杨柳华
（云南师范大学医院，云南昆明 650500）
温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察
杨柳华
（云南师范大学医院，云南昆明 650500）
目的 探讨温针灸在急性周围性面瘫的治疗过程中的疗效。方法 选取云南师范大学医院2015年1月—2017年1月收治的60例周围性面瘫患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以先药后针治疗与温针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组有效率和痊愈时间明显比对照组好（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 将温针灸用于急性周围性面瘫的治疗具有临床应用价值。
温针灸；急性期周围性面瘫；疗效
作为临床上一种发病率较高的面神经损伤性疾病，周围性面瘫常常会给患者带来严重的危害，患者发病时的主要症状为口歪眼斜，眼睑闭合不全、额纹消失等，极大地影响到了他们的身心健康[1]。中医认为风寒引起的气血麻痹、脉络失养是导致周围性面瘫发病的主要原因[2]。为对温针灸在急性周围性面瘫治疗过程中的临床疗效展开深入探讨，我院对2015年1月—2017年1月收治的60例周围性面瘫患者施以了温针灸治疗，取得了显着疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取云南师范大学医院2015年1月—2017年1月收治的60例周围性面瘫患者为研究对象，所有患者均与《实用内科学》中急性期周围性面瘫诊断标准相符。且都是第一次发病，病程均未超过7 d；通过C T或核磁共振等检查确诊病情。随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组中男16例，女14例，年龄25～60岁，平均年龄（43.8±4.3）岁；观察组中男15例，女15例，年龄24～59岁，平均年龄（42.7±3.8）岁。比较两组患者的一般资料无显着差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 临床治疗方法
以先药后针方式治疗对照组患者，即口服醋酸泼尼松片（国药准字H 32020715）或静脉滴注地塞米松（国药准字H 22022889），前者剂量为每次30 m g，后者则为每次10 m g，两种均是每天1次，连续治疗一周，剂量逐渐减少，到14 d时就可停药。肌注V i t B 12（国药准字H 1102028），每次1 m g，每天1次，针灸治疗在14 d开始，方法与观察组一样。
观察组患者接受温针灸治疗，选择0.35 m m×40 m m型号针灸针，取患侧太阳穴、下关穴、地仓穴、颊车穴、合谷穴，把艾条分为15 m m，并将其燃烧，治疗者持针轻刺上述穴位，进针后任何补泄手法均不给予。治疗一周后，加大刺激力度，但要注意平补平泄是得气为度。每人每次炙两针，1次/日，每治疗6 d就休息1 d，之后再继续。
1.3 观察指标
治疗效果评价标准：若患者面瘫症状已恢复到正常状态，未再有面部阳性体征消失，能够随意活动面部肌肉则视为痊愈；若患者未在出现额纹和鼻唇沟，相较于治疗前口眼歪斜等症状也改善明显，面部肌肉可活动自如则视为显效；如果额纹和鼻唇沟明显变浅，闭目不全则视为有效；无效则是较治疗前相比，各种症状未有改善且有加重迹象。
1.4 统计学方法
本次所有研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，其中以均数±标准差（）表示计量资料，检验为t，以率（%）表示计数资料，检验采用χ2，p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗4周后，所有患者症状均有明显好转，其中对照组的治疗有效率为73.3%（14例痊愈、5例显效、5例有效、8例无效），观察组为93.3%（17例痊愈、8例显效、2例有效、3例无效），观察组明显比对照组好（p＜0.05），差异具有统计学意义。
2.2 两组患者痊愈时间比较
观察组患者痊愈时间（12.86±3.2）明显比对照组（16.35±5.7）短（p＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者痊愈时间比较
3 结论与讨论
中医把周围性面瘫也纳入进“口歪眼斜，口僻”范围内，其认为风寒引起的气血麻痹、脉络失养是导致周围性面瘫发病的主要原因。所以，中医提出，疏通经络，祛风化痰是治疗周围性面瘫的基础步骤。现阶段，中医疗法为周围性面瘫的主要治疗方式，西医治疗也有使用，但因为起效慢、费用高且易复发等因为，所以缺乏较好的临床效果。相较于西医治疗而言，中医在治疗周围性面瘫方面具有显着疗效，且能够在短时间内发挥效用，不易复发，因此临床的认可度非常高。
在治疗急性周围性面瘫过程中施以温针灸治疗能够有效改善局部血液循环，使局部炎性反应与水肿得到有效缓解，甚至消退，避免对面部神经造成造次损伤。
本次研究中，对照组的治疗有效率为73.3%，观察组为93.3%，观察组明显比对照组好（p＜0.05），差异具有统计学意义。同时观察组患者的治愈时间（12.86±3.2）也明显比对照组（16.35±5.7）短（p＜0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，在治疗急性周围性面瘫患者中加入温针灸治疗，具有显着效果，临床价值较高，值得进一步推广使用。
[1] 万媛媛.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效评价[J].中国医药指南，2017，15（13）：175.
[2] 黄沐春，张杨，唐诗，等.针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，1（10）：1702.
Clinical Observation on Warming Acupuncture Treatment of Peripheral Facial Paralysis in Acute Stage
Yang Liuhua
（Yunnan normal university hospital，yunnan kunming 650500，China）
Objective to investigate the effect of warming acupuncture on the treatment of acute peripheral facial paralysis. Methods randomly divide 60 cases of peripheral facial paralysis patients were selected in our hospital in January 2015-2017 year in January as the control group（30 cases）and observation group（30 cases），were treated with acupuncture treatment and acupuncture treatment after drug treatment，compared two groups of patients. Results the effective rate and cure time of the observation group were better than that of the control group（p＜0.05），the difference was statistically significant. Conclusion it is of clinical value to warm acupuncture for the treatment of acute peripheral facial paralysis.
warming acupuncture；acute peripheral facial paralysis；curative effect
杨柳华，本科，主治医师，研究方向：中医内科。
