摘 要：近年来，健康素养已成为人们关注的话题，健康信息素养又是健康素养促进的关键点。文章从健康信息素养的内涵入手，在分析我国居民健康信息素养现状的基础上，对居民健康信息素养的培养策略进行综述。
关键词：健康素养;健康信息素养;健康信息
健康素养是指个人获取和理解健康信息，并利用这些信息维护、促进自身健康的能力。健康素养包含知识层面和能力层面。知识层面就是基本健康知识与健康技能;能力层面则是健康信息素养。健康信息素养（Health Information Literacy，HIL）是指人们获取、理解、甄别、应用健康信息的能力，健康信息素养是健康素养的核心。具备良好健康信息素养的居民能够通过各种渠道获取更多疾病防治知识，养成健康的生活方式;具备良好健康信息素养的居民在就医时能够更好地与医生沟通，积极配合医生治疗，从而有效缓解医患矛盾，提高医治效果;此外，良好的健康素养还能够极大地提高公众的自我防护能力，从而在应对突发公共卫生事件中发挥重要作用。
因此，培养和提高个人健康信息素养对国家整体健康素养的提升起着重要的作用。健康信息素养不仅仅是个人的问题，还关系着整个国家健康卫生水平的高低，健康信息素养促进应成为中国居民健康素养促进的关键点。
一、健康信息素养的内涵
美国国家健康教育标准在定义“有健康素养的人”应具备的能力中明确提出：“选择性地接受健康信息和健康促进相关产品和服务”是衡量人们健康素养的重要指标。Zarcadoolas等则认为，寻找、理解、评估、使用健康信息、进行健康决策、降低健康风险、提高生活质量是伴随居民一生的健康素养技能。不同人群对相关健康信息的需求存在差别，例如，高血压和糖尿病人群对饮食方面健康信息的获取意识要强一些，儿童及其家长则更希望了解疫苗的种类和注射时间等等。
健康信息素养内涵包括以下几个方面：
1.健康信息需求意识。健康信息需求意识是指个体能够认识到自己对某些方面健康信息的需求并明确需求内容与需求程度。具体表现为个体认识到自己需要的健康信息并能够准确、完整地表达出对健康信息的需求意愿的能力。健康信息需求意识是构成居民健康信息素养的基础。
2.健康信息获取能力。健康信息获取能力指居民能够根据个体的健康信息需求找到相应的健康信息。健康信息获取的途径有电视、广播、报纸等，目前，互联网、移动终端等正逐渐成为中青年公民获取健康信息的新途径。健康信息获取能力是健康信息素养的核心能力。
3.健康信息评价能力。健康信息评价能力指个体能够正确地理解健康信息的内容、评价健康信息来源和质量。理解是评价的基础，评价关键环节，居民只有辨别健康信息的真伪、质量和价值，才能获得正确的并且符合自身需要的健康信息。
4.健康信息利用能力。健康信息利用能力是指个体能结合自己的知识和经验有选择性地将健康信息融入自身知识体系，改善自身健康状况，满足保健和医疗的需求。健康信息利用能力是健康信息素养水平的最终表现。
二、健康信息素养的现状
2003年，美国医学图书馆学会（Medical Library Association，MLA）针对居民健康信息素养缺失问题，成立了健康信息素养专项组，鼓励医院管理者、健康教育者、卫生保健提供者、图书馆员等各界人士共同通过健康信息素养促进行动来增进居民健康素养。
中国居民健康素养监测在2012年将健康信息素养首次纳入健康素养评估内容中，我国于2015年底公布《中国公民健康素养66条》，其中基本技能规定要求关注健康信息，能够获取、理解、甄别、应用健康信息。由此可见，健康信息素养作为促进居民健康的重要因素，必将成为衡量居民健康水平的重要指标。
根据中国健康教育中心负责的中国居民健康素养监测结果显示，2018年中国居民健康信息素养水平为27.18%，2019年健康信息素养水平为31.66%，比2018年提升了4.48个百分点。目前，互联网应用高速发展、广泛普及，健康信息传播的平台发生了改变，居民搜集健康信息的渠道由原来的传统媒体向网络媒体靠拢，大多数居民会通过百度搜索医疗信息甚至完全信任这些信息。但是，由于国内现有服务平台的不完善和某些搜索引擎提供的信息不具权威性等问题，因居民不能正确地甄别和应用健康信息而导致了不少医疗事件的发生，造成了难以估计的不良后果。这反映出我国居民的健康信息评价能力和健康信息利用能力（例如：健康医疗信息的分析能力、判断能力、应用能力等）亟待提高。
