邱胜凤
（江西省兴国县人民医院妇产科，兴国 342400）
中西医结合治疗hpv感染宫颈病变54例
邱胜凤
（江西省兴国县人民医院妇产科，兴国 342400）
目的 探讨消疣汤联合干扰素凝胶治疗hpv感染宫颈病变的临床效果。方法 本次医学研究选择我院2013年1月—2015年1月之间收治的108例hpv感染宫颈病变患者为观察对象。结果 实验组观察对象临床治疗的总有效率和临床症状总疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 本次医学研究结果证实，消疣汤联合干扰素凝胶是一种较为安全有效的hpv感染宫颈病变临床治疗方法，具有较高的推广和应用价值。
消疣汤；干扰素凝胶；hpv感染宫颈病变
宫颈癌是一种临床上较为常见的女性生殖器官恶性肿瘤，其发生率相对较高，仅次于乳腺癌。随着近年来该疾病发生率在我国的逐渐升高，宫颈癌和癌前病变的早期干预和诊断的重要性也得到了人们的关注。由于宫颈癌的发生和发展过程较为多变、复杂，因而HPV检测联合宫颈脱落细胞学筛查也逐渐成为了宫颈病变早期诊断和治疗的关注焦点[1]。本次医学研究就对消疣汤联合干扰素凝胶治疗hpv感染宫颈病变的临床效果进行了分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2013年1月—2015年1月之间收治的108例hpv感染宫颈病变患者为观察对象，患者最小年龄为25岁，最大年龄为78岁，平均（63.4±6.4）岁。按照患者入院顺序单双数，将其随机分为对照组和实验组，每组54例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。
纳入标准：①对于临床治疗过程完全知情，且同意接受治疗，未参加其他治疗实验。②无严重脏器疾病。③病理检查确诊为CINI_II患者。④临床研究前2周内未接受其他治疗。⑤HCII检测值HR-HPV大于1.0。第六，年龄在25岁以上，有性生活史或已婚的女性[2]。
排除标准：①中途改变治疗方案或是无法坚持治疗。②HR-HPV DNA阳性，CINIII、浸润癌及生殖道畸形者。③对试验药物过敏或是过敏体质的患者。④合并精神疾病、造血系统疾病、肝肾疾病、严重心血管及全身慢性消耗性疾病患者。⑤无法判断药物安全性和疗效者，以及未能按规定疗程用药或病情危重患者。⑥滴虫、霉菌、衣原体、支原体、淋球菌、细菌感染感染患者。⑦正准备妊娠、妊娠或哺乳的妇女。⑧否认性生活史的女性。
1.2 治疗方法 对照组观察对象接受尤靖安治疗，在月经干净3 d后开始接受治疗，外阴清洗干净后，在宫颈患处涂抹适量的尤靖安，涂药完成后，对患处进行2～3分钟的按摩，从而保证药物的充分吸收，每2 d用药一次，每月用药10次，连续治疗3个月为一个疗程，药物治疗过程中禁止性生活。
实验组观察对象接受消疣汤联合干扰素凝胶治疗，消疣汤具体药方：鹤虱20 g，蛇床子20 g，老紫草25 g，百部25 g，苦参30 g，黄柏25 g，山豆根25 g，土茯苓30g。在月经干净3 d后开始接受治疗，外阴清洗干净后，用窥阴器暴露宫颈，阴道和宫颈用碘伏球消毒，宫颈粘液用无菌干棉球擦拭掉，使用100 ml消疣汤水煎剂冲洗宫颈患处，通过无菌干棉球按压片刻，将窥阴器退出，若患者无法到医院换药，则需使用100 ml消疣汤洗液清洗阴道，每2 d一次，每月患处给药10次。连续治疗3个月为一个疗程，用药期间禁止性生活。月经干净后第3天开始干扰素凝胶用药，隔日1次，每次1 g，6～10次为一个疗程。
全部观察对象均接受一个疗程的治疗，临床治疗过程完成后，通过相同的HCII检测技术进行HR-HPV DNA及病毒含量复查，以及相应的薄层液基细胞学检查，如有需要可以实施电子阴道镜下活组织检查复查宫颈病变恢复情况。
1.3 观察指标 全部观察对象均接受HCII HR-HPV DNA检查以及TCT检查，如有需要可实施电子阴道镜下活组织检查，以了解患者的宫颈病变恢复情况。其中，痊愈为HCII小于1.0 pg/ml，显效为HCII病毒载量降低超过60%，有效为HCII病毒载量降低超过30%，无效为HCII病毒载量降低小于30%或是有所上升，同时，对患者临床治疗前后腹痛腰酸、外阴瘙痒、带下异常、阴道排液、性交出血等体征或临床表现等情况进行观察和记录，并以此为依据评定患者的临床治疗效果。
1.4 统计学方法 本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理。计量资料使用 （x±s）加以表示，计数资料使用χ2检验方法加以表示，如果数据间比较结果P＜0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 HCII疗效 实验组50例观察对象HCII HR-HPVRlu/co值总疗效为90%，对照组50例观察对象HCII HRHPVRlu/co值总疗效为70%，两组观察对象HCII HRHPVRlu/co值总疗效对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。
