陈阿巧，朱盛，曹智慧，徐柏廷，陈瑞东
健康教育路径结合音乐放松疗法对行MECT治疗的精神分裂症患者心理状况的影响
陈阿巧，朱盛，曹智慧，徐柏廷，陈瑞东
目的探讨健康教育路径结合音乐放松疗法对行无抽搐电休克（MECT）治疗的精神分裂症患者心理状况的影响。方法按照随机数表法将80例行MECT治疗的精神分裂症患者分为观察组和对照组，各40例。对照组采取一般治疗护理法进行干预；观察组应用健康教育路径结合音乐放松疗法进行干预。比较两组心理状态评分、依从性和满意度。结果治疗前，两组心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组心理状态评分低于对照组（P＜0.05），依从率、满意率均高于对照组（均P＜0.05）。结论健康教育路径结合音乐放松疗法可缓解行MECT治疗的精神分裂症患者的焦虑、抑郁等心理状况，明显提高患者依从性和满意度。
精神分裂症；无抽搐电休克；健康教育路径；音乐放松疗法
精神分裂症是一种常见的精神科慢性疾病，临床表现为精神活动和其所处环境不一致，具有思维、情感发生障碍等［1］。无抽搐电休克（MECT）是以达到无抽搐发作为目的的治疗精神病的方法；但由于患者对于MECT治疗知识的不了解，易引起不良心理状况［2］。目前临床上基本采用常规的健康教育或者音乐放松疗法，其可缓解焦虑、抑郁等心理状况，但对提高依从性和满意度效果不明显［3］。浙江省瑞安市第五人民医院对行MECT治疗的精神分裂症患者进行健康教育路径结合音乐放松疗法，取得了不错的成果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2016年1—7月在本院行MECT治疗的精神分裂症患者80例，均符合：（1）CCMD-3中精神分裂症的诊断标准［4］；（2）MECT治疗的适应证范围；（3）MECT治疗次数≥6次以上；（4）有语言理解与表达能力，能完成量表与相应调查。排除：（1）有其他严重躯体疾病者；（2）患有抑郁症等精神疾病者；（3）有心、脑、肝脏等功能障碍者。本研究在患者的知情同意下完成，并得到本院伦理委员会批准。按照随机数表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男21例，女19例；年龄19～48岁，平均（40.20±5.53）岁。对照组男20例，女20例；年龄18～49岁，平均（39.80±4.73）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规的治疗护理方案。观察组采取健康教育路径和音乐放松疗法相结合的方法，其中健康教育路径的制定由电休克资深治疗护士和治疗医生共同参与，于治疗前1天、第1、3、6次治疗结束后、全程结束后1周内进行；同时，在MECT治疗前1周、治疗过程中的每周二、四、六定期参加音乐放松治疗，避开治疗时间，由专业培训的主管技师开展。
1.3观察指标及疗效评定标准采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自拟依从性量表与满意度量表评定患者的心理状态及治疗依从性和满意度。疗效评定标准［5］：显效，患者焦虑、抑郁情绪完全缓解，依从性及满意度显着提高；有效，患者焦虑、抑郁情绪部分缓解，依从性及满意度有部分提高；无效，患者焦虑、抑郁情绪无缓解，依从性及满意度无变化。
1.4统计方法采用SPSS17.5统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；等级资料比较采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后心理状态评分比较
治疗前，两组患者焦虑、抑郁的心理状态评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，观察组焦虑、抑郁的心理状态评分较对照组低（均P＜0.05），见表1。
2.2两组患者依从性比较观察组完全依从23例，部分依从12例，完全不依从5例，依从率87.5%；对照组完全依从15例，部分依从12例，完全不依从13例，依从率67.5%；观察组依从率明显高于对照组（u=4.5878，P＜0.05）。
2.3两组患者满意度比较观察组满意25例，一般满意13例，不满意2例，满意率95.0%；对照组满意17例，一般满意14例，不满意9例，满意率77.5%；观察组满意率高于对照组（u=5.1647，P＜0.05）。
3 讨论
精神分裂症是一种发病原因不明的重症精神病，多起病于青壮年，属于慢性或者亚急性起病的疾病，临床表现为思维、感知、行为及情感等多方面功能障碍和精神活动不一致等症状各异的综合征［6］。MECT是一种安全、有效的物理治疗方法，对精神疾病治疗有着很大的作用。MECT采取给患者静脉注射麻醉药和肌
10.3969/j.issn.1671-0800.2016.09.054
R749.3
A
1671-0800（2016）09-1229-02
温州市医药卫生科研项目（2016B28）
325200浙江省瑞安，瑞安市第五人民医院
朱盛，Email:yuanguojiancq@163.com
