姚利萍
康复新液局部喷雾治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮24例临床观察
姚利萍
目的 观察康复新液局部喷雾治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 将47例患者随机分为两组，对照组23例给予压疮常规治疗方法，观察组24例在对照组的基础上采用康复新液局部喷雾治疗。结果 观察组的总有效率95.8%，对照组的总有效率73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的压疮治愈时间明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复新液局部喷雾治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮疗效确切。
康复新 喷雾治疗 压疮
压疮是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性的损害。本院采用康复新液局部喷雾治疗压疮24例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料 选择2012年3月至2014年4月本院治疗的Ⅱ～Ⅲ期压疮患者47例，随机分成两组，观察组24例，男13例，女11例；平均年龄（66.5±7.8）岁。压疮部位：尾骶部7例、足跟部9例、股骨大转子8例。平均面积（2.1±0.9）cm2。Ⅱ期压疮13例、Ⅲ期压疮11例。对照组23例，男12例，女11例；平均年龄（67.2±8.0）岁。压疮部位：尾骶部6例、足跟部8例、股骨大转子9例。平均面积（2.0±1.1）cm2。Ⅱ期压疮12例、Ⅲ期压疮11例。两组年龄、性别、压疮部位、面积等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：知情同意；患者神清，无语言障碍；肝肾功能正常；符合压疮诊断和分期标准［1］。排除标准：神志不清或语言、听力障碍，无法进行正常沟通与交流；过敏体质，对所应用药物过敏；精神病患者。
1.2治疗方法 对照组常规压疮护理，饮食以高热量、高蛋白、易消化食物为主，合并感染者，给予相应的抗感染治疗。局部创面处理：如发现大水疱，则在无菌条件下用注射器抽出疱内渗出液，不去疱壁；如发现小水疱或者水疱破损，用3%过氧化氢溶液清洁创面后用生理盐水清洁创面。上述两种情况均用0.5%碘伏对压疮及其周围皮肤进行消毒，红外线照射20～30min，无菌纱布覆盖2d。观察组在对照组基础上给予压疮疮面局部喷雾： 康复新液5ml+生理盐水5ml置于局部喷雾器中， 喷雾头离疮面约5cm左右，局部喷雾时间约20min后红外线照射20～30min，无菌纱布覆盖2d。
1.3疗效评价标准［2］痊愈：经治疗创面完全愈合。好转：治疗后创面缩小明显、有较多的肉芽生长或水疱疱液吸收。有效：治疗后创面肉芽组织新鲜，分泌物减少或水疱充盈减少。无效：治疗前后创面无变化或创面扩大、水疱未吸收或水疱破损。
1.4统计学分析 采用SPSS 16.0统计软件。计量数据用（±s）表示，两组比较以t检验；计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效比较（n）
2.2两组治愈时间比较 观察组为（11±2.3）d，对照组为（18±4.5）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
压疮是由于患者皮肤长时间过度受压迫，造成局部血液循环障碍，产生缺血、缺氧、营养不良造成的。一旦发生压疮较难治愈，增加患者痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命［3］。压疮的预防、护理和治疗均离不开变换体位的护理方法，并要密切观察压疮部位的皮肤变化，如红、肿、发热和破溃改变情况，必要时予抗生素治疗，防止感染蔓延。
康复新液是美洲大蠊干燥虫体乙醇提取物为主要成分中成药制剂，含有黏氨酸黏糖氨酸、多元醇类等多种活性物质，可改善局部血液循环、促进血管生成及肉芽组织增生，修复溃疡创面；通过抑制蛋白质和核酸的合成，发挥抗感染的作用，从而减轻局部炎性、减少炎性分泌物、促进溃疡修复。同时康复新液局部喷雾使药物呈细微的颗粒，直接作用于压疮创面，使药物以较高的浓度直接迅速作用于病变部位，局部吸收利用率高，使创面的组织修复加速，有利于压疮创面愈合。
本资料结果显示，观察组使用康复新液创面局部喷雾后，提高了临床疗效，总有效率高达95.8%，显着高于对照组（73.9%），同时缩短了压疮的治愈时间，减少了患者的痛苦和经济负担，而且使用方便，未发现明显不良反应。所以，康复新液局部喷雾治疗压疮疗效确切，值得提倡和推广。
1 姜安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社,2006.278～283.
2 吴玲燕,陈伟珍.康惠尔水胶体敷料在老年人I～II期压疮治疗中的疗效观察.浙江医学,2011,33（7）：1109～1110.
3 张凯松,刘建中,洪宇明,等.褥疮愈合膏治疗重度褥疮效果的研究.国际外科学杂志,2011,38（8）：519～522.
317300 浙江中医药大学附属湖州市中医院
