陈大贵 (湖北省荆门市第三人民医院，湖北 荆门 448000)
支原体感染目前受到临床医生的重视，支原体可引起非淋病性尿道炎、宫颈炎，甚至还可导致男性不育或女性不孕。对我院2009年～2012年2 618例泌尿生殖感染者的解脲支原体与药敏培养之间的关系进行回顾性调查分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2009年～2012年在我院就诊的泌尿生殖道感染就诊的2 618例，其中男1 004例，女1 614例，年龄18～55岁，近1周未用抗生素药物治疗。进行支原体培养、鉴定，药敏一体化试剂盒由珠海市浪峰生物技术有限公司提供。
1.2 方法:①标本采集:男性:用无菌棉拭子蘸取无菌NaCl溶液少许深入尿道口2～3 cm处取分泌物或前列腺液;女性:用无菌棉拭子蘸取无菌NaCl溶液少许在宫颈口处2 cm旋转1～2周，停留30 s，采样后置入无菌试管内。②检测方法:吸取培养基100μl加入阴阳性对照孔，再将采集标本的棉拭子插入培养基中，在瓶壁挤压旋转数次，充分混匀，用100μl移液器分别加入剩余检测孔中(阴阳性除外)混匀，各孔再加入无菌矿物油2滴，盖上检测盖，置37℃孵箱培养24～48 h后，观察结果。③结果判定:培养基清亮，颜色由黄变红表明有支原体生长，药敏孔两孔均变红为耐药，均不变红为敏感。
2 结果
2.1 支原体培养结果:2009年～2012年总阳性率结果详见表1。
表1 2009年～2012年泌尿生殖道感染的支原体培养结果[例(%)]
2.2 支原体药敏结果:2009年～2012年对药物进行药敏试验，罗红霉素、交沙霉素、强力霉素的敏感较高，而左氧氟沙星、阿奇霉素的敏感性在逐年减弱。详见表2。
表2 2009年～2012年泌尿生殖道感染的支原体药敏试验结果(%)
3 讨论
近年来由于临床不规范使用抗菌药物，耐药菌株不断产生，而支原体感染率不断上升，更加剧了治疗难度[1]。控制支原体的感染，降低其耐药性，培养和药物敏感试验是最重要的。
目前治疗支原体感染的药物主要是干扰蛋白质合成的抗生素，由于抗生素的不合理应用，使支原体的耐药性逐渐上升，而且不同的地区抗生素使用习惯不同，也导致支原体耐药性不同，选择敏感药物进行治疗也成为临床关注的焦点[2]。本研究从表2可以看出，在荆门地区罗红霉素、交沙霉素、强力霉素的敏感较高。
综上所述，在支原体感染呈上升趋势且耐药菌株不断增多的情况下，建议临床对怀疑支原体感染的患者，应进行支原体培养并且同时做药敏试验，以便选择好药物，保证治疗效果，且勿盲目使用抗生素。
[1] 蒋淑萍，杨小猛，陈书思.深圳市罗湖区泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析[J].检验医学与临床，2011，8(2): 156.
[2] 郑卫东，陈 丽.174例妇女生殖道病原体DNA检测及运用[J].中国妇幼保健，2005，20(1):90.
