刘晓飞，李东洋*
（1.广西医科大学团委，广西 南宁 530021；2.广西医科大学护理学院，广西 南宁 530021）
美国着名教育学家Michaelsen LK于2022年提出以团队为基础的教学法（Team-BasedLearning，TBL），以团队教育为核心，重在团队成员共同参与讨论学习，有助于促进学生协作精神、创新创造性、灵活性与实践能力的养成[1]。近年来，我国部分医学类高校已经开展不同程度的TBL教学，但在护理教育领域尝试较少[2]。本研究运用TBL教学模式指导护生开展科研培训，培养其科研能力与创新创业思维，优化护理教育新模式，有了一定的经验积累，现将体会总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在某大学护理学院2018级300名本科护生中，随机选择自愿参与本研究的80名学生作为试验组，抽取同年级80名护生作为对照组。试验组和对照组的性别、年龄、生源类型、成绩等一般资料无统计学差异(P＞0.05)。
1.2 研究方法
试验组和对照组均按护理本科人才培养方案要求，学习《护理研究》等科研类课程，试验组另接受基于TBL教学模式指导下的科研训练。
1.2.1 建立导师团队和学生科研团队
本着医工结合、医文结合的原则，跨学院、跨学科选择8名具有硕士及以上学历、中级及以上职称的教师组成科研导师团队。所有导师在研究之前都接受了TBL教学法培训，科研能力较强，经验丰富，具备了指导本科护生科研训练的能力，明确培养目标，按要求给予护生全程、规范化的学术指导。试验组80名学生随机分成8个科研训练团队，1名导师对应1个团队，每个团队10名学生，选取1名组长，实行组长负责制，组员相互协作，学习目标一致，科研劲头十足。
1.2.2 科研训练具体流程
整体科研培训从2019年7月到2020年12月，历时18个月，分为三个阶段。
第一阶段：2019年7月至2019年9月。试验组开展线上线下混合式科研基本功培训，培训内容包括：文献检索的方法、资料收集的方法、统计知识学习与上机实操、调查问卷的编写、调研的技巧、科研选题的思路、科研申报书的撰写、论文的写作与投稿、学生科研竞赛的种类介绍、专利的申报等。要求试验组护生必须全部全程认真听课，课后组内讨论学习，每位同学在每个专题讲座后写一篇心得，不少于1000字，交给对应的导师审阅。导师在审阅完组内护生作业后，集体备课，不断完善教学资料，改进教学方法。
第二阶段：2019年10月至2020年3月。试验组开展科研初步实践，组织护生选题后大量阅读文献，撰写综述，每人一篇。导师随机抽取其中一篇综述修改后作为模板，其他综述由组长安排，组员相互修改他人的综述，大到选题的方向、整体的框架，小到参考文献的格式，不断规范学术要求，努力提升自身的科研水平。具备了撰写综述的能力后，组织护生开展问卷的编写、科研申报书（包括：大学生创新创业训练项目、未来学术之星项目等）的撰写。初稿后，在团队内完成2稿、3稿的修改，再交由导师批阅、修改后，发回学生定稿，完成课题申报工作。
第三阶段：2020年4月至2020年12月。经过了9个月的培训，护生已经具备了一定的科研能力与创新意识。导师加入学生科研团队之中，利用网络平台，与组员保持密切交流，线上线下混合式全程指导，组织护生统计实验或调研数据，撰写论文，申报专利，参加科研竞赛（“互联网”+大学生创新创业比赛、“挑战杯”、“创青春”比赛等），与校内外学术高手同台竞技，在实践中不断打磨自己的科研水平。
1.2.3 训练效果评价
科研训练全部完成后，评价试验组和对照组科研自评能力、《护理研究》课程考核成绩、学术成果以及科研竞赛成绩等方面的差异。科研自评能力的评价工具采用“本科护生科研能力自评量表”，量表共分为6个维度、32个条目，包括：科研选题能力（5个条目）、文献检索能力（5个条目）、思路设计能力（5个条目）、科研实践能力（6个条目）、数据统计能力（5个条目）、论文写作能力（6个条目）[3]。每个条目选项从“不会或不能”“稍会或稍能”“基本会或能”“完全会或能”，分别赋分1～4分，得分越高，代表科研能力越强。经信度检验，该量表内在一致性Cronbach’s系数为0.887，间隔两周重测信度为0.903，具备较好的稳定性。
