李东新 张静静
（1.山东省莱芜市莱城区茶业口镇卫生院，山东莱芜 271116；2.山东省莱芜市莱城区和庄卫生院，山东莱芜 271111）
前列腺电切术后泌尿生殖系感染的临床防治策略分析
李东新1张静静2
（1.山东省莱芜市莱城区茶业口镇卫生院，山东莱芜 271116；2.山东省莱芜市莱城区和庄卫生院，山东莱芜 271111）
目的 对前列腺电切术后泌尿生殖系统感染影响因素及其防治策略分析。方法 在我院2013—2016年实施前列腺电切术患者中随机选取100例，回顾分析患者临床资料。结果 本次选取患者的泌尿生殖系统感染发生率为15.0%，主要原因为留置尿管选择不合适、留置时间处理不当、手术过程中操作不规范等等。结论 在前列腺电切术后生殖系统感染影响因素较多，因此需要加强管理以起到良好的防治作用。
前列腺切除术；泌尿生殖系；感染
在实际临床中前列腺增生属于一种非常多见的男性疾病之一，因为药物治疗此病不但所需要的时间长且效果也不具有显着性，因此在当前临床上大多数采用的是手术治疗的方式，这种治疗的方法在现阶段的临床上已经得到了较为广泛的应用，但是根据有关的文献资料报道[1]，采用前列腺切术后会让患者泌尿生殖系感染的发生率呈现不断增长的趋势，增加了患者术后的痛苦，对患者的生命安全构成了极大的威胁。因此，从感染发生率不容忽略的情况上来看，非常有必要对发生的原因进行探寻并积极地找出防治的措施，而且这对促进患者早日康复有着非常积极的作用。此次的研究选取我院2013—2016年收治的100例行前列腺电切术患者为此次的研究对象，分析术后患者泌尿生殖系感染的原因并积极地找出切实可行的防治措施，让患者的临床效果得到显着的改善。
1 资料与方法
1.1 基本资料法
选取我院2013—2016年收治的100例采取前列腺电切术患者，年龄36～75岁（58.1±6.1）岁。其中有9例在临床上为合并糖尿病，5例在临床上为为合并心脏病，18例在临床上有高血压病史。
1.2 方法
给予100例患者均采取连续硬膜外麻醉的方式，给予5%甘露醇溶液（国药准字H 11020861）冲洗灌注。严格地在无菌操作的规范下，对所有患者的尿管进行留置。常规对尿液进行留取，并培养首次留取的尿液，发现对首次尿液进行培养的结果呈现出来的均为阴性，对复合患者的泌尿生殖系感染诊断标准的尿液结果进行分析。
2 结果
经过对100例采取前列腺电切术的患者中研究发现，患者在进行手术后出现泌尿生殖系感染的有15例，感染发生率为 15.0%。其中有4例肾脓肿、3例膀胱炎、4例肾盂肾炎、1例肾脓肿合并附睾炎、3例睾丸附睾炎。对所有的患者均给予相应的治疗，感染的患者已经恢复健康，顺利出院，未发现膀胱刺激症状（见表1）。
3 结论与讨论
前列腺增生是男性中较为常见并且多发的一种疾病，此病的发病率和年龄成正比，尤其是在老年群体当中更频发。随着老年人年龄的不断增长，群体机体的免疫力也呈现不断下降的趋势，而且前列腺增生较多合并为一些慢性疾病，这些慢性疾病主要是脏器功能障碍以及心脑血管等，采取前列腺手术前和手术后免疫力更显着下降，进而非常容易诱导一系列的并发症产生。该文主要以为常见的泌尿生殖系感染为主，结合该文中100例泌尿生殖感染的情况，将其原因以及对症处理的相应方法进行总结，总结如下。
表1 留置尿管后尿路感染的原因[例（%）]
（1）合理留置导尿管，深刻认识导尿管留置不当可能会产生泌尿生殖系感染的状况，在对导尿管的使用上，尽量选择孔径粗的，这样能够最大程度的使患者感到舒适，以免孔径口不合适导致患者出现感染的情况发生[2]。
（2）对于操作的规范要严格的按照要求去执行，并组织临床医生进行观摩，给予临床医生进行有关的相应培训，让临床医生能够对前列腺电切术的操作方法有深入的了解，真正地让临床医生的操作水平更进一步，并让临床医生树立其无菌操作的认识，方便其明确以后导尿管的留置要确保在无菌操作下进行。实施操作前需要严格地按照规定进行洗手，并戴好手套，需要注意的是插管的动作一定要非常的温柔，且不能强行地将管直接插入到其中。同时注意气囊是否已经完全送入膀胱，以及避免挤压到尿管和引流管，以此确保引流更通畅；避免对电极材料进行反复性的适应，这样能够有效的避免患者的尿道黏膜会因为漏电而受到烧伤的情况发生。因此在手术的过程中，应该切实地培养以及提高手术者对于前列腺电切手术操作能力，让手术者的手术技术得以真正的提高，在操作的过程中加强树立无菌操作观念，这同时是能否对围术期感染事件发生率进行有效降低的关键。
综上所述，患者经过采取前列腺切除手术后患者出现泌尿生殖系感染的状况，因此为了避免患者感染，就需要为选一个适合患者的尿管，并将留置导尿的时间进行一定的缩短，确保在手术时要对无菌的操作进行规范化，采取一个较为有效的护理措施，这不但能够帮助患者降低前列腺切除后的泌尿生殖系感染的发生率，还能够促进患者能够早日康复。
[1] 高翔.对比良性前列腺增生采取前列腺电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的临床效果[J].中外医疗，2016，（26）：10-12.
[2] 李晓琼.经尿道前列腺气化电切术围术期的护理[J].河南外科学杂志，2016，22（5）：159-160.
Analysis of the Clinical Control Strategy of Urinary Genital Tract Infection after Prostate Electrosurgery
Li Dongxin1Zhang Jingjing2
（1.Shandong laiwu city laicheng district tea industry town health hospital Laiwu Shandong 271116 China；2.Laicheng district and zhuang health hospital of laiwu city，shandong province Laiwu Shandong 271111 China）
Objective to analyze the influencing factors of infection of urinary reproductive system and its prevention and control strategy. Methods 100 patients were randomly selected in our hospital from December 2013 to December 2016 and retrospectively analyzed the clinical data of patients. Results the selection of patients with urogenital infection rate was 15.0%，the main reason for the choice not appropriate，placing a urinary catheter indwelling time improper handling，operation in the process of operation is not standard and so on. Conclusion there are many influencing factors in postoperative reproductive tract infection after prostate electrosurgery，so it is necessary to strengthen management to play a good role in prevention and control.
prostatectomy；urogenital system；infection
李东新，本科，主治医师，研究方向：普通外科。
