刘 萍
【摘 要】目的：分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取我院2012年4月～2014年4月收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象，给予患者口服米非司酮，经过一疗程之后检查患者的身体情况。结果：60例患者口服米非司酮之后子宫肌瘤的症状明显消失，子宫肌瘤的体积明显变小，均出现闭经现象。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤的效果良好，能帮助患者早日康复，有临床推广价值。
【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤属于临床常见病，它是一种比较特殊的良性肿瘤。此病的高发人群主要为中年妇女，主要临床症状如下：月经不调、不孕不育、腰酸背痛[1]。目前治疗子宫肌瘤的方法主要是手术治疗法，但是如果患者病情不严重，也可用药物治疗，米非司酮是治疗子宫肌瘤非常有效的药物。本文选取的研究对象为我院收治的60例子宫肌瘤患者，探究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取对象为2012年4月～2014年4月来我院诊治的子宫肌瘤患者60例，经检查，所有患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准。患者的年龄在32～50之间，平均年龄为（42.4±1.3）岁。其中合并贫血患者17例，伴随痛经症状的患者15例，多发性肌瘤患者12例，所有患者在口服米非司酮之前的3个月内没有使用过激素。
1.2方法
1.2.1用药方法
对60例患者给予米非司酮治疗，所有患者从闭经的第三天开始服用米非司酮，每晚服用一次，每次服用14mg左右，以三个月为一个疗程，患者在此期间不能断药。
1.2.2检查方法
护理人员在患者服药之前需对患者进行全身检查，记录患者身体的各项指标。患者服药三个月后，护理人员对患者的身体指标进行再一次检查[2]。患者停药六个月后与停药十二个月后，患者还需进行两次检查。检查的主要内容如下：常规检查（包括血常规、肝功能、血压、血糖、血脂、血清指数、电解质平衡度等），另外进行彩超检查，检查患者的子宫及子宫肌瘤的一般情况（主要是体积大小），另外患者还需检测雌激素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素等实验室指标，并查看患者的不良反应。
1.3观察指标
治疗后，检查患者的子宫体积与子宫肌瘤体积、临床症状、不良反应，与治疗前的具体数据对比，若患者的子宫与子宫肌瘤的体积均缩小，临床症状消失，无不良反应则为有效。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量资料组间比较用t值检验，计量数据采用（ ±s）表示，P>0.05表示对比结果差异不显着，不具有统计学意义，P<0.05表示对比差异显着，具有统计学意义。
结果
所有患者服用一疗程的米非司酮后，子宫与子宫肌瘤的体积明显缩小，实验室指标均降低，表现出不同程度的康复，患者治疗前后的子宫与子宫肌瘤体积具体数据请参考表一，患者治疗前后实验室指标（即血清激素水平检测）请参考表二。另外，患者的临床症状变化情况如下：60例患者中，合并贫血患者17例，伴随痛经症状的患者15例，多发性肌瘤患者12例，停药后症状均消失。患者没有因用药而产生不良反应，患者在停药三个月后月经均恢复。
表一 患者治疗前后子宫与子宫肌瘤体积变化表（ ±s）
例数 治疗时间 子宫体积 子宫肌瘤体积
60 治疗前 334.2±18.9 75.8±13.5
60 治疗后 221.4±10.3 35.4±11.3
表二 患者治疗前后实验室治标变化表（ ±s）
例数 治疗时间 雌激素 孕酮 卵泡刺激素 泌乳素
60 治疗前 24.3±3.7 19.8±4.4 23.6±4.3 27.8±2.7
60 治疗后 13.4±2.3 12.5±3.2 15.4±5.5 16.3±1.8
3.讨论
3.1米非司酮的作用机理
子宫肌瘤是一种依赖雌激素而生的良性肿瘤，虽然子宫肌瘤对患者的生活影响不大，但是只要患者的症状明显或肿瘤直径偏大，医院还是会采取有效的治疗手段对此病进行治疗[3]。除了手术治疗法，药物治疗法是治疗此病比较有效的方法，药物可以明显缓解患者的症状，而米非司酮是治疗此病效果显着的药物之一。据研究，子宫肌瘤与孕激素的关系非常紧密，而米非司酮是一种新型抗孕酮药物，此药对孕酮受体的亲和力非常强，甚至比孕酮本身高出10倍以上，不仅能代替孕酮在患者体内的作用，还能发挥其不能发挥的作用，能有效压制孕酮的活性，致使患者出现闭经现象，并在患者闭经期间缩小患者的子宫与子宫肌瘤的体积。米非司酮在使用时一般为口服，患者必须每日服用一次，每天晚上服用，每次服用的剂量为14mg左右，三个月为一个疗程，期间不能停药，若出现特殊情况需及时与医生沟通，患者使用此药的时间是一个疗程，三个月后，若患者的子宫及子宫肌瘤体积缩小，临床症状消失，无不良反应，代表米非司酮发挥了药效。
3.2米非司酮的疗效检测
查看米非司酮的疗效主要检测患者的子宫与子宫肌瘤体积的大小变化情况，另外检测实验室研究的血清激素指标，一般患者在使用此药物之前的三个月不能使用任何激素，并要进行子宫与子宫肌瘤体积的检测，也要进行实验室血清激素检测，由护理人员做好详细记录，以便日后作对比[4]。在患者停药之后3天之内，停药之后的6个月以及停药之后的12个月之后，患者都要进行这些指标的检查，查看治疗效果。一般患者在进行检查后都会表现出实验室血清激素有明显下降趋势（血清指数包括雌激素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素等主要指标），并且患者会在停药后的三个月之内月经再次来临，无不良药物反应，本研究的60例患者皆是如此。米非司酮市场价格不高，患者用于治疗的费用自然也偏低，而且此药的临床效果好，无不良药物反应，使用价值高。
综上所述，对子宫肌瘤患者使用米非司酮，有利于提高临床有效性，促进患者的身体康复，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]孙翠莹.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].河南医学研究，2015（02）：123-125
[2]张志林，张弘，姜旋.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的护理效果研究[J].当代临床医刊，2015（03）：1434-1435.
[3]李红.中西医结合治疗子宫肌瘤44例临床分析[J].中国处方药，2014（11）：95-96.
[4]张雪梅.米非司酮治疗绝经过渡期宫血的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2014（15）：3454-3455.
