张丽洁 何仪
(西安市胸科医院，(1.门诊办；(2.结核内科，陕西 西安 710000)
延续性护理是院内护理的时间及空间的延伸，通过把护理及医疗服务延伸至家庭中，可以及时掌握患者的病情改变和遵医行为[1]。本文主要探讨延续性护理对肺结核患者的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2016年10月至2018年10月我院收治的198例肺结核患者，随机分为对照组和观察组各99例。观察组中男58例，女41例；年龄19～78岁，平均(45.2±1.2)岁；病程1～6年，平均(2.43±0.67)年。对照组中男54例，女45例；年龄20～79岁，平均(44.9±1.3)岁；病程1～6年，平均(2.53±0.76)年。纳入患者均为研究期间在我院治疗的肺结核患者，拥有智能手机且可以无障碍使用微信软件的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规的护理。观察组采用延续性护理：出院前为每位患者发放包括症状特点、发病原因、服药方法及可能的不良反应等的“防治肺结核的临床手册”，由患者家属每天对“每天服药记录表”进行填写。出院72 h以后进行1次电话回访，告知患者按时、长期服药、遵照医嘱、传染病隔离的必要性和重要性；采取通俗易懂的语言介绍疾病影响因素、特征、治疗方法和疾病发展等，同时及时告知患者治疗中可能发生的不良反应，使其明确改变日常生活、适量运动及饮食习惯的重要性。建立一个有患者和家属的微信交流群，后续2周对患者进行微信群回访，针对肺结核患者提出的问题进行认真、详细的解答，而且每星期定时上传1次有关肺结核疾病知识的视听资料，督促患者多进行学习。
1.3观察指标 记录两组的合理饮食、正确用药、戒烟戒酒、定期复查和康复锻炼等遵医嘱行为。比较两组的SF-36评分，分数越低，表明生活质量越差。采用ESCA量表评估患者的自我护理能力，共4个维度，每个维度46分，分值越高，患者的自我护理能力越强。
2 结 果
2.1遵医行为的比较 观察组的合理饮食率、正确用药率、戒烟戒酒率、定期复查率和康复锻炼率分别为95例、98例、94例、96例、93例，明显高于对照组的78例、80例、73例、75例、72例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2自我护理能力的比较 观察组护理后的自我概念、自护责任感、自我护理技能以及健康知识水平评分值均明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组自我护理能力对比分,n=99]
2.3SF-36评分的比较 观察组护理后的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能评分明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组SF-36评分的比较
3 讨 论
延续性护理可有效防止肺结核患者住院期间的治疗、护理信息与出院后的一系列信息受到隔断，在出院后对肺结核患者的护理能力、疾病变化以及生活习惯等开展长期的随访和干预，从而提高肺结核患者对疾病和治疗等方面专业知识的掌握程度，改善情绪状态，提升肺结核遵医行为和治疗的依从性，进而可以改善生活质量[2-6]。本文结果显示，观察组的合理饮食率、正确用药率、戒烟戒酒率、定期复查率和康复锻炼率明显高于对照组；护理后的生活质量评分明显高于对照组。表明延续性护理能明显提高肺结核患者的遵医行为，改善生活质量。本文结果还显示，观察组护理后的自我护理能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。表明延续性护理通过采取有目的和有计划的肺结核知识教育及信息支持，提高患者解决问题的技能，并提高患者肺结核专业知识的掌握程度。
