许安萍 解秸萍 秦立新 程 凯 李 瑞 白兴华 王朝阳 刘清国 马惠芳 韩 丽 李志刚 宋 萌

（北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029）

探究式教学法是目前普遍倡导的以学生为主体的教学方法，其重在强调教学过程中，学生通过以“自主、探究、合作”为特征的学习方式进行自主学习、深入探究并进行小组合作交流。为使探究式学习切实取得成效，教师需要在探究之前向全班学生提出若干富有启发性、能引起学生深入思考、并与当前学习对象密切相关的问题。

经络腧穴学是针灸学的核心内容，是针灸学后续课程的基础。该课程理论教学部分既是重点也是难点，其面临的关键问题是如何建立学生中医思维及针灸特有诊疗模式。由于大学前传统文化教育的欠缺，此时学生由逻辑思维模式向中医思维模式转化的过程中必然出现障碍，影响学习效果。在一项有关中国传统文化在中医药院校普及推广现状调查中，57.45%的学生认为中医药院校开设传统文化相关课程非常必要，32.85%的学生认为现行教材中涉及“中国传统文化”的内容份量很少，不能满足需求[1-2]。

鉴于此，根据本课程教学目的与内容，我们采用探究式教学法，在诠释针灸概念基础上，引导鼓励学生深入挖掘针灸理论背后的传统文化内涵，达到了良好的教学效果。

1 在 《经络腧穴学》经络部分教学的应用

经络部分教学的内容主要围绕经络系统的组成展开，常有学生反馈经脉、络脉等概念抽象难懂，不易区分。概念是反应对象本质属性的思维方式，针灸经典概念的诠释是理论教学中核心内容，通过启发使学生主动探索传统文化与针灸理论形成及发展的密切关联，一方面可加深学生对经络理论体系认识，另一方面有利于学生建立巩固中医思维模式。

就督脉而言，作“督率”，表达“总督诸阳”的生理功能。溯源“督”字，与裻、 读音相同，意谓脊背中，则督脉即脊中之脉。另外，“督”在早期文献中多作督察、督正、督责之义，如《周礼·春官·大祝》：“禁督逆祀命者”，《管子·九守》：“修名而督实，按实而定名”，加之督脉位于人身之中的特定位置，逐渐形成其“督率诸阳”的重要生理功能，为后世医家所运用。教学中，以“督”为题，学生在探究“督”字的过程中即可掌握督脉的功能及应用。

2 在 《经络腧穴学》腧穴部分教学的应用

《经络腧穴学》 (第7版)将腧穴的名称概括为三类，即天象地理类、人事物象类、功能形态类，其中又涉及日月星辰、山谷丘陵、建筑居处、生活用具、解剖部位、脏腑功能等。古人对腧穴的命名取义非常广泛，上察天文，下观地理，中通人事，远取诸物，近取诸身，并且结合了腧穴的分布特点、作用、主治等内容。《千金翼方》载：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。可见，腧穴的名称不仅是一个代号，更渗透着传统文化各方面的元素[4]。

有的腧穴名称体现地理水文之貌，这类腧穴的名称中常含有山、丘、陵、谷、海、泉、泽等字，或象征腧穴所在部位形态的特点，或比喻此处经气流注的特点。如承山穴在小腿后腓肠肌两肌腹与肌腱的交角处，此处腓肠肌隆起犹如山丘，穴在其下，有承上之意，故得承山之名；海，《说文·水部》中记载“天池也，以纳百川者”，象征事物之广阔深远，古人将气所归聚之海名之为气海穴，提示此穴具有主周身之气的功能，可调一身之气疾。

有的腧穴名称取自古代建筑文化，这类腧穴名称中常含有阙、庭、堂、宫、廊、室、门、户、舍、府、库、仓、窗、垣、井等字。任脉胸腹部穴位自巨阙穴至紫宫穴的命名与古代庭院建筑布局非常相似，路径犹如进入一座庭院，先到门观“巨阙穴”，穿过正中堂室前的庭院“中庭穴”，步入正室的前堂“玉堂穴”，最后登堂入室为“紫宫穴”。

有的腧穴名称源于中国古代哲学范畴，这类腧穴的名称中常含有天、地、阴、阳、神、气等字。“天在上，地在下”，一般含有“天”字的腧穴分布在人体腰以上的部位，含“地”字的腧穴在腰以下，通天穴在头，天窗穴在颈，地机穴在胫，地五会穴在足。又“内为阴、外为阳，腹为阴、背为阳”，一般含有“阴”字的腧穴分布在人体胸腹及四肢内侧面，而含有“阳”字的腧穴分布在背及四肢外侧面，如阴陵泉穴与阳陵泉穴、阴都穴与腰阳关穴。

腧穴部分教学的内容主要围绕腧穴的分类、定位、作用及特定穴展开。学生普遍感觉腧穴部分内容繁多，难以记忆，并且容易混淆。在教学中，运用探究式教学，鼓励学生挖掘腧穴名称背后的文化内涵可加深对腧穴相关知识的理解和记忆。

3 总结

经络腧穴学属于针灸专业基础课，中医院校一般在大学二年级开设。这一阶段学生的学情特点是已学习中医基础理论、中医诊断学等中医基础课程，对《黄帝内经》等经典亦有所了解，此时是通过传统文化激发学生学习中医的兴趣与建立中医思维模式的关键阶段[5]。

该课程所涉及的内容繁多复杂，理论教学本就枯燥乏味，并且部分内容涉及晦涩难懂的古汉语名词及条文，教学确实存在一定难度，如何让学生较好地掌握内容繁多的理论知识是教学过程中不可忽视的问题。与此同时，该课程也承担着帮助学生建立与巩固中医思维模式的重任。目前，许多中医教育工作者已经达成共识：中医教师授课除了传授中医的基础知识外，还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论、理论特色等贯穿于始终，让学生在掌握中医知识的同时，逐步形成中医的思维方式，学会用中医的理论分析问题、解决问题。

探究式教学法对学生颇具吸引力，学生在探究的过程中，不仅有效完成了理论知识的学习，同时感受到了中医的魅力，体会到了传统文化的力量。这种启发—探究式教学模式以学生为主体，其在针灸理论教学中的应用，激发了学生的学习兴趣，促进了学生中医思维模式的建立。

参考文献