王建敏+花蕾+张国君
[摘要] 医院精神是医院发展的软实力，是增强医院凝聚力、文化感召力、整合多元价值观念，以及深入推动医药分开综合改革顺利实施的重要手段和途径。随着医院内外环境的不断变化和时代的不断发展，必须与时俱进，不断丰富和完善医院精神。文章以首都医科大学宣武医院为例，介绍了在新的时代背景和管理要求下，与时俱进涵养医院精神的必要性、实践探索、取得的成效以及经验思考。
[关键词] 与时俱进；医院精神；涵养；实践
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）12（a）-0146-05
[Abstract] Hospital spirit is the soft power of hospital development and the important way to enhance the hospital cohesion and cultural charisma as well as integrate multiple value concept and further promote smoothly the implementation of comprehensive reform of medicine separation. With the changing environment inside and outside the hospital and the continuous development of the times， we must advance with time， enrich and perfect the hospital spirit. Taking Xuanwu Hospital Capital Medical University as an example， the paper introduces the necessity of conserving hospital spirit， practice exploration， results and thinking experience with the background of new era and management requirements.
[Key words] Advance with time； Hospital spirit； Conservation； Practice
医院精神是医院在整个医疗活动过程中，为谋求自身的生存和发展而长期形成的，并为医务人员和广大群众所认同的一种健康、向上的群体认识[1]。它的形成是一个长期的系统过程，是普遍性与共同性、稳定性与动态性、继承性与创新性的有机融合，既包括一个医院在长期历史发展中所凝结而成的医院精神，如医院的院训、愿景、核心价值观等，也包括一个医院基于不同时代背景和发展状况所形成的时代精神。前者是一个医院办院理念、办院特色、文化底蕴和传统精神的集中体现[2]，是相对稳定的。后者则是一个医院发展创新的时代反映，是不断发展变化的。二者相互联系、相互作用，共同构成了医院精神的核心内容。因此，随着环境的变化和形势的不断发展，必须与时俱进，不断涵养和丰富医院精神。
1 与时俱进涵养医院精神的必要性
在长期的医疗实践中形成并不断发展的医院精神，对医院和医疗卫生事业的发展有着深远的影响，发挥着重要的功能。
1.1 能够增强医院职工的凝聚力
医院精神是一个医院凝聚力形成并发挥作用的思想基础和核心。它具有强大的思想统摄性，可以超越年龄、性别、身份等界限，将医院内部的各种力量统一于共同的指导思想之下，充分发挥每个员工的自主性、创造性[3]，并使其凝为一体，同心同德为医院利益不懈奋斗。虽然作为观念形态的东西，医院凝聚力具有相对稳定性，但作为一种文化传统，它又是历史发展着的。随着时代背景的不同或医院面临的内外形势不同，医院凝聚力也会有所变化，或增强、或减弱、或产生更新的内容或形态。而不断丰富完善的医院精神，能够适应新的时代背景与发展要求，用文明的行为引导人、高尚的品质塑造人、必胜的信念激励人，激发广大职工为院争光的积极性。同时面对问题时，也能在目标与意志的共鸣中，协调医院内部关系，有效化解矛盾、减少内耗[4]。
1.2 能够提升医院文化的感召力
