袁小强
（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）
肾康注射液佐治慢性肾功能49例
袁小强
（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）
目的 总结肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将98例早、中期慢性肾衰竭的患者随机分为对照组和观察组各49例，两组常规的治疗方法不变，观察组加用中药针剂静滴治疗。结果观察组患者治疗后Scr、Ccr、BUN值的变化情况与治疗前相比较，与对照组治疗后相比较均有明显差异，两组相比较有统计学意义（P＜0.05）。结论肾康注射液能显着改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能，延缓肾功能衰竭进程。
慢性肾功能衰竭；中药针剂；血肌酐；内生肌酐清除率；血尿素氮
中医学认为慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）属“关格”“虚劳”“水肿”等范畴，早期多因湿热瘀阻，中期乃以脾肾亏虚为本，夹以瘀血阻络为标，脾肾虚衰为本虚。肾脏替代治疗是治疗CRF的主要手段，但费用高并有较多并发症，在应用上有其局限性且不适宜于早、中期CRF的治疗［1］。为了提高早、中期CRF的临床疗效和患者生存质量，近一年多来我们以中医理论指导应用中药针剂佐治早、中期CRF患者，收到了满意的效果。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2012年1月至2013年6月住院的早、中期CRF患者98例为观察对象，其中男54例，女44例；年龄36～75（47±15.5）岁；病程12～16（8.7±4.5）年；患者全部有慢性肾脏病史，并且未进行过肾脏替代治疗；其中原发性肾小球肾炎22例，糖尿病肾病20例，肾病综合征19例，高血压病良性肾小动脉硬化15例，狼疮性肾炎6例，高尿酸血症肾病5例，慢性肾盂肾炎5例，慢性间质性肾炎3例，梗阻性肾病2例，多囊肾1例。均符合临床诊断标准，内生肌酐清除率（Scr）在20～59ml／min，24h尿量均在500ml以上。排除肝功能异常、合并感染、严重心脑血管疾病、急性肾衰竭病情难以控制、血液系统疾病者、原发疾病较重、不合作患者等。随机分为对照组和观察组各49例，两组患者资料在年龄、性别、病程、病情严重程度以及原发病、并发症等方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有良好可比性。
1.2 方法两组均予低盐、优质蛋白、必需氨基酸、低磷、易消化高营养饮食，同时纠正水、电解质及酸碱失衡，抗感染、控制血压、降血糖等综合治疗。两组患者治疗期间均不得使用重组人促红细胞生长素。观察组在对照组治疗基础上加用中药针剂肾康注射液（由西安嘉惠药业有限公司生产，批号200704013）100ml加入5%葡萄糖液300ml静脉滴注，每天一次，4周为一个疗程。观察记录两组患者治疗一个疗程前后血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）值。
1.3 统计学分析文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（χ±S）表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）值相比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后Scr、BUN值的变化情况与治疗前相比较、与对照组治疗后相比较均明显降低，两组相比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后Ccr值的变化情况与治疗前相比较、与对照组治疗后相比较均明显增高，两组相比较有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者观察指标比较（n，%）
3 讨论
中医学认为CRF病因在于久病致使脾肾衰败，脾虚健运不力，肾虚气化无权，正虚邪实的病机贯穿始终，正虚多为气血阴阳俱虚，邪实多由脾肾衰败导致湿浊内停，郁而化热，聚而成毒，浊毒外泄不得，壅遏三焦，则百病生。治疗的关键在于扶正以驱邪、通下泄浊、活血化瘀［2］。中药针剂肾康注射液是一种中药复方注射剂，国家中药二类新药，主要由大黄、黄芪、丹参、红花等组成。方中君药大黄具泄浊通腑之功，辅以黄芪为臣补气温阳，配伍丹参、红花等活血药，能够达到泻下导浊、益气活血及消除水肿等功效，现代药理学研究还表明大黄中的大黄酸、大黄素、黄芪中的黄芪皂甙等成分能有效延缓CRF的病程发展［3］。我们通过应用中药针剂治疗CRF49例临床观察发现，中药针剂肾康注射液能降低Scr、BUN值、升高Ccr值，具有改善肾脏微循环的作用、可迅速改善CRF的临床症状，提高患者生存质量，延缓了CRF进程，临床应用安全有效。
［1］刘姝，卢茗．肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床观察［J］．中医药学报，2013，41（1）：107-108．
［2］敬满芳，敬佩．参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能不全30例疗效观察［J］．大家健康，2012，6（5）：52-53．
［3］李树春，李凯，代瑞琴．肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭［J］．中国民间疗法，2009，17（9）：40-41．
10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.025
1672-2779（2013）-20-0037-01
吴义红
2013-08-29）
