夏锦锦 (江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224000)

随着我国逐渐步入老龄化社会，脑梗死的发患者数也呈现出了逐年增加的趋势。该病给病患及其家属带来了沉重的负担。我院利用个性化护理方式对2013 年1 月～2014 年1 月来我院就诊的113 例老年脑梗死病患进行了个性化心理护理，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年1 月～2014 年1 月来我院就诊的老年脑梗死病患226 例为研究对象，其中男120 例，女106 例。病患平均年龄为74.5±6.5 岁，将两组病患随机平均分成观察组和对照组进行护理结果对比，两组一般参数比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法:在病患及其家属同意的情况下，对两组病患进行有针对性的护理工作。对照组利用传统护理方式，试验组利用个性化护理方式。

1.2.1 疼痛护理:对113 例观察组病患进行系统化的护理工作。依照致病因素不同对病患进行合适的治疗方式。具体方法是:令患者膝关节保持在一个功能位，并对病患进行必要的肢体支持。依照病患的具体情况，对病患进行被动运动和治疗。病情严重的病患可以口服止痛片。在对变化进行护理的过程中，相关医护人员应该关注病患的表情和行为。对病患疼痛部位及相关情况进行仔细记录，使用有效方式减缓病患的心理压力，在根本上将病患的疼痛阈值提高。

1.2.2 肢体恢复相关护理工作:相关医护人员要将病患的瘫痪肢体恢复到正常的功能位，杜绝关节变形的情况出现。要尽量在第一时间内将病患者瘫痪肢体进行被动运动，特别是有针对性地对四肢是说关节进行被动运动。一般情况下每天应该做3 次。利用有效方式提高病患感舒适程度，将病患的背部用舒适的软枕进行垫高，每天医护人员要对病患的肌肉进行按摩。值得注意的是在继续按摩的时候用力要均匀，不能过度。并实时观察病患的各项生命体征。

1.2.3 饮食的护理工作:老年脑梗死病患，通常伴有高血压、高血糖、高血脂症状。在对病患的饮食护理上应该依照病患自身情况，为病患选择容易消化的食物。一般情况下，应该遵照低盐、低脂、低胆固醇、高纤维、高维生素的标准来让病患进食。在进食方法上可以选用少食多餐的方式来进行，对于病情相对理想的病患，在就餐的时候相关医护人员可以指导病患坐着用餐。并将餐具放置于适合病患进食的位置。在患者吃完饭之后，相关医护人员要整理病患的床位，帮助病患将床位调节到一个适合休息的位置。

1.2.4 病患排泄相关护理

1.2.4.1 排尿护理:相关医护人员在对病患进行导尿操作的时候，要做到无菌操作，并定时进行引流工作，这样能够帮助尽早恢复膀胱功能。在24 h 内进行实时记录，以便更为准确地知道病患每天进水量。因病患长时间卧床，会造成不习惯床上排尿的现象出现，极易造成尿潴留。情况严重的病患还需要进行导尿。导尿次数如果过多，会增加老年病患祸患尿路感染的几率。我院医护人员对病患讲述床上排尿的重要性以及尿潴留的危害性。

1.2.4.2 排便护理:如果病患出现了便秘的现象，会增加心肌梗死的发生几率。为了能够让病患顺利排便，医护人员要叮嘱病患多喝水，鼓励病患多吃粗纤维的食物。比如说:芹菜，苹果等。如果病患便秘情况严重，可以对病患使用一定剂量的缓泻剂，每天早上和临睡之前。医护人员按顺时针方向按摩病患的腹部50 次左右，这样可以缓解病患便秘的情况［1］。

1.2.5 心理护理:医生要保证病患在治疗的时候拥有一个良好的心态，切勿情绪过于波动。因脑梗死病患各项生理功能正处于逐渐减退的状态。多数病患儿患病后生活不能自理，脑梗死的临床症状会让病患时常怀疑自己的病情，进而部分比更换出现了消极态度。具体表现为:焦虑、抑郁、烦躁不安等。在根本上影响了病患的正常入睡，令病患出现失眠现象。针对上述情况的出现，医护人员在做好日常工作的基础上，要和病患做好沟通工作。利用通俗易懂的语言向病患讲解病情，对于病情不利的方面。要和病患者家属沟通。避免患者出现情绪过于波动的现象。另外，护士还要为老年老梗死病患创造一个良好的睡眠环境［2］。

1.3 统计学原理:本试验利用SPSS15.0 专业统计学软件对数据中涉及到的计数数据利用χ2检验的方式进行计算，当P ＜0.05 时，说明差异有统计学意义。

2 结果

两组病患不良反应和满意度情况:见表1。

表1 两组病患不良反应和满意度情况比较(例)

3 讨论

随着我国逐渐步入老龄化社会，急性脑梗疾病的发病率正呈现出逐年上升的趋势。该疾病在很大程度上影响了病患的身心健康，利用个性化心理护理的方式对病患进行护理，能够在根本上改变变化的生活质量，这对变化病情康复来讲，有着十分重要的意义。医护人员在对病患进行护理的过程中要经常鼓励病患，让病患建立起战胜疾病的信心。利用通俗易懂的语言让病患明白进行肢体训练的重要意义。脑梗死病患容易产生消极情绪［3］。当病患出现悲观情绪的时候，医生要和患者进行积极交流。掌握变化的心理活动情况，帮助病患消除心理负担。利用和缓的语言向病患讲解脑梗死的病因及致病机理。另外，医护人员还要提醒病患注意自身的饮食卫生，在治疗期间禁烟、禁酒，尽量避免进食刺激性食物。

医生在治疗病患脑梗死的同时，还要治疗病患的原发性疾病。利用行之有效的方式来鼓励病患配合治疗。并且为病患制定出有针对性的康复计划，帮助病患建立起战胜疾病的情绪。通过我院对226 例老年脑梗死病患实施个性化心理护理，因疾病原因导致的相关临床症状和心理焦虑情况有所好转，由此可见，个性化心理护理有助于帮助病患恢复病情，值得在临床治疗中推广使用。

［1］ 苏若琼.舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(10):1276.

［2］ 姜黎明，李中华.脑梗死介入治疗术后的心理护理［J］.吉林医学，2011，29(18):1542.

［3］ 张利利.初探个性化心理护理在神经外科无陪护病房的应用［J］.2011，(7):1395.