医院精神作为医院全体医务人员心理定势的意识形态，是医院办院宗旨、价值取向、管理信念的集中体现[5]，反映着医院文化的发展方向。增强医院精神的时代性是增强医院文化感召力的基础、内核和关键，如果不能很好地把握住时代的脉搏，医院文化最终会成为无源之水、无本之木，增强感召力就无从谈起。尤其是随着医疗服务市场的形成，生物——心理——社会医学模式的转换，人们健康观念的转变，以及人口老龄化加快、医疗消费支付能力提高、医疗服务需求的多样性与多层次性日趋完善等，医院的目标定位、发展思路、管理体制都将发生深刻的变革，使医院文化建设面临许多新的挑战。医院既要继承已有的优秀文化，又要与时俱进地发展[6]，只有在实践中不断创新，建设顺应时代潮流和形势变化、符合医院发展建设和职工思想特点的医院精神，医院文化才能焕发生机、历久弥新。
1.3 能够形成整合多元价值观念的引导力
目前我国正处在经济转轨、社会转型的关键时期，人们的思想观念、价值追求日益多元化、复杂化，由于价值主体、评价标准不一，医院发展过程中也容易形成多元的价值理念。与此同时，在市场经济影响下的卫生行业也衍生出了新的问题，过度医疗行为、商业贿赂及医疗行业的不正当竞争等导致少数医务人员的职业道德缺失，理想信念动摇，在社会和患者中损害了白衣天使的纯洁形象[7]。形势的变化以及问题的严峻，都迫切需要以新的时代精神来引领医院发展的主流思潮，以此塑造健康、积极向上的价值取向。医院精神作为医院内部员工群体心理定势的主导意识[8]，则为职工价值选择确立了一个统一的评价标准，它能够重新整合不同层面的思想认识和价值认同，使其在医院一体的文化格局中熔铸成为一个有机的整体，使人们的活动不再无所适从。尤其是时代气质的赋予，使思想教育的开展能够更接地气，紧紧抓住广大职工所思所想、所需所盼，从而更好地点燃职工的激情，改善精神状态，激励他们自觉维护整体利益，坚持集体主义价值取向。
1.4 能够成为全面深化医改的推动力
培育医院精神是落实医改任务的有力支撑[9]。北京市医药分开综合改革自2017年4月全面实施以来，医院所处的内外环境发生了深刻的变革，传统的服务方式、管理要求面临着巨大的挑战。例如，如何处理好医院公益性与调动医务人员积极性之间的矛盾，如何处理好维护医院公益性与市场机制下行业有序合理竞争之间的矛盾，如何处理好同步推进医药分开综合改革与改善服务之间的关系等。应对医改过程中出现的各类矛盾和问题，推动医改政策全面落实，是医院面临的一项重要任务[11]。正如习近平同志在全国健康与卫生大会上所强调的那样“深化医改关键在人。应充分发挥广大医务人员的积极性，既提升薪酬待遇、优化执业环境，又强化医德医风建设和行业自律”[11]。只有与时俱进，不断探索符合新要求、新发展的医院精神，才能更好地调动广大医务人员的积极性，变被动为主动，以精湛的技术、优质的服务和高尚的医德医风赢得患者及社会的信赖，齐心协力推进医疗卫生事业的发展。
2 与时俱进涵养医院精神的实践探索和成效
医院精神是一个丰富的精神体系，它的培养是一项长期、经常、细致、复杂的系统工程[12]。宣武医院自1958年建院以来，在长期的医疗实践中，形成了以“诚、勤、严、精”为院训，建设“国内一流、国际知名、人民满意的学院型医院和现代化医学中心”的愿景以及“宣武医院，健康家园；共经风雨、共享未来”的文化理念为代表的医院精神体系，但是随着医院的发展壮大和内外环境的不断变化，需要根据医院管理发展的要求，与时俱进，不断融入新的元素和理念。
2.1 以双天职精神涵养医院精神的责任意识
以教书育人为天职，以救死扶伤为天职，兼具教育与医疗特质，是首都医科大学师德建设的工作基础和突出特征[13]。
作为首都医科大学的直属医院，宣武医院既是医疗机构中的主要组成部分，同时也是医学教育和科学研究的重要基地。这就决定了医院的任务具有综合性，既肩负着全心全意为人民健康服务的职责，又承担着培养高素质医学专业人才的重任。医务人员同时扮演着医教研等多重角色，不仅是医疗活动的实践者，更是医学知识的传播者；不仅是学生能力的培养者，更是学生道德的塑造者。因此，必然承担着“救死扶伤”和“教书育人”的双重天职。
为此，医院一是优化顶层设计，加强组织保障。将双天职精神建设纳入重要议程，将“医生更可佩”的医德建设目标和“教师更可敬”的师德建设目标融入到医院文化之中，制订医务人员职业道德建设发展规划，开展集医德、师德、学术道德和岗位道德四位一体的“四德”工程建设。成立职业道德建设工作小组，落实领导责任和责任部门，从机构上加以保障。二是构建制度体系，强化监督落实。建立了“医德医风考评实施方案”“医德医风预警监督管理规定”“师资队伍建设实施方案”“师德、医德一票否决制”等。三是强化全员参与，加强教育引导。