。仅一痘医识之云，其师江右人也，指授此为真淡竹，用之已数十年。”［29］

综上可知，《本经》时代药用竹叶没有分类，故泛称竹叶，《名医别录》之后，竹叶始分为竹叶、淡竹叶、苦竹叶等，《本草纲目》问世之前医药学家所记载的“淡竹叶”实为淡竹之叶，即现用之竹叶。李时珍始将现用之淡竹叶列入其着作，可以说自《纲目》始，淡竹叶和竹叶才完全分开，并在本草中占有了一席之地。

2 竹叶与淡竹叶的性能和应用

2.1 竹叶

竹叶，《神农本草经》言其“味苦，平，无毒”，《名医别录》与《证类本草》谓其“辛、平，大寒”，至清代《本草从新》则云其“辛淡甘寒”［30］。《本经》中言竹叶味苦，其一可能因为《本经》时代竹叶未分类，其来源不止淡竹一种，尚有苦竹等，如《证类本草》记载：“淡竹叶，味甘，无毒。……又云苦竹，味苦，冷，无毒。”其二如《本草崇原》所言：“竹叶凌冬不落，四季常青。凌冬不落者，禀太阳标阳之气也。太阳标阳本寒，故气味苦寒。”［31］后世本草多言其味辛者，可能因为医家从竹叶的应用中，发现其辛寒能解阳明之结热、透散在里之邪，如《神农本草经疏》：“仲景治伤寒发热大渴，有竹叶石膏汤，无非假其辛寒散阳明之邪热也。”［32］竹叶质轻，轻清宣散，又能发散在表之热，如在银翘散、竹叶柳蒡汤等方剂中的应用，即用其味辛质轻而能散在表之热。《神农本草经》谓竹叶“治咳逆上气”，又《本经逢原》：“诸竹与笋……《本经》主咳逆上气者，以其能清肺胃之热也……《金匮》治中风发热，面赤头痛，有竹叶汤，总取清肺胃虚热之义。”可见其归肺、胃经。由《神农本草经疏》“入足阳明、手少阴经”、《雷公炮制药性解》“入心肺胃三经”［33］、《本草汇言》“入手少阴、足阳明经”可看出竹叶又入心经，心主神明，故《本草正义》谓竹叶“退虚热烦躁不眠，生津液，故有安神止痉之功”。若热入心包、神昏谵语时则用淡竹卷而未放的幼叶，即竹叶卷心，如《温病条辨》清宫汤。《小儿药证直诀》导赤散，则取竹叶清热除烦、淡渗利尿之功，使下移小肠之心火从小便排出，故其味淡又入小肠经。

从上述分析可以看出：竹叶辛、甘、淡，寒；入心、肺、胃、小肠经，其性寒清热，辛寒可散阳明之热，甘寒可化阴而生津止渴，味淡渗利则又可清下移小肠之心火，而其质地轻清能解在上在表之热；入心经因能除烦，归肺胃经因其能清肺胃热而治咳逆吐衄。

2.2 淡竹叶

淡竹叶，《本草纲目》和《本草从新》言其性味“甘淡、寒。”《本经逢原》：“甘寒，无毒。”《本草汇言》：“味甘，气寒，无毒。”《本草征要》：“味淡，性寒，无毒。”［34］可以看出本草着作对淡竹叶性味记载较为一致，其甘寒可清热除烦、止渴，如《本草再新》：“清心火，利小便，除烦止渴，小儿痘毒，外症恶毒。”［35］其味淡可入小肠经渗泄利尿，如《本草汇言》言“淡竹叶，清心火，利小便，通淋闭之药也。淡味五脏无归，使人太阳利小便为专用，有走无守，证因气壮火郁、小水不利，用无不宜”，《本经逢原》言“性专淡渗下降，故能去烦热，清心，利小便”，《本草再新》言其“清心火，利小便，除烦止渴，小儿痘毒，外症恶毒”，《本草汇言》言“入手太阳经”，《本草征要》言其“入小肠经，专通小便，兼解心烦。淡味五脏无归，但入太阳利小便，小便利，则心火因之而清也”。

