周 恺

（阜宁县人民医院，江苏阜宁 224400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2017年8月阜宁县人民医院收治的外源性心脏病患者60例，其中男39例，女21例，年龄13～62岁，平均（36.3±5.8）岁，所有患者均符合外源性心脏病患者的诊断标准。

1.2 方法

对患者进行超声心动图检查，使用仪器为Philips HDI 5 500，探头频率为3.0～4.5 MHz。随后对患者进行腹部超声波检查，患者采取平卧位，对患者的腹部进行超声波检查，观察并对比诊断结果。

1.3 统计学处理

观察超声心动图联合腹部超声检查在外源性心脏疾病的诊断结果采用SPSS23.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料用（x±s）标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料用例数和百分比率表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05显着差异具有统计意义。

2 结果

对比所有患者的超声心动图以及联合腹部超声检查结果，结果显示，超声心动图能够确诊外源性心脏疾病患者37例（61.67%），剩余23例患者，在超声心动图检查中无法确诊，在腹部超声检查中得到了确诊。超声心动图检查中出现漏诊和误诊患者11例（18.33%），结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论与讨论

外源性的因素主要包括抽烟（尼古丁会使血管收缩及氧气消耗增加）、高血压（持续未治疗的高血压）、高血脂症（血液中的胆固醇和三酸甘油酯值升高，脂肪的堆积，使血管狭窄或阻塞）、糖尿病（血管细胞脆弱，管壁容易受损，增加产生CAD的机会）；除此之外还包括肥胖（增加心脏的负担，当体重超过理想体重10%就该注意），缺乏运动（运动可以减轻体重，松弛血管、降低血压、减轻压力，可降低CAD发生率）、压力（压力会增加肾上腺素的分泌，会升高血压、加快心跳，并且伤害动脉血管壁）[1]。由以上的外源性危险因子，可以看出若控制个人危险因子和助长因素，将可有效避免心脏疾病的发生。

腹部超声检查，一般常用二维实时超声诊断仪（简称B超），通过腹部各切面的扫查可以清晰显示腹腔脏器的状况及微细结构的回声图像[2]。目前临床上应用的多功能彩色Doppler超声诊断议（简称彩超，多用于心脏和血管检查），不但能显示腹腔二维切面图像，还可以获得腹腔脏器血流的信息以及各项血流参数，从而提高诊断和鉴别诊断的能力[3]。本研究表明，对比所有患者的超声心动图以及联合腹部超声检查结果，结果显示，超声心动图能够确诊外源性心脏疾病患者37例占61.67%，剩余23例患者，在超声心动图检查中无法确诊，在腹部超声检查中得到了确诊。超声心动图检查中出现漏诊和误诊患者11例占18.33%。因此，超声心动图检查在外源性心脏病的检查上，存在一定的误诊和漏诊现象，诊断准确率不高，应联合腹部超声检查，提高外源性心脏疾病的临床诊断准确性。

[1] 胡燕.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的临床运用价值探讨 [J]. 中国实用医药，2016，21（3）：62-63.

[2] 张臻，庞雄.超声心动图联合腹部、外周血管超声检查在外源性心脏疾病中的临床应用价值[J].泰山医学院学报，2016，27（9）：825-826.

[3] 刘小燕，杨蕾.超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化[J].中国循证心血管医学杂志，2016，18（3）：314-316.