中医辨证治疗妇产科崩漏60例

廖朝青 桂勇 黄俐华

（江西省新余市中医院妇科，新余338000）

中医辨证治疗妇产科崩漏60例

廖朝青 桂勇 黄俐华

（江西省新余市中医院妇科，新余338000）

目的讨论应用中医辨证方法对妇产科崩漏患者进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年7月至2014年6月收治的60例崩漏患者，实施中医辨证分型，主要分成血瘀、脾虚、肾虚与血热等，选择相应的药物对四种类型的患者进行治疗，对患者的临床治疗效果进行统计分析。结果患者经过辨证治疗后，其中肾虚组患者的治疗总有效率为85.0%，显效率为70.6%；脾虚组患者的治疗总有效率为76.9%，显效率为46.2%；血热组患者的治疗总有效率为100.0%，显效率为64.7%；血瘀组患者的治疗总有效率为70.0%，显效率为50.0%。结论对于妇产科崩漏患者来说，应用中医辨证方法实施治疗具备着显着的临床效果，值得在临床治疗中推广及应用。

辨证施治；妇产科；崩漏

崩漏主要指的是妇女出现非周期性的子宫出血，其中具备着发病急骤以及暴下如注等临床症状，且存在大量出血的患者是崩；而病情缓慢，出血量较少，但存在着淋漓不绝现象的患者是漏[1]。尽管崩和漏的出血情况不尽相同，但是两种在发病的过程中往往会互相转化，如果崩血量逐渐减少的话，则会转变成漏，而漏经过不断的发展也会转变成崩，所以在临床中崩漏是并存的[2]。在临床中，导致出现崩漏的重要原因为血瘀、脾虚、肾虚与血热等，而随着病情的不断发展，由于长时间的伤血耗气，则可以导致患者出现阴阳两虚与气阴两虚的症状，从而对患者身心健康产生严重的威胁。所以，在临床中应及时地采取有效的治疗措施对妇产科崩漏患者进行治疗[3]。本研究中应用中医辨证方法对妇产科崩漏患者进行有效的治疗，具备着显着的临床效果。总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年7月至2014年6月收治的60例崩漏患者，其中年龄不超过20岁的患者为6例，而年龄在21～30岁之间的患者为18例，年龄在31～40岁之间的患者为27例，而年龄在41～50岁之间的患者为9例；其中末次流血时间不超过10天的患者为12例，末次流血时间在11～20天之间的患者为18例，末次流血时间在21～30天之间的患者为15例，而末次出血时间不低于31天的患者为15例；根据辨证分型，其中血瘀组患者为10例，肾虚组患者为20例，血热组患者为17例，脾虚组患者为13例。

1.2 治疗方法

1.2.1 脾虚其临床表现是月经不定期的到来，且量多如注，而患者则存在着脉缓弱、舌边有齿痕、舌质淡、手足不温、神疲体倦、苔薄白、舌体胖、不思饮食与面浮肢肿等症状[4]。其治疗的主要目的在于固冲止血与益气健脾等。治疗药方为：益母草6g，炮姜10g，熟地15g，黄芪20g，桑寄生6g，当归10g，白术15g，党参20g。

1.2.2 血瘀其临床表现是月经不定期的到来，而月经量时多时少，且月经时下时止，其中患者存在着脉弦涩有力、舌质紫黯、小腹疼痛拒按、苔薄白与舌质有瘀点等症状。其治疗的主要目的为止血调经与活血化瘀[5]。治疗药方为：乌贼骨、龙骨、丹皮炭、没药、牡蛎、艾叶、五灵脂与三七等各10g，而川芎与当归等各15g。

1.2.3 肾虚主要分成肾阴虚和肾阳虚两种。其中肾阳虚患者的临床表现是月经不定期的到来，且月经量较多，淋漓不尽，患者存在着脉沉弱、小便清长、腰酸肢冷、苔薄白、舌质弱与畏寒等症状。其治疗的目的主要为固冲止血与助阳温肾。治疗药方为：仙灵脾、枸杞、杜仲与菟丝子各10g，制附片6g，山药、熟地与肉桂等各15g。而肾阴虚患者的临床表现是月经不定期的到来，且质稠色红，患者存在着舌红少、颧赤唇红、腰酸膝软与手足心热等症状[6]。其治疗目的主要为固冲止血与养阴滋肾。治疗药方为：牛膝6g，菟丝子6g，山茱萸10g，熟地黄10g，鹿角胶6g，枸杞10g，山药10g。