通过“修医德、正行风、铸医魂”和“凝练宣医教育精神，弘扬教师育人天职”等主题系列活动，分别以科室、党支部和教研室为单位，开展自下而上的全员大讨论，进而凝练出“敬畏生命、扶伤济世、厚德仁爱、精勤修业”的医务人员职业精神和“责任、勤奋、卓越、传承”的教育精神理念。四是注意总结提升，进行成果展示。对大讨论活动进行文字层面的凝练、阐释和提升，并举办主题演讲比赛、辩论赛、征文比赛、“我眼中的好老师”评选等，同时整理成文集汇编进行成果展示，深化了双天职精神的内涵。五是加强课题研究，深化理论成果。医务人员职业精神的建设研究先后获批首都医科大学校长基金研究课题、北京市思想政治工作研究会基层课题重点项目、北京市“丹柯杯”优秀研究成果等。通过价值层面、文字层面、行为层面和理论成果的集中展示，使全体职工达到了思想受教育、素质有提高、精神得升华的目的。医院也荣获“全国省级医院思想政治工作先进集体”“首都文明单位（标兵）”“北京卫生系统文明单位”“首都医药卫生文化建设先进单位”等多项荣誉。
2.2 以“工匠精神”涵养医院精神的品质意识
“工匠精神”，就是工匠对自己的产品精雕细琢、精益求精，实现更完美的理念与实践的合一[14]。
自2016年《政府工作报告》首次提出这一概念后，迅速引起全国上下的广泛共鸣，“工匠精神”的目标无疑是对高品质产品和高水准服务的追求，这与现代医院追求的目标是一致的。其所体现的“对技术的精益求精，对技能操作的精准、精心、精细，对工作的执着，对职业的奉献，对质量追求卓越、追求极致的价值取向”[15]都是新时期医院精神的应有之意。
医院的发展从本质上讲取决于医疗质量，而医疗质量的提高从根本上则取决于医疗技术，而且，医院要想在激烈的竞争中获胜，必须集中力量形成自己的“拳头产品”，做到人无我有、人有我优、人优我精。为此，医院注重将“工匠精神”引入医院文化并运用到具体工作实践中，引导广大职工精于工、匠于心、品于行[16]。一是以“工匠精神”促进服务水平的提高。以“三个创优”为抓手，开展“立足服务，苦练基础，倾力打造人民满意医院”“育四德、树新风，为民服务创品牌”“守正创新落实医改举措”等主题创建活动，累计达170余项，有力地推动了医院在各项业务中服务创优、管理创优、文化创优。二是以工匠精神促进专业技术水平的提高。以岗位大练兵为手段，开展“我们还能为病人做些什么”和“细节”大讨论活动，催生了一批又一批惠及患者、促进和谐医患关系的服务新措施。在此基础上，从技术质量与安全入手，开展全员岗位大练兵，同时强调岗位特色技能培训，进一步提高了医疗服务能力和技术水平。
2.3 以劳模精神涵养医院精神的敬业意识
“劳模”即劳动模范和先进工作者的简称。有学者认为，劳模精神折射的是一个时代的人文精神，反映出一个民族在某一时代的人生价值及思维道德取向。
新中国成立以来，各行各业涌现出了成千上万的劳动模范。他们用汗水和智慧为国家发展作出了不可磨灭的贡献，成为推动时代前行的精神动力。无论时代如何变化，崇尚劳动，尊重劳动者始终是社会最强音[17]。当前，在全面深化医药卫生事业改革的关键时期，医疗卫生行业比任何时候都需要依靠广大人民群众的强大力量，比任何时候都需要发挥劳动模范的示范引导作用，也比任何时候都需要弘扬具有时代特征的劳模精神。
因此，医院始终注重弘扬劳模精神、劳动精神，为医院发展汇聚强大的正能量。一是坚持正面引领、选树身边榜样。每年还对30年工龄在岗职工、30年教龄教师和10年工龄以上务工人员进行表彰激励，通过开展“金牛奖”“十佳护士”“十佳青年”“党员心目中的好支委”和“群众心目中的好党员”等身边榜样评选活动，把医院发展建设中那些像老黄牛一样爱岗敬业、脚踏实地、奋进不辍、勤恳做事的身边榜样树起来。二是加强典型宣传，弘扬正风正气。通过制作专题宣传片“劳动托起宣医梦”、开展“弘扬劳模精神，续写光荣梦想”主题演讲等形式引导职工学习劳模、争当劳模。三是传承劳模文化，激发赶超动力。设立“劳模墙”，对建院以来荣获北京市和全国劳模的先进典型进行宣传展示，让干部职工学有榜样、赶有目标，不断汲取劳模精神的动力源泉。使勤奋做事、勤恳做人、勤勉工作，用劳动创造美好生活的理念氛围在全院蔚然成风。医院涌现出全国先进工作者、全国岗位学雷锋标兵、全国三八红旗手、全国优秀教师、首届中国最美女医师等若干先进典型。
2.4 以志愿精神涵养医院精神的奉献意识
志愿服务精神概括起来就是：奉献、友爱、互助、进步。其中奉献精神是志愿服务精神的精髓。
