正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果

景勇

[摘 要]目的 探讨对先天性缺牙患者采用正畸联合口腔修复治疗的效果。方法 选取2021年3月-2022年5月我院收治的66例先天性缺牙患者为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组33例。参照组采用口腔修复治疗，研究组采用正畸联合口腔修复治疗，比较两组咀嚼功能、语言功能、咬合力、临床疗效及并发症发生情况。结果 研究组治疗后咀嚼功能、语言功能、咬合力评分均高于参照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率为96.97%，高于参照组的75.76%（P<0.05）；研究组并发症发生率为6.06%，低于参照组的27.27%（P<0.05）。结论 正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果良好，可有效改善患者的咀嚼功能、语言功能及咬合力，且修复后并发症发生几率较低，安全性较高。

[关键词] 先天性缺牙；正畸；口腔修复；咀嚼功能；语言功能；咬合力

[中图分类号] R783.4 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）02-0029-03

Clinical Effect of Orthodontics Combined with Oral Restoration in the Treatment of Congenital Missing Teeth

JING Yong

（Department of Stomatology， Zhaili Central Health Center， Laiwu District， Jinan 271121， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of orthodontic combined with oral restoration in patients with congenital missing teeth. Methods A total of 66 patients with congenital missing teeth admitted to our hospital from March 2021 to May 2022 were randomly divided into reference group and study group， with 33 patients in each group. The reference group was treated with oral restoration， and the study group was treated with orthodontics combined with oral restoration. The masticatory function， language function， bite force， clinical efficacy and complications were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of masticatory function， language function and bite force in the study group were higher than those in the reference group（P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was 96.97%， which was higher than 75.76% in the reference group（P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 6.06%， which was lower than 27.27% in the reference group（P<0.05）. Conclusion Orthodontic combined with oral restoration has a good clinical effect in the treatment of congenital missing teeth， which can effectively improve the masticatory function， language function and bite force of patients， and the incidence of complications after repair is lower and the safety is higher.

[Key words] Congenital missing teeth； Orthodontics； Oral restoration； Masticatory function； Language function； Bite force

先天性缺牙（congenital missing teeth）指牙齿在最初发育期间，因一系列不良因素的影响，导致系列牙齿未萌出或者未完全萌出，且部分牙齿呈现出牙齿位置不正确现象，表现出牙列错位现象[1，2]。先天性缺牙患者会表现出牙列移位、错位及扭转等情况，导致其咀嚼功能及咬合功能受到不良影响，还会影响外观及发音[3，4]。因此，积极采取有效方式治疗先天性缺牙具有积极意义[5]。常规口腔修复方法的效果有限，无法将牙列畸形充分纠正；而正畸联合口腔修复治疗，可在纠正牙列畸形的基础上修复缺失牙齿，提升修复效果，对于提高牙齿美观度具有积极意义[6，7]。本研究结合2021年3月-2022年5月我院收治的66例先天性缺牙患者临床资料，旨在探讨正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2021年3月-2022年5月山东省济南市莱芜区寨里中心卫生院收治的66例先天性缺牙患者为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组33例。参照组男20例，女13例；年龄40～70岁，平均年龄（60.25±1.33）岁；体重45～79 kg，平均体重（65.59±2.22）kg；身高152～182 cm，平均身高（165.51±3.25）cm。研究组男22例，女11例；年龄41～72岁，平均年龄（60.29±1.35）岁；体重46～81 kg，平均体重（65.61±2.23）kg；身高153～183 cm，平均身高（165.52±3.29）cm。两组性别、年龄、体重、身高比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：临床资料完整；知晓此次研究内容，自愿签署知情同意书；依从性良好；符合修复指征。排除标准：存在其他方面牙科疾病；沟通障碍；合并严重器质性疾病。

1.3 方法

1.3.1 参照组 采用口腔修复治疗：治疗前合理展开X线检查操作，就患者的口腔内牙齿状况展开分析。就缺牙的数量及具体位置加以明确后，对缺牙位置的具体状况实施检查。开展治疗前准备工作，给予患者口腔常规清洁，结合其缺牙情况及附近牙齿情况，合理完成临时冠桥制作，保护基牙。佩戴修复体后，认真检查后牙冠之间呈现出的吻合程度。对义齿同附近牙齿表现出的阻力情况加以测量，若阻力明显，则证明义齿同邻牙具有较好的关系。

1.3.2 研究组 在参照组的基础上采用正畸治疗：在实施正畸治疗期间，主要选择固定矫正器，合理调整上下牙列，确保其达到整齐状态。如呈现出牙齿错位或者牙齿扭转情况，则需要合理展开纠正操作，合理调整各牙齿之间关系，保证牙列整齐。正畸治疗3～18个月，治疗期间结合患者实际情况调整治疗时间。

1.4 观察指标

1.4.1咀嚼功能、语言功能、咬合力 分别于治疗前后采用自制咀嚼功能、语言功能及咬合力量表评定，各项分值评定范围为0～100分，评分越高表示咀嚼功能、语言功能及咬合力越好。

1.4.2临床疗效 显效：患者的牙齿功能获得显着好转，美观度良好，未出现根尖吸收情况；有效：患者的牙齿功能获得好转，美观度获得提升，存在轻微根尖吸收情况；无效：患者的牙齿功能无好转，美观度较差，根尖吸收情况明显。总有效率=显效率+有效率。

1.4.3并发症发生情况 包括牙周不适、牙龈炎、食物嵌塞的发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组咀嚼功能、语言功能、咬合力比较 研究组治疗后咀嚼功能、语言功能、咬合力评分均高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较 研究组并发症发生率低于参照组（P<0.05），见表3。

既往临床治疗先天性缺牙主要采用口腔修复，通过使用义齿恢复患者的牙齿完整度，但长期使用受固位力不佳及齿槽骨条件差等因素影响，导致修复效果不佳[8]。有研究表明[9]，正畸联合口腔修复方法的有效应用，可将牙列整齐度进一步提高，能够有效调整牙间隙，为口腔种植修复提供良好的环境，防止种植不当情况发生，对于恢复患者的咀嚼及语言功能具有积极意义。

本研究结果显示，研究组治疗后咀嚼功能、语言功能、咬合力评分均高于参照组（P<0.05）；研究组治疗总有效率高于参照组，并发症发生率低于参照组（P<0.05），表明正畸联合口腔修复可提高治疗效果，改善患者的口腔功能，同时有利于降低修复后并发症发生风险，提高治疗的安全性，与焉妍等[10]研究结果基本一致，均证实了正畸联合口腔修复的有效性和安全性确切。在口腔修复前给予正畸治疗，可充分强化口腔修复效果，结合患者具体情况有效恢复牙列完整性[11，12]。同时，联合疗法可有效纠正牙列畸形，充分恢复患者的咬合关系，有利于提高牙齿美观度[13-15]。

综上所述，正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果良好，可有效改善患者的咀嚼功能、语言功能及咬合力，且修复后并发症发生几率较低，安全性较高。

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收稿日期：2023-12-15 编辑：扶田