1.3 统计学方法
采用Epidata3.1软件双录入数据，比较前后两次录入结果，校验一致性。所有数据录入SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料采用“均数±标准差”描述，计数资料采用例数和百分比描述。采用独立样本t检验比较试验组和对照组科研自评能力方面的差异，采用2检验比较两组《护理研究》课程考核成绩的差异，检验水准 =0.05。
2 结果
试验组科研自评能力六个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
试验组《护理研究》课程考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
在2019年～2021年期间，试验组与对照组学术成果及科研竞赛成绩比较，见表3。
3 讨论
3.1 运用TBL教学法有效提升本科护生的科研能力
TBL教学法的核心要义在于团队的团结协作，共同参与讨论，不断总结完善现有的规划，及时调整以期达到最优的效果[4]。从表1、表2、表3中得知，试验组经过TBL教学模式的训练，在科研自评能力、《护理研究》课程考核成绩、学术成果以及科研竞赛成绩等方面表现明显优于对照组。试验组的本科护生在18个月的培训期间，以团队为学习、科研实践的基础，有问题共同探讨，有资源共同分享，在面对晦涩难懂的学术知识面前，尤其是统计分析数据时，毫不退缩，啃下了一道道学术难题。同时，团队内有组长统筹协调，充分发挥各组员的优势，取长补短，在攻克一个个陌生的科研难题时起到了集思广益、事半功倍的作用[5]。本研究共计有8名科研能力较强、经验丰富、责任心强的导师，大家共同探讨护理科研领域的教育方法、护理前沿知识，弥补了一个导师单打独斗、势单力薄的局面，可以有效发挥团队优势，形成了一个高效的护理科研教育团队。
表1 科研自评能力各维度平均得分比较
表2 《护理研究》课程考核成绩比较
表3 试验组与对照组学术成果及科研竞赛成绩比较
3.2 TBL教学法可以丰富护理教育手段
对于本科护生来说，护理科研类知识的掌握难度高于其他医学基础课程与护理专业课程[6]。教师单纯的填鸭式理论授课，会让学生觉得难以接受，在面对护理科研类课程时候只是疲于应付、为了拿到学分而已，并不能学以致用。运用TBL教学法线上线下混合式全程指导护生进行科研训练，无论是导师，还是学生，都组成团队，相互取长补短，高效运转，让护生真正学习到了科研知识，提升了自身的学术水平与创新创业意识[7]。TBL教学法对导师的要求较高，需要导师自身科研基本功扎实，具有奉献精神，其教学效果较好，可以丰富教学手段，优化教学设计，有助于完善护理科研的课程建设。
3.3 提升本科护生科研能力的重要意义
科研能力的高低往往是一名学生核心能力与综合素质的体现[8]。在本科学习阶段，提升护生的科研能力，可以培养其团结协作与创新创业意识，让护生可以在科研领域展示自身的才华，增强其对护理专业的认同度，对其就业也很有益处。目前，本科学历护士是临床护理工作的主力军，是各科室的骨干力量[9]。为了改进临床护理技术、优化护理管理、晋升职称等，都需要护士具备良好的科研能力。护生在本科就读期间，早早打好了学术基本功，便于日后更早、更好地开展临床护理科研工作。
4 小结与展望
当前护理科研课程建设尚不完善，需要教育者从大健康发展趋势、护理职业发展角度出发，在教学理念、内涵、内容、方法、团队建设等方面进行更深层次的思考与探索。TBL教学法在护理科研教学领域中的应用，对于提升护生的科研能力与创新创业意识起到了很大的作用，值得进一步推广应用。