2015年版《中国药典》载，淡竹叶甘、淡，寒；归心、胃、小肠经。以其善清心火、利小便而除烦止渴，又善清下焦小肠及膀胱之热，故淡竹叶多用于热病烦渴、小便赤涩淋痛、口舌生疮等。

综上所述，竹叶和淡竹叶为两种不同的中药，各自的植物基源、性味、归经不同，因此临床功效也不尽相同。竹叶长于清肺胃热，清心除烦、安神止痉，如竹叶石膏汤治热病后期，余热未尽，气阴两伤，烦渴呕逆或暑热所伤，汗出身热，烦渴喜饮等，方中竹叶清热除烦、生津止渴，不可用淡竹叶代替。淡竹叶功专清心火、利小便，如《奇效良方》淡竹叶汤，用治诸淋证，且历代本草未记载竹叶有禁忌，而淡竹叶则因“有走无守，不能益人”（《本草征要》）而不可用于孕妇，且淡竹叶之根能堕胎，不可不识。如《本草纲目》：“根名碎骨子。时珍；：竹叶象形。碎骨言其下胎也。”《得配本草》：“淡竹叶……根，能堕胎，催生。娠妇忌用。”［36］

3 结论

1963年开始历版药典仅载淡竹叶一种，目前临床也有用淡竹叶代替竹叶使用的趋势。然而从药物来源看竹叶基原淡竹属于竹亚科，而淡竹叶属于禾亚科；从性味归经看，竹叶辛、甘、淡，寒，归心、肺、胃经；淡竹叶甘、淡、寒，归心、胃、小肠经；从功效应用看，竹叶善清肺胃热而治咳逆上气，清心热而除烦，且其甘寒可化阴而生津；淡竹叶擅长清小肠热并可导热下行而利小便。由此可看出，两者具有本质区别，临床并不适合以淡竹叶完全代替竹叶使用，处方用药时当具体辨析，以保证临床疗效。

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Analysis on the efficacy and origins of bamboo leaf and Lophatherum gracile

WANG Lei WANG An XUWenhui WANG Tianqi HU Sum in
Basic Medical College，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China

Now Lophatherum gracile can usually replace bamboo leaves in clinic.Although the two herbalmedicines have similar efficacy，their sources and clinical application are still different.Bymaking a textual research on the literature，this paper distinguishes the differences between bamboo leaves and Lophatherum gracile，including the name，the source，the flavor and meridian tropism and the efficacy recorded in Chinese materia medica works，which finds that before the Ming dynasty，in Chinesemateriamedica works，Lophatherum gracile is a kind of bamboo leaves，there is no essential difference between them.The Compendium of Materia Medica began to collect Lophatherum gracile whose source was different from bamboo leaves，Lophatherum gracile became an independent herbal drug，it was recorded in later generationsmateriamedica works.Therefore，in order to guarantee the curative effect and the standard names of Chinese medicine，it is quite significant to carry out a textual research on the literature of bamboo leaves and Lophatherum gracile.

Bamboo leaves；Lophatherum gracile；Source；Efficacy

R284

A

1673-7210（2016）05（a）-0073-04

2016-01-29本文编辑：张瑜杰）

国家自然科学基金资助项目（11475035）；国家社会科学基金特别委托项目（14@ZH001）；北京中医药大学协同创新建设计划项目（522/0100604299）。

王磊（1992.3-），男，北京中医药大学基础医学院2015级中医临床药学在读硕士研究生；研究方向：中医药对电离辐射致生精功能障碍的防治。

胡素敏（1971.3-），女，博士，教授，北京中医药大学基础医学院中医临床药学系主任；研究方向：电离辐射的中医药防护。