夏先明

摘 要： 医学是一门实践科学，临床实践中可能碰到很多问题，需要医生具有创新精神，运用创新方法解决医学中的新问题和悬而未决的疑难杂症。在医学生的教育实践中，要把培养学生的创新精神和创新能力放在突出位置。目前医学生存在创新精神、创新思维和创新毅力等不足。作者在担任兼职班主任和授课老师期间，从改进实验技术、解决临床疑问、设计创新课题等方面入手，以培养学生创新精神、引导学生提出问题、训练学生创新思维为目标。通过系列培训，提高学生的科研兴趣，鼓励学生参与热情，加深学生对课本内容的掌握。经过两年培训，学生撰写了三项大学生创新科研计划，其中两项获得校级资助，一项获得省级资助。要培养学生创新能力，老师首先要培养自身创新责任感、紧迫感和危机感，具有创新欲望，这样才能积极带领学生创新，不断提高学生的创新能力。

关键词： 医学本科生教育 创新能力 科研能力 培训方法

医学是一门经验科学，更是一门实践科学，意味着在实践中可能碰到一些凭以往经验不能解决的问题，需要医生有很强的创新精神和创新能力，运用新知识、创造新方法解决医学中的新问题和悬而未决的疑难杂症。因此，在医学生的教育实践中，要把创新教育放在突出位置。简单地说，以培养学生的创新精神和创新能力为目标的教育就是创新教育。

一、医学生创新能力不足的表现

我国1998年颁布的高等教育法明确指出：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。”[1]创新能力指提出新理论、新概念或发明新技术、新产品的能力。目前医学生在以下几个方面相对不足：

（一）创新精神。医学本科生的课程设置与高中阶段有巨大差异，而且课目很多，强调理解基础上的分析和记忆，不同于高中阶段的强记和题海战术。某些医学生转换意识较慢，机械地记忆书本知识，缺乏分析，更不敢提出疑问，因而创新潜能得不到开发，无意进行创新探索。

（二）创新思维。缺乏深层次思考，自我总结、独立学习能力相对不足。很多时候喜欢用惯性思维考虑问题和处理问题，逆向思维能力有所欠缺，对现存知识体系没有突破愿望。

（三）创新毅力。不少医学生能意识到持之以恒在创新活动中的重要性，但在实际学习和工作过程中可能以时间不足、精力不够为借口，主动退出创新系列活动。究其原因还是对创新活动缺乏真正的兴趣，只是把它当成一时的喜好。

二、培养医学生创新能力的方法和体会

医学生是具有创新潜能的，如果采取适当方法，就可以激发他们的创新热情，培养他们的创新能力。我在担任兼职班主任、理论课授课和实验课指导老师的两年时间里做了一些工作，收到了一定的成效。

（一）培养学生的创新精神。在理论课授课、实验课指导、班主任辅导等不同环境里，都积极营造民主、和谐的教学环境，拉近和学生的距离，让学生思维不受压抑，尽情思考。同时引导学生运用掌握的知识解决问题，培养学生的独创精神。在实验课指导期间，向学生介绍干细胞移植在血液病、肝硬化、糖尿病、炎症性肠病等疾病中的治疗作用，但市售的干细胞分离纯化试剂盒价格过于昂贵（1万元以上/每套）。大家讨论后认为研发经济适用的干细胞分离纯化试剂盒具有良好的社会价值。我指导学生查阅中外文献，对细胞离心条件、密度梯度介质和实验方案进行优化，低成本（800元左右/每次）的分离纯化了干细胞，虽然提取量和提取纯度与申报专利有一定差距，但极大地提高了学生的科研兴趣，培养了学生的创新精神。

（二）引导学生提出问题。提出问题是思维活动的开始，有利于启迪学生的创新意识，老师要鼓励学生敢于怀疑，敢于提出不同的见解。只要有一点新意，就应该给予肯定，加以引导。在理论课教学过程中，学生对内科学消化性溃疡的教学内容表现出很大的兴趣。我顺势引导：医学生如何提高周围人群对这种可治、可防疾病的认识呢？学生踊跃地提出针对性问题，如为什幺要重视十二指肠溃疡？哪些人容易患十二指肠溃疡？如何知道自己是否有十二指肠溃疡？患有十二指肠溃疡，平时生活中需要注意哪些？十二指肠溃疡会癌变幺？我引导学生查阅相关文献，做出相应解答，整理成健康指导材料，免费发放给患者和家属。胃食管反流病、脂肪肝等常见病的健康指导材料也如法炮制，极大地鼓励了学生的参与热情，加深了学生对课本内容的掌握。学生的提问有些情况下能激发老师的创新热情，达到教学相长的效果。

（三）训练学生的创新思维。《学会生存》中有这样一句名言：“未来的文盲不再是不识字的人，而是没有学会学习的人。”[2]为迎接知识经济的挑战，老师必须进一步挖掘学生的潜能，培养学生的创新精神和实践能力。参加科学研究活动是提高学生创新能力的有效途径。学生参加科研的方式很多，可以参加老师的科研课题，也可以自拟题目，学校给予经费支持。对学生的科研活动进行定期检查和引导，培养学生的责任心。我以自己的课题为例，向学生讲述如何发现科学问题、如何设计课题、如何开展课题研究。课余时间带领学生参加实验，从造模、取材到相关指标的检测，都让他们参与。有些学生已能熟练掌握灌胃、取血等实验操作，对组织病理染色和免疫组织化学的原理和方法都有清晰的认识。在此基础上，我让学生在已有课题的基础上进一步延伸，撰写了三项大学生创新科研计划，其中两项获得校级资助，一项获得省级资助。

创新是医学教育的重要任务，创新能力已成为当今社会重要的竞争能力。在科技迅猛发展的时代，培养学生的创新精神和创新能力具有十分重要的意义。要培养学生的创新能力，老师首先要培养自身创新责任感、紧迫感和危机感。此外，老师还要经常反省、剖析自我，找出自身不足，从而产生创新欲望。只有这样，才能积极带领学生创新，不断提升学生的创新能力。

参考文献：

[1]中华人民共和国高等教育法（第五条）.1999年1月1日颁布.

[2]联合国教科文组织国际教育发展委员会编着.学会生存——教育世界的今天和明天.华东师范大学比较教育研究所译.上海译文出版社，1982.6.