1.2.4 血热其临床表现是月经不定期的到来，而月经量时多时少，且月经时下时止，患者存在着舌红苔黄、尿黄便结与心烦潮热等症状。其治疗的主要目的为止血调经与滋阴清热[7]。治疗的药方为：五味子、麦冬与沙参各6g，续断10g，熟地黄15g，黄柏10g，白芍10g，生地黄15g，黄芩10g。

1.3 统计学方法本组实验所得数据采用统计学软件包SPSS17.0进行研究，其中计数资料以及计量资料，分别行χ2、t进行检验。当P＜0.05时，表示两组比较具有统计学意义。

2 结果

患者经过辨证治疗后，其中肾虚组患者的治疗总有效率为85.0%；脾虚组患者的治疗总有效率为76.9%；血热组患者的治疗总有效率为100.0%；血瘀组患者的治疗总有效率为70.0%。同时，肾虚组、脾虚组、血热组与血瘀组患者接受治疗后的平均焦虑程度分别为（23.1±1.3）分、（24.5±2.2）分、（33.2± 3.1）分与（35.1±4.2）分。另外，患者的临床总满意度分别为80.0%、76.9%、94.1%、80.0%。如表1、表2、表3：

表1 患者的临床治疗疗效统计分析[例（%）]

表2 两组患者治疗前后平均焦虑评分对比分析

表2 两组患者治疗前后平均焦虑评分对比分析

组别例数治疗前治疗后肾虚组2057.6±4.323.1±1.3脾虚组1358.2±4.524.5±2.2血热组1755.2±3.833.2±3.1血瘀组1054.3±4.135.1±4.2

表3 两组患者临床总满意度对比分析[例（%）]

3 讨论

本研究中主要对应用中医辨证方法对妇产科崩漏患者进行治疗的临床效果进行了比较分析，其获得了显着的临床效果。研究结果显示：患者经过中医辨证治疗后，其中肾虚组患者的治疗总有效率为85.0%，显效率为70.6%；脾虚组患者的治疗总有效率为76.9%，显效率为46.2%；血热组患者的治疗总有效率为100.0%，显效率为64.7%；血瘀组患者的治疗总有效率为70.0%，显效率为50.0%。

总而言之，对于妇产科崩漏患者来说，应用中医辨证方法实施治疗具备着显着的临床效果，值得在临床治疗中推广及应用。

[1]杨亚平，党洁明，刘景霞.中西医结合诊治崩漏的体会[A].第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C].2008，35(21)：86-89.

[2]朱玉叶，林韶冰.中西医结合治疗崩漏54例的辨证施护[A].全国第八次中医妇科学术研讨会论文汇编[C].2008，12(08):88-91.

[3]Xiang Tu，Gao min Huang，Sheng kui Tan.Chinese Herbal Medicine for Dysfunctional Uterine Bleeding:A Meta-Analysis[J].Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.2009，24（6）：103-105.

[4]何明，张小梅，苑惠清，等.银杏叶提取物对肺间质纤维化患者肺功能、血气的影响[J].中国中医药现代远程教育，2009，12(4):161-163.

[5]段华，夏恩兰，于丹，等.宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的疗效及预后影响因素分析[J].中国中医药现代远程教育，2012，7:191-192．

[6]Mario M.Val en z a no，Dav id e Li j oi，E ma nu e la Mist rang e l o，et al.The value of sonohysterography in detecting intracavitary benign abnormalities[J]. Archives of Gynecology and Obstetrics，2011，12(8):19-22.

[7]丁玎.雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察[A].首届赣鄂湘中西医结合（生殖内分泌）学术研讨会论文集[C].2010，32(15):60-62.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.030

1672-2779（2014）-24-0054-02

苏玲 本文校对：夏淑芳

2014-10-23）