志愿服务作为一种社会工作形态，是对现代政府社会管理和公共服务的有益补充，已成为文明社会不可或缺的一部分[18]，并深入到社会各个领域。越来越多的医疗机构和医务人员开始加入到志愿服务的队伍中来，开展了以体现医疗专业特色，契合患者社会需求为主要特点的医务社会志愿服务，并逐步成为推进公立医院改革的内在要求，加强医院管理的有力补充，以及推进和谐医患关系的重要抓手[19]。志愿服务所诠释的“奉献、友爱、互助、进步”志愿者精神与社会主义医德坚持全心全意为人民身心健康服务的根本特征具有内在一致性。志愿者积极参与志愿服务与医务人员恪尽职守于医学事业的动力来源也是相同的，即行善他人、成就自我，体现人类高尚的道德情操，彰显人性内在的善与美[20]。
因此，医院以志愿者精神为载体，强化医务人员的奉献意识，使其深刻领会志愿者精神的内涵与医师职业精神的价值追求，主动投身到志愿服务之中。一是不断探索完善志愿服务的管理体系，成立志愿者协会，安排专人进行管理，先后制订了《志愿者条例》《志愿者招募办法》《医务社会工作和志愿服务管理暂行规定》《志愿者服务激励办法》等一系列规章制度，明确协会职责、部门分工、志愿者职责权益、服务规范等，使志愿者工作有章可循。同时建立了从志愿者的招募、遴选到培训、考核再到预约、上岗的规范化管理流程。二是不断扩大志愿者的队伍体系，建立了包括在职、退休职工、医学生、院外社会人士和专业音乐治疗志愿者等颇具规模的志愿服务队伍，累计注册志愿者2051人次。三是不断拓展志愿服务的内容范围，形成了集院内导医志愿服务、医务社会志愿服务、音乐治疗志愿服务于一体的内容体系，志愿服务的足迹遍布北京市各个区县及山西、吉林、广西、甘肃、西藏等省份，服务4万余小时。四是不断开拓志愿服务的创新项目，根据广大百姓的实际需要，先后开展“天使在身边”“急救技能公益志愿行”“合理用药，娃娃抓起”“夕阳在志愿中生辉”专科专病病友联谊会等大型志愿服务，尤其在医药分开综合改革中，创新开展“医改小太阳”和“情绪疏导员”专项服务，运用“排班式上岗”的全新模式，宣传医改政策、指导自助机和微信预约挂号、提供用药指导，有效保障了“医改”政策在医院的平稳过度和顺利实施。五是不断营造志愿服务的良好文化。聘请全国道德模范担任“志愿服务形象大使”，与志愿者积极互动。通过志愿服务之星、先进集体评比、志愿者年会、慰问演出、志愿服务推动日等多种形式广泛宣传，营造良好的志愿氛围。医院荣获“首都学雷锋志愿服务站”“同心共铸中国心组委会爱心机构”等称号，志愿者事迹多次在《人民日报》《经济日报》、中央电视台等媒体得到报道。
3 与时俱进涵养医院精神的经验与思考
医院充分结合基层工作的实际和职工的思想特点，与时俱进涵养医院精神，在引领职工思想、共同理想信念、强大精神力量等方面取得了良好效果。
3.1 注重加强宣传阐释，促进新的精神理念内化于心
医院精神的培育贵在知行统一，而知是前提、是基础，内心认同才能自觉践行[21]。为此，医院坚持用先进文化理念引领职工的思想认识、价值追求和道德品质，一方面通过价值观层面的讨论、凝练、统一职工的思想认识。另一方面通过专题、专栏、专版、宣传片等积极健康的文化产品、文化活动和文化服务来满足职工的精神需求，在教育引导和服务提升过程中促进职工思想境界的提升，内化为全院的价值认同和精神追求。
3.2 注重开展实践活动，推动新的精神理念外化于行
医院精神是促使思想政治工作与医院工作自然接轨的最佳途径[22]。思想政治工作，要实现对广大群众的教育、引领作用，必须依托于一定的载体形式，而活动载体是其中最重要的形式之一。通过演讲、辩论赛及志愿服务等群众性的主题教育活动和实践活动的广泛开展，采用引导式、开放性的教育模式，把医院精神融入到职工思想教育、精神文明建设的全过程，贯穿到医疗、教学、科研、管理、后勤等医院发展建设的各个领域，进而把医院核心价值观念转化为全院职工的共同理念、共同意志[23]，有效推动了职工的践行。
3.3 注重发挥典型示范，带动全体医务人员共同信奉和践行新的理念精神
榜样有无穷的力量，典型是最好的教材。榜样教育的核心本质上是价值观教育[24]。医院在先进典型的挖掘、培育、宣传和推广工作中，不仅注重发挥个体典型的引领示范作用，还积极拓展到群体典型，同时注重典型的层次性和多样性[25]，用身边人讲身边事、身边事教育身边人的形式，示范、引领、辐射、带动全院广大党员干部见贤思齐、比学赶超，形成以点带面的工作格局，推动工作的不断创新发展。
总之，医院精神的涵养是一项系统工程，只有不断完善管理体系、丰富内容内涵、扎实教育活动、营造良好氛围，使其真正内化为医务工作者的道德情操和内在动力，并形成自觉的行为习惯和良好的职业操守，才能真正取得实效。
[参考文献]
[1] 管森彬.浅谈医院精神的特征和作用[J].大家健康：学术版，2015，9（11）：278-279.
