闫 红 吴庆香 陈兴君
联合治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效观察
闫 红 吴庆香 陈兴君
（黑龙江省大庆油田总医院集团职业病防治所，大庆 163412）
喜炎平；思密达；疱疹性口腔炎
小儿疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起的，多见于1～3岁小儿，无明显季节性。急性起病者常有发热，体温可达38～40℃，有烦躁、拒食、流涎、局部疼痛。在舌、颊内、唇内或齿龈黏膜，出现单个或成簇的小疱疹，迅速破溃后形成小溃疡，表面可覆盖白膜，局部疼痛，常伴有颌下淋巴结肿大及齿龈红肿[1]。采用喜炎平联合思密达治疗小儿疱疹性口炎，疗效显着，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年4月至2012年2月收治小儿疱疹性口炎患儿95例，男49例，女46例；年龄1～3岁，所有病例营养状况均属正常。本组病例全部符合《儿科学》第7版疱疹性口炎诊断标准。按就诊先后顺序随机抽样分为2组，治疗组50例，男32例，女18例；对照组45例，男27例，女18例；2组病例在年龄、性别、及临床表现差异无显着性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组只给予利巴韦林注射液10～15mg/ (kg•d)，溶于5%葡萄糖注射液100～250ml中，每日1次静滴，连用3～5d。治疗组给予喜炎平注射液0.2～0.4ml/(kg•d)，溶于5%葡萄糖注射液100～250ml中，每日1次静滴，连用3～5d，同时将思密达用温开水调成糊状，均匀地涂于溃疡面上，3次/d，涂药后禁水30min。保持口腔清洁。2组对症治疗相同，合并细菌感染者加用抗生素治疗。
1.3 疗效判断标准 ①显效：治疗72h，溃疡周围黏膜充血消退，疼痛减轻，溃疡面积缩小2/3以上或溃疡消失；②有效：治疗72h，溃疡周围黏膜充血消退，溃疡面积缩小1/2以上；③无效：治疗72h溃疡周围黏膜充血无明显消退[2]。总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100%。
统计学处理：采用2检验，＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
临床疗效评价：治疗组显效36例，有效13例，无效1例，显效率72%，总有效率98%；对照组显效21例，有效19例，无效5例，显效率46.67%，总有效率88.88%，＜0.05，差异有统计学意义，显示喜炎平联合思密达治疗小儿疱疹性口炎，疗效显着，2组均无明显不良反应。见表1。
表1 2组疗效比较 (n，%)
3 讨论
思密达含双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布，对口腔内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的抑制作用，对黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，从而有利于黏膜水肿的消退，在加快口腔溃疡愈合方面，减轻症状具有独到之处[3]。
喜炎平注射液是一种中药制剂，其主要成分是水溶性穿心莲内酯，主要有效成分为穿心莲内酯磺化物，具有抗菌抗病毒、快速退热、强劲消炎及增强机体免疫力作用，能减轻呼吸道症状，加速疱疹性咽峡炎治愈[4]。实践证明，用喜炎平联合思密达治疗小儿疱疹性口炎，促使口腔黏膜的修复，使病程明显的缩短，在显效率和总有效率方面明显优于对照组，疗效显着，值得基层医院推广。
[1] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2008,1:76-78.
[2] 吕慧.思密达治疗口腔溃疡48例效果观察[J].中国学校卫生,2006,10:77.
[3] 杨军英.思密达治疗口腔溃疡60例体会[J].中华现代中西医杂志,2005, 3:1122.
[4] 唐晓红,陈宝川.喜炎平治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].海南医学院学报,2010,16(7):920-922.
2012-01-08
（本文校对：韩世辉）
