张 静
（黑龙江省牡丹江市第一医院档案室，牡丹江157009）
浅谈医改下的医院档案管理
张 静
（黑龙江省牡丹江市第一医院档案室，牡丹江157009）
随着物质文明的发展，各项管理工作逐渐向精细化、完善化转变。医院档案管理作为医院管理的重要因素，对医院管理发展有着重要的影响。结合我国医改下的医院档案管理对当前档案管理存在的问题进行了总结，对档案管理意义和完善档案管理措施进行了简要的阐述和探讨。
医改；医院档案；档案管理；现状；措施
医院档案管理是医院研究、借鉴、发展的重要参考资料，对医院学术研究、技术进步有着很大的推动作用，对医疗卫生事业发展有着重要的参考价值，它是医院管理的保障和根据。新形势下，随着 “新医改”方案出台，医疗改革逐渐深化，对医院档案管理提出了更高的要求和挑战。加强医院档案管理，发挥档案资源的优势，将医疗、临床、科研、教学连接起来，是当今新医改加强档案管理工作的要求，也是医疗卫生事业发展的要求，因此，我们必须将管理和发展结合起来，充分利用时代发展优势，完善信息化管理模式。
1 当今我国医院档案管理存在的问题
档案是一套丰富的社会资源，对历史乃至社会有着不可置疑的作用。在医院管理中，档案不仅仅是医院的参考资料，更是医院医疗水平发展的价值基础。目前，我国医院档案管理主要存在以下一些问题：
1.1档案意识欠缺档案利用率不高目前，我国的医疗卫生单位普遍还存在着 “轻档案，重经验”的思想，导致医院工作人员乃至管理人员从意识上缺乏对档案管理的重视。在只注重经济效益的时候，档案工作如同虚设，根本没有发挥出它应有的价值。由于没有继承医院相关历史资料，档案资源信息不完善，医院发展不完整，让很多可以利用的档案资源价值流失。
1.2缺乏完善的档案管理体系档案资源少我国大部分医院管理属于传统的管理模式，只注重经济效益，没有完善的管理体系和标准，对相应的档案内容没有准确的规定和要求，导致档案管理不集中，没有统一归档和分类。同时，医院普遍根据实践经验和理解进行管理，让很多档案没有准确及时的归入档案。在考核方案中，没有将档案管理并入医院考核目标，让很多档案不齐全，档案资源收集效率低，造成很多有价值的数据、资料丢失。
1.3档案管理人员水平不高只注重医疗人员技术水平素质，忽视档案管理人员能力素质是当今医疗卫生事业的普遍存在的一种现象。在医疗档案管理人员中，很多不是档案管理专业，对档案管理工作不明确，对档案重要性，档案资料收集途径、整理、装订、归档等业务不了解。导致档案管理不符合要求，档案资源缺乏。甚至，有的档案管理人员是临时调配的管理人员，没有明确的工作性质，缺乏档案管理的主动性和积极性。
1.4档案管理不完整管理松散根据历史经验和医院管理设置，医院文书、会计、科技、基建以及部分音像档案等由医院综合档案室管理，而人事、X线胶片、医疗文书、病理切片以及各类检查影像图文档案属于相应科室对应管理，形成了对应的管理格局，严重威胁了档案安全性。
1.5档案管理水平不高管理设施不完善很多医院由于经济、环境等因素，档案管理室设备陈旧，技术落后，空间窄小，运用计算机网络技术进行管理的少。甚至很多管理还停留在手工收集，导致档案资源信息量窄小。由于 “重管轻用”观念，导致有用资源不能发挥相应价值。
2 完善医院档案管理措施
2.1强化档案管理理念领导重视作为每项工作的核心股，在医院管理工作中，要做好档案管理，首先得抓住核心，让领导部门加强档案管理工作意识，将档案管理和医院发展充分的结合起来。在医院内部加强相关法律法规的学习，从思想上提高档案管理意识，明确档案的重要性。在 “以人为本，服务至上”的基础上，加强现代化管理理念，将档案利用需求放到相应的位置上。从而，保证档案资源汇集、整编、研究顺利进行，让档案管理更加规范、系统。进而，充分发挥出档案资源价值和利用率。
2.2创新管理体系根据医改要求，新形势下，档案管理作用、地位越来越被人们关注。相关医疗部门应该根据医院要求将档案管理作为职能部门独立开展。从而，将医院发展和档案资源、档案开发以及相关人力环境进行全方位的创新，保障档案工作更加安全、高效，让档案管理由维持型向发展型过渡。
2.3加强人力专业培养促进信息化进程在档案管理工作中，管理人员素质水平直接影响管理工作。因此，在管理工作时，必须注重管理人员的选拔和考核。严把专业档案管理人员选拔关，定时开展专业培训，提高管理水平和文化素质。同时，建立严厉的档案管理人员考核体制，充分发挥管理人员的能动性和积极性。结合当下国内外管理技术，运用先进的管理设备进行管理，促进管理设施的信息化、现代化发展。
3 结束语
档案管理是一项涉及领域复杂的管理工作，为了充分展现医院档案资源优势。我们必须加强管理意识，结合国内外管理水平和技术，提高管理人员专业水平，解放思想，创新理念，将管理和发展连接起来。
10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.106
：1672-2779（2013）-04-0150-02
张文娟
2013-01-23）