[2] 王建敏，王香平，张国君等.医院精神文化建设的理论研究与实践体会[J].中国医院，2010，14（7）：38-40.
[3] 花蕾，王蕾，王香平，等.党组织在弘扬医院精神中的实践与思考[J].中国医学伦理学，2015，28（4）：602-605.
[4] 周素英.培育医院精神构建和谐医院[J].中国医药导报，2007，13（11）：90-91.
[5] 王静.以人为本打造医院文化品牌[J].中国医药导报，2017，14（13）：158-161.
[6] 王凌，王凯.浅析优秀医院文化的构建及正向引领[J].现代医院，2017，17（4）：496-498.
[7] 张诚.论卫生行业的文化建设与思想政治工作的关系[J].中国医学伦理学，2014，27（3）：435-437.
[8] 王娟.浅论医院精神的基本特征[J].江苏卫生事业管理，2015，26（3）：77-78.
[9] 徐青.培育医院精神的思考[J].江苏科技信息，2013，（24）：92-95.
[10] 习近平在全国卫生与健康大会上强调把人民健康放在优先发展战略地位努力全方位全周期保障人民健康[J].党建，2016（9）：4-9.
[11] 马桂珍.推进医院精神文化建设的思考[J].河北企业，2015（10）：116.
[12] 刘芳.塑造具有高尚职业追求的首医人[J].北京教育：德育，2013（3）：16.
[13] 山河.工匠精神：企业文化之基[J].经营与管理，2016（9）：1.
[14] 周建军，孙萍.“工匠精神”：厚植医学生的人文素质与职业道德教育[J].中国职业技术教育，2016（20）：41-44.
[15] 郭淼.卫生计生系统青年“工匠精神”培育的思考[J].现代职业教育，2016（15）：84.
[16] 王海君.搭建三个平台让劳模精神发扬光大[J].企业管理，2016（S1）：312-313.
[17] 张蕾，张立东，张璠，等.我国医务志愿服务的发展与展望[J].中国医院，2017，21（3）：62-64.
[18] 郑柏泉.推行医院志愿服务社会化运作的思考[J].现代医院管理，2012，10（4）：17-19.
[19] 王天秀，黄聘婷，黄妹.医师职业精神培养机制研究—志愿者行动[J].中国医学伦理学，2013，26（4）：439-441.
[20] 张维，花蕾，邵夏龙，等.培育和践行医务人员核心价值观的实践与体会[J].中国医药导报，2016，13（2）：178-181.
[21] 张诚.论卫生行业的文化建设与思想政治工作的关系[J].中国医学伦理学，2014，27（3）：435-437.
[22] 沈杏华，汤佳，郭迎，等.新医改背景下调整医院文化建设路径浅析[J].现代医院，2017，17（4）：499-501.
[23] 柴勇.以“五位一体”格局实现学校榜样教育常态化教学与管理[J].教学与管理，2013（24）：25-27.
[24] 王丹.典型引领社会主义核心价值观教育的对策研究[J].辽宁公安司法管理干部学院学报，2016（4）：93-95.
（收稿日期：2017-08-13 本文编辑：王 娟）
