徐程方

[摘要]目的：研究采取案例教学法对手术室规培护士护理带教的教学研究。方法：选择黄冈职业技术学院2016年至2017年带教的手术室规培护士46名，分为对照组和实践组，各23名。对照组采取传统教学法;实践组采取案例教学法，对比两组护士考评成绩和教学满意率。结果：经过比较，实践组理论知识、技能实操、对教学满意率均高于对照组（P<0.05）。结论：对手术室规培护士护理带教采取案例教学法，明显提高了学生理论知识和技术实操的掌握能力，同时提高了教学满意率。

[关键词手术室;规培护士;案例教学;护理带教

[中图分类号]G712                    [文献标志码]  A                [文章编号]  2096-0603（2018）34-0172-01

手术室是医院的重要技术部门，承担着患者抢救和治疗的重要责任，其风险和责任是全院科室最高的，因此也是考验医护人员专业技术和综合水平的场所。虽然对患者的治疗主要依赖于医生精湛的技术，但手术室护理也是不可或缺的，其护理水平的好坏直接关系到手术的进度、质量及效果。手术室护理人员不仅需要对所有器械、药品全部掌握，还需全力配合医生，对患者术中进行体征维持，同时还要对手术过程进行记录。由于手术室护理具有难度高、风险大、专业知识过硬等特点，因此对手术室规培护士护理带教也相应提高了要求，传统的口授教学法或多媒体教学法都停留于书面知识，难以让护士产生切身感受，对实际临床突发症状缺乏处理措施。为提高教学实用性，增强护士实操技术，我院现对手术室规培护士护理采取案例教学带教，取得了较好的效果，现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择我院2016年至2017年带教的手术室规培护士46名，分为对照组和实践组，各23名。对照组男生11例，女生12例，年龄24～28岁，平均年龄（25.3±1.2）岁，大专6名，本科17名。实践组男生10例，女生13例，年龄23～29岁，平均年龄（24.2±1.4）岁，大专7名，本科16名。带教时间为3个月，均由中级以上职称的护师进行带教，排除无故不参加学习、请假超过3天者，所有学生基础知识、操作能力、基本资料差异不大（P>0.05），具有可比性。

（二）带教方法

对照组采取传统教学法，即根据教科书上讲授专业知识，笔卷式考试理论，分数达标者即合格。实践组采取案例教学法。（1）案例现场讲授法：让学生亲临手术室现场，讲解手术室环境要求，器械的分类和用途，各种参数的设置，麻醉剂使用剂量和各种补液药品的用法。患者生命体征的维持及异常处理。讲解手术室常见病症和手术方案，尝试让学生递拿器械工具，对错误的地方给予纠正并记录，提高切身感受性。（2）模拟操作法：采用真空模拟人体让学生给予实操作手术解剖，进行生命体征维护，术中药品的应用和机械参数设置。选择一至两名学生配合主治医生完成手术操作，并将手术步骤、细节点和注意事项拍照保存，用于术后案例分析，回味巩固知识要点。（3）手术室案例讨论：将学分进行分组开展讨论会，由带教老师收集手术科室的典型案例和视频、照片，通过多媒体播放教学，利用清晰的画面、亲临现场的音效，让学生如同身临其境，对手术室案例从源头到结尾进行讨论、揣摩、体味，对有问题的学生鼓励提问，现场解答问题，带动学生讨论的积极性。

（三）观察指标

观察两组规培护士的考核成绩和教学护理满意率，均由同一考核护师考评，包括理论知识笔试及技能实操，满分为100分。

（四）统计学处理

采用数据处理软件SPSS15.00，x±s表示计量资料，经t检验;%

表示计数资料，经x2检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，P<0.05有统计学意义。

二、结果

（一）比较两组规培护士考评结果和教学满意率，实践组理论知识、技能实操、对教学满意率均高于对照组（P<0.05）。（见下表）

三、结论

手术室是医院重要科室实施抢救和治疗、人体解剖的重要场所。手术室涉及众多科室，面对复杂和种类较多的病情，工作节奏快、意外情况多，对医护人员具有较高的专业挑战性。为提高手术治疗效果，减少不良事件，因此在规培护士带教教学中，应加强学生的专业知识，提高手术室风险识别率。由于手术室对实操性要求较高，过去的传统教学法已不能满足学生的专业素质，采取案例教学法让学生亲临现场，切身感受现场的治疗氛围和护理要求。另外采取模拟人体让学生进行护理，将错误处及注意事项进行纠正和指导，采取术后讨论问题，加强记忆力和提高学生慎重感。通过案例带教法，明显提高了学生的理论和实践知识，同时也提高了临床教学水平和教学满意率。

综合上述，对手术室规培护士护理带教采取案例教学法，提高了学生理论知识和技术实操，同时提高了教学水平和满意率，值得临床应用。

参考文献：

[1]张雪，张秋，徐海丽，等.一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用[J].中国医药导报，2013，10（36）：148-150，153.

[2]王依贵，王昀，李忠万，等.手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学，2012，41（11）：1139-1140.

[3]孙利萍，王哲慧.临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2012（3）：98-105.

◎编辑 冯永霞