2.2 临床疗效 实验组50例观察对象临床症状总疗效为90%，对照组50例观察对象临床症状总疗效为66%，两组观察对象临床症状总疗效对比具有明显的统计学差异 （P＜0.05）。如表2所示。
3 讨论
现代药理学研究结果表明，清热解毒燥湿中药能够达到抗肿瘤、抗炎、抗病毒的效果，且有助于保持机体免疫平衡，促进人体免疫功能的恢复。鹤虱能够达到杀虫、抗菌的效果。山豆根及其有效成分苦参碱能够有效抑制腹水型大鼠肉瘤256、瓦克癌、小鼠艾氏腹水癌实体型、小鼠肉瘤180及子宫颈癌u14等小鼠移植瘤。百部能够杀死虱卵，杀灭阴虱、体虱、头虱和鼠蛲虫，具有较为明显的杀虫、抗病毒、抗菌效果。同时，苦参及其有效成分苦参碱能够达到抗肿瘤的效果，抑制肿瘤细胞体外生长的细胞毒，增强白细胞吞噬异物活性的能力，提高小鼠外周血白细胞含量。黄柏能够达到抗肿瘤的效果，起到修复免疫系统、抗病毒、抗菌、抗炎的作用，对血小板起到保护作用，避免其破碎，减少渗血和充血现象的发生，保证局部炎症血管的正常收缩，延缓S期细胞的周期过长。紫草有助于患者机体免疫能力的提高，提高巨噬细胞和T细胞的活性，避免病毒复制，直接杀伤HPV病毒。蛇床子的抗诱变作用较强，具有抗变态反应、局部麻醉、抗真菌、抗病毒的作用，能够对小鼠的被动皮肤过敏反应产生抑制作用。土茯苓的镇痛效果较为理想，抑制绵羊红细胞所致的足跖反应和Pi-Cry chloride (Pc)所致的小鼠接触性皮炎。消疣汤联合干扰素凝胶治疗HPV感染宫颈病变可抑制细胞增殖以及调节免疫等作用，效果显着。
[1]龚培饶，卢世发，石向奎，等.粘液性宫颈炎的病原体检测与药敏分析[J].抗感染药学，2009，1（4）：38-39.
[2]殷杰，曹佩霞.HPV感染相关宫颈病变的中西医治疗研究[J].长春中医药大学学报，2012，28（1）：144-145.
Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of HPV Infection in Cervical Lesions for 54 Cases
QiuShengfeng
(Department of ObstetricsandGynecology,XingguoCountyPeople'sHospital,JiangxiProvince,Xingguo342400,China)
Objective To explore the clinical effect of Xiaoyou decoction combined with interferon gel in the treatment of HPV infection in cervical lesions.Methods In the medical research,108 cases of patients with HPV infection in cervical lesions in our hospital between January 2013 and January 2013 were selected as object for observation.Results The clinical total effective rate and the total curative effect of clinical symptoms of the experimental group were better than those of the control group (P ＜ 0.05).Conclusion The medical research results confirmed that Xiaoyou decoction and interferon gel was a relatively safe and effective clinical therapy in the treatment of HPV infection in cervical lesions,and had high promotion and application value.
Xiaoyou decoction;interferon gel;HPV infection in cervical lesions
10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.029
1672-2779（2015）-22-0053-03
2015-08-28）