三、提升健康信息素养的策略
1.通过积极的卫生政策促进居民健康信息素养的提升
积极的卫生政策是促进居民健康素养的有力保障。目前，我国卫生部对于居民获取、理解、评判和利用健康信息等高层次健康信息素养的培养有待进一步的政策支持和实践。政府应该出台鼓励卫生服务机构开展健康信息素养教育的相关政策，开发健康信息素养教育素材，在城乡广泛开展健康信息素养教育。在城市，以医院为核心，以社区卫生服务机构为终端，面向社区居民开展健康信息素养教育;在农村，以县级医疗机构为核心，乡镇卫生院为主体，村卫生室为终端，面向农村居民开展健康信息素养教育工作。我国即将进入老龄化社会，居民健康信息素养教育不但要进医院、进学校、进社区、进家庭，还要进幼儿园和养老院。
2.借助新媒体的普及应用开展健康信息素养教育
目前，手机、平板电脑、数字电视、数字杂志、触摸媒体、网络媒体等各种新媒体逐渐深入人们的生活，为健康信息素养教育提供了有力的支持。建议采用政府主导、公开招标等形式，支持信息技术企业开发基于移动应用的健康信息素养教育的相关软件与硬件产品，为促进居民健康信息素养提供教育平台。
3.开展个性化的健康信息服务，制定完善的健康信息素养评价体系
不同居民的健康信息需求不相同，信息查询方式也不相同。例如，现阶段我国居民糖尿病、高血压、冠心病患病率较高，面对这种情况，可以建立专门的网站，分别为不同的慢病患者提供相应的疾病防治知识和最新研究进展等信息，为方便患者就医，还可以在网站中设置糖尿病、高血压、冠心病人的咨询通道和就医通道。由于健康信息需求因人而异，适宜从不同角度（例如：健康者角度、患者角度、科普角度、研究角度等）分门别类地进行信息组织与推荐，满足居民个性化的需求。目前，居民健康信息素养主要有两种评价形式：自评、标准化测试。在新的环境下，健康信息素养评估方式也需要完善和更新，因此，与时俱进地制定个性化的健康信息素养评估体系是健康信息素养促进的重要环节。
4.通过公共图书馆提供健康信息服务
2016年10月25日，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，纲要指出，作为区域文化中心和信息服务机构，公共图书馆应该承担起为居民提供健康信息服务的职能。随着网络的广泛普及，网络图书馆应运而生，居民开始通过网络图书馆使用电子健康信息资源。由于通过网络图书馆查询信息方便、快捷，因此网络图书馆将在居民健康信息服务中承担起更加重要的责任。
通过公共图书馆提供健康信息服务具有很多优势。一方面，社会化媒体中的信息内容良莠不齐，而公共图书馆和网络图书馆中资源的专业性与可信度都有质量保障，能为居民提供更加可靠的健康信息服务。另一方面，公共图书馆具有专业化服务优势，经验丰富的图书馆员都具有信息查询、分析和评价经验，能帮助居民在较短时间内查询到有价值的健康信息，还能为居民提供正确的新闻背景资料，提供居民所需内容的权威解读，帮助居民高效获取有价值的健康信息。
公共图书馆要根据居民的需求不断完善服务模式，积极为居民提供科学的健康信息，这不仅对提高居民的健康信息素养有着积极的意义，也充分体现了公共图书馆的社会公益性。
四、结语
总而言之，健康素养的促进需要全社会居民的共同参与，居民要树立终身主动学习健康知识的意识，通过各种途径不断积累医学基础知识和卫生保健常识。在信息化时代，要不断提高自己的信息查询能力和对信息质量的鉴别能力和应用能力，提高健康信息素养，形成更加健康的生活方式，共同为提升居民健康素养做贡献。
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作者简介：
曹咏平（1976--）女，汉族，湖南湘潭人，讲师，硕士，主要研究领域为高校教育信息化、卫生信息管理、图像处理等。
