耳穴埋豆治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛31例

钟莉华，黄锦华，刘文静（福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004）

·杏苑一枝·

钟莉华，黄锦华，刘文静
（福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004）

膀胱痉挛性疼痛；经尿道前列腺电切术；耳穴埋豆；护理

膀胱痉挛是经尿道前列腺电切术（TURP）后的常见并发症，患者出现痉挛性疼痛，尿意强烈，烦躁，不利于治疗。经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗方法有止痛药、镇痛泵、解痉剂等，虽可从一定程度上控制膀胱痉挛，但仍有30%的患者疗效甚微，且有一定程度的副作用［1］。中医认为经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛是阴阳失调、气血阻滞所致，通过耳穴埋豆可起到通畅气血、调整虚实、调节阴阳的作用。2014年1月—2015年1月我们对收治的TURP患者31例，在常规护理基础上用耳穴埋豆治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1纳入标准选择良性前列腺增生患者，TURP术后当日出现尿道口不由自主溢尿；尿急感强烈，尿道出现痉挛性疼痛［2］。

1.2排除标准①术后大量出血者；②术前存在神经源性膀胱者；③ 治疗过程中需其它干预治疗者。

1.3一般资料选择我院2014年1月—2015年1月收治的TURP患者62例患者，简单随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组年龄61～75岁，平均年龄（66.3±5.1）岁；病程 1～9 a，平均病程（3.9±1.4）a。对照组年龄62～77岁，平均年龄（68.9±4.9）岁；病程1～7 a，平均病程（3.5±1.2）a。2组在年龄、病程上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2治疗方法

2.1对照组常规护理干预，对患者实施健康教育，让其对自身病情有所了解。加强导尿管管理，术后牵引护理，降低出血率及膀胱痉挛发生率，采用镇痛泵止痛。实施体位干预，防止压疮。给予适量抗生素，预防感染。

2.2治疗组在对照组护理基础上进行耳穴埋豆，具体操作：患者侧卧位，先用酒精对耳部进行擦拭，消毒，充分暴露双耳；再用探针寻找穴位，取神门、交感、膀胱、内分泌穴，将王不留行籽贴在对应穴位，用拇指轻压至发热，使耳部血管充盈。若患者出现微刺痛感为合适力度。双耳各穴位按压2～3 min，每日3次。术后3 h实施，隔日换贴，连续耳穴埋豆3 d。

2.3观察指标采取VAS评分对患者术后2 h、干预前、术后3 d干预后进行疼痛评价，评分为4个等级，优：0～2分；良：3～5分；差：6～8分，无效：9～10分。

3治疗结果

治疗结果见表1、表2。

表1　2组干预前后VAS评分比较（±s）　分

注：与干预前比较，1）P＜0.05；与对照组比较，2）P＜0.05。

组别治疗组对照组干预后3.15±1.041）2）4.27±1.751）n 31 31干预前5.51±2.22 5.44±2.16

表2　2组疗效比较

4讨论

对耳穴按摩可促使微血管扩张，促进局部血液循环。耳穴埋豆取神门、交感、膀胱、内分泌穴，其中交感、神门穴为止痛穴位，按摩此2穴，可起到止痛作用；按摩内分泌穴可促进人体机能恢复，起到活血行气、减轻痛苦作用；按摩膀胱穴可益气温阳，改善局部微循环，缓解膀胱痉挛。从治疗结果看，优良率治疗组为90.32%，对照组为74.19%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗组VAS评分低于对照组，与文献报道一致［3］。本研究没有相关尿流动学指标，对治疗机理未能深入研究。在下一步研究中，还将与其它方法对比，以进一步探讨耳穴埋豆在膀胱痉挛性疼痛护理中的作用。总之，TURP患者术后护理，采取耳穴埋豆可缓解膀胱痉挛，改善局部血液循环，缓解疼痛，有利于患者恢复。

［1］张晓菁.经尿道前列腺电切术术中发生电切综合征的预防及护理措施［J］.中国社区医师（医学专业），2013，32（10）：304-305.

［2］叶冬荣.综合性护理干预对前列腺电切术患者康复的影响［J］.临床护理杂志，2010，45（6）：32-33.

［3］于德兰.耳穴贴压预防经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的效果观察［J］.护理学报，2015，29（15）：66-68.

R245.9

1000-338X（2016）03-0060-02

2016-03-03

钟莉华（1985—），女，护师，主要从事中医护理研究。