吴东
摘要：目的 对益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行研究分析。方法 本次的研究对象是我院2014年3月～2016年3月收治的82例冠心病心绞痛患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组41例和对照组41例。对照组患者使用常规西药治疗，另一组患者给予益气活血通脉汤进行治疗（研究组），观察对比两组冠心病心绞痛患者的临床疗效及治疗后心绞痛发作减少次数情况。结果 结果得知，研究组治疗后总有效率（92.68%）比对照组（70.73%）更高，P值小于0.05；研究组患者治疗15d后心绞痛发作减少次数（3.13±1.96）次、30d后心绞痛发作减少次数（6.47±2.17）次均优于对照组，P值小于0.05。结论 采用益气活血通脉汤对冠心病心绞痛患者进行治疗的效果显着，能有效改善血脂水平，减少心绞痛发作次数，在临床上可以广泛应用。
关键词：益气活血通脉汤；冠心病心绞痛；常规西药；血脂水平
冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上属于多发病、常见病，严重危害患者身体健康[1]。本次主要是针对冠心病心绞痛患者给予益气活血通脉汤治疗的效果进行研究，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年3月～2016年3月将我院收治的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机法将这82例患者分为研究组和对照组各41例。患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。41例研究组患者中，男性与女性比例为25：16，年龄44～76岁，平均年龄（60.23±2.48）岁。41例对照组患者中，男性与女性比例为24：17，年龄45～77岁，平均年龄（61.40±2.63）岁。研究组与对照组冠心病心绞痛患者在基线资料方面比较均差异不明显，P值大于0.05，两组可进行科学对比。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规西药进行治疗，对患者采用60 mg单硝酸异山梨酯缓释片（国药准字H19991039；鲁南贝特制药有限公司；40 mg），口服，1 次/d；100 mg拜阿司匹林（国药准字H34021119；上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司；0.3 g），1 次/d；每晚睡前服用10 mg辛伐他汀（国药准字H20058534；北京双鹭药业股份有限公司；10 mg）；25 mg倍他乐克（国药准字H32025392；阿斯利康制药有限公司；0.1g），2 次/d，连续治疗30 d。
1.2.2研究组 患者使用益气活血通脉汤治疗，方中包括：炙甘草6 g、青皮12 g、全瓜蒌15 g、薤白12 g、当归12 g、川芎12 g、桃仁12 g、赤芍20 g、红花12 g、丹参20 g、桂枝12 g、黄芪30 g，用清水煎煮，取汁450 ml，分3次于饭后服用，1疗程为15 d，治疗2个疗程。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标 观察两组患者临床疗效、治疗后心绞痛发作减少次数的情况，进行分析、对比。
1.3.2疗效判定标准 观察2组患者的治疗效果，分为3种。①显效：患者治疗后症状基本消失，疼痛情况较少。②有效：患者发作时间、次数、程度均明显减轻。③无效：治疗后未达到以上2个标准。分析对比两组患者的临床总有效率，即为显效概率和有效概率之和。
1.4统计学处理 用（%）表示临床总有效率，用χ2进行检验；用（x±s）表示心绞痛发作减少次数情况，采用t进行检验。将所有冠心病心绞痛患者治疗后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示这两组数据之间对比存在显着差异。
2 结果
2.1两组临床疗效对比 研究组患者总有效率为92.68%，对照组患者总有效率为70.73%，研究组明显高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2两组治疗后心绞痛发作减少次数对比 研究组治疗15 d、30 d后心绞痛发作减少次数明显大于对照组，P<0.05，见表2。
3 讨论
冠心病是一种临床综合征，主要是由于心肌负荷增加，导致心肌暂时出现急剧缺血、缺氧现象，临床特点以发生阵发性前胸压榨性疼痛感为主[2]，疼痛部位以胸骨后部为主，一般疼痛发作时间在数分钟及数十分钟不等，稍作休息后，患者均会有所好转，给予常规西药治疗虽有一定的疗效，但效果不佳，故本文给予益气活血通脉汤治疗。
中医中，冠心病为外邪入侵、正气亏虚所致，患者多有劳逸失度、情绪过激、饮食不节等现象，采用益气活血通脉汤治疗，方中，黄芪有较好的强心作用，能帮助患者扩张肾、肠、脑、冠状、外周等血管[3]，有效的改善微循环，对毛细血管的抵抗能力有增加作用，有保护心肌功能的效果，帮助改善心肌舒张及收缩性；丹参有扩张动脉与强心作用，对纤溶酶活性有提高作用，能有效促进纤维蛋白溶解，预防血栓的形成[4]；川芎有明显扩张冠脉的作用，对心肌营养血流量及冠脉流量有增加作用，帮助增加心肌供氧量，对心肌缺氧状况有改善作用，缓解心绞痛症状，缩短血栓长度；红花有增加冠脉血流量、降低冠脉阻力的作用[5]，能起到降低血脂、抗血栓、抗凝血等作用。与炙甘草、青皮、全瓜蒌、薤白、当归、桃仁、桂枝、赤芍、丹参等一同入药，治疗冠心病心绞痛效果较佳。益气活血通脉汤可以有效改善微循环障碍，就有一定的抗氧化效果。
本次研究主要是对82例冠心病心绞痛患者治疗的效果进行研究、分析。研究组患者治疗后总有效率达到了92.68%，比对照组更高，P值小于0.05；研究组治疗15 d后心绞痛发作减少次数为（3.13±1.96）次、治疗30 d后心绞痛发作减少次数为（6.47±2.17）次，均与对照组相比较有较大差异，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
综上所述，对冠心病心绞痛患者使用益气活血通脉汤进行治疗后，不但能有效改善血脂水平，还能减少心绞痛发作次数，可以在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]王瑷萍.益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5）：484-486.
[2]李国成，马明超，周永强，等.益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛56例[J].宁夏医学杂志，2015，37（10）：950-951.
[3]何茜.益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（3）：131-133.
[4]韩文刚，张雪云.中西医结合治疗冠心病心绞痛验谈[J].中外医疗，2011，30（4）：29-29.
[5]陆开木.益气活血畅脉汤治疗冠心病心绞痛临床体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（7）：81-82.
编辑/赵恒德
