肖志锁张聚府
清咽汤治疗呼吸系统感染86例
肖志锁1张聚府2
（1 河南省汉光药业有限公司，平顶山467000；2 河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）
呼吸道感染；清咽汤；中医药疗法；抗病毒
呼吸道感染是鼻腔咽喉急性炎症的概称，具有较强传染性，并可引起严重并发症，如治疗不当，可导致病程延长或产生它证，甚至并发心肌炎、呼吸衰竭、心力衰竭等。本病可发生于一年四季，冬春多见，70～80%由病毒引起，20～30%由细菌和支原体感染引起[1]。自2011年1月至2012年2月，本人用清咽汤治疗呼吸道感染86例，疗效满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察病例192例，随机分为2组，治疗组86例，男52例，女34例；年龄在18～68岁，平均42.3岁；病程1～3d，平均2.15d；对照组86例，男58例，女28例；年龄18～65岁，平均41.2岁；病程1～3d，平均2.2d。2组病例年龄、病程等方面经统计学处理，差异均无显着意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组：采用清咽汤：穿心莲9g，黄芩6g，金银花6g，北豆根3g，牛蒡子5g，杏仁3g，蝉蜕3g，药物剂量依病情及体质适当调整。用法：每天1剂，水煎，分3次服用。对照组：利巴韦林口服液0.15g/次，每日3次，另加敏感抗生素。2组均以2周为1个疗程，1个疗程后，统计疗效。治疗过程中观察体温、咳嗽、咽充血、鼻塞、肺部啰音等变化情况。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：临床症状、体征消失、实验室检查及X线检查均已正常；显效：临床症状，体征、实验室检查及肺部纹理明显好转；无效：临床症状、体征、实验室检查及X线检查无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率。
2.2 2组治疗结果比较 见表1。
表1 2组治疗结果比较 （例）
2组总有效率、病程比较，有非常显着差异（P＜0.01），说明治疗组明显优于对照组，疗效确切。
3 讨论
穿心莲具广谱抗菌、抗病毒作用，还具有清热解毒、退热、抗炎作用[2]。黄芩具抗菌、抗病毒作用[3]。金银花所含绿原酸具有抗病毒和免疫调节作用[4]。北豆根清热解毒、祛风止痛，为治疗咽喉肿痛要药[5]。牛蒡子所含总木质素类化合物具抗病毒作用[6]。蝉蜕具抗病毒和诱生干扰素作用[7]。杏仁可抗病毒感染，提高免疫系统抗多种病毒的能力[8]。综观总方，有机协调，从不同的机制和方面对病毒产生抑制或杀灭作用。该制剂无毒性，安全性高，无耐药性[9]。
对于病毒感染常用药物有：病毒唑、吗啉胍、干扰素等，不良反应大，耐药现象日趋严重[10]。清咽汤即提高了药物治疗效果又克服了类似抗生素的耐药性问题。
[1] 赵增荣.临床医学概论[M].北京:中国医药科技出版社,2000,1:1.
[2] 何志霞,阎芳.穿心莲的药理作用研究进展[J].现代农业科技,2009,03:22-23,26.
[3] 徐珊,王乐.黄芩抗病毒药理作用研究述评[D].上海:中国科学院上海冶金研究所,2000.
[4] 季志平,朱萱萱.金银花提取液抗病毒作用研究[J].中国医药导刊,2009,11:1.
[5] 郑艳春,秦婷.北豆根化学成分及其药理作用研究进展[J].中国医药导报, 2011:13:15-16,39.
[6] 王劲.牛蒡子抗病毒有效部位研究[D].上海:中国科学院上海冶金研究所,2000.
[7] 何敏.蝉蜕的研究与临床新用进展[J].内蒙古中医药,1999,01:44-46.
[8] 朱塞平娜·曼达拉里,马丁威克姆.杏仁有助于战胜病毒感染[N].英国:每日电讯报,2010,10:31.
[9] 梁春梅,许建邦.浅谈耐药性与清热解毒中药[J].内蒙古中医药,2001,S1:59.
[10] 王辉,俞云松.2002～2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测[J].中华结核和呼吸杂志,2004,(3):14-19.
��苏玲
2012-06-27）
