谢海花

（江西省乐安县人民医院外科，江西 乐安 344300）

腹胀是外科患者术后较为常见的情况，神经功能紊乱、手术麻药不良反应和术中牵拉均是导致外科患者术后腹胀的主要原因。术后腹胀会导致患者食欲不振，患者胃肠道内排空时间过长直接影响到患者术后恢复情况。外科患者术后护理直接关系到患者的病情恢复。相关医学报道显示，中西医结合护理对外科患者术后腹胀有很好的效果，为了对这一说法进行证实，减少患者术病痛困扰，我院选取80 例外科手术后腹胀患者进行分组护理，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016 年6 月—2018 年6 月接诊治疗过的80 例外科术后腹胀患者，经患者及患者家属同意后，将其随机分成观察组和对照组，每组40 例患者，对照组患给予西医护理，观察组患者给予总中医结合护理。对照组男19 例，女21 例；年龄25～65 岁，平均年龄47.3 岁。观察组男23 例，女17 例；年龄28～65 岁，平均年龄49.3 岁。2 组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患给予西医护理，护理中注意以下事项：（1）腹部按摩：医护人员指导患者平躺于病床上，并以指腹沿患者升结肠至降结肠的顺序进行环形按摩；（2）运动护理：医护人员指导患者在卧床前进行翻身、抬腿等基本运动，并对患者进行四肢按摩，同时向患者及患者家属告知患者应早日下床活动，以便促进患者肠胃蠕动；（3）心理护理：因病痛折磨，部分患者会出现焦虑狂躁的心理现象，医护人员应及时详细告知患者术后腹胀属于正常现象，并将腹胀的原因及患者护理时需要注意的事项详细告知，并邀请其他术后腹胀患者进行现身说法，消除患者的担忧情绪，梳理治疗信心，早日恢复身体健康。观察组患者给予中医综合护理［1-3］，护理中注意以下事项：（1）穴位按摩：医护人员指导患者平躺于病床上，并以指腹轻柔患者神阙、大横、天枢、中脘，按压患者足三里、天枢和中脘，穴位按压时长为5 min；（2）药物护理：医护人员将100 g 大黄和50 g 芒硝混合后密封于药物袋中，并将药物袋放置于患者腹部，药物袋应与患者皮肤贴合。医护人员应在次日将药物袋中大黄及芒硝进行更换，患者敷药袋时长为3 d。医护人员将当归尾、桃仁、柴胡各10 g 和红花6 g 以水煎服，患者每日服用1 剂，每剂分为2 次服用；（3）辨证给药：以《中医诊断学》为依据，给予热秘患者麻仁丸进行治疗；给予气秘患者六磨汤进行治疗；给予冷秘患者温脾汤进行治疗；气虚患者给予黄芪汤加减进行治疗；血虚患者给予润肠丸进行治疗；（4）中医泡脚：将当归、厚朴、木通、甘草和红花各10 g 放置于木盆中并加2 L 沸水，当水温降至45°左右时患者开始泡脚，医护人员指导患者每日泡脚1 次，每次泡脚20 min［4-5］。

1.3 观察指标 护理结束后，医护人员将2 组患者的肠鸣音次数、术后首次排便时间、术后腹胀时间、患者腹胀发生率及患者护理满意度进行详细记录并对比。患者护理满意度标准：以问卷的方式调查患者护理满意度，问卷满分为10 分，问卷得6 分以下为不满意，问卷得7～9 分为满意，问卷得10 分为非常满意，总护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据经SPSS 23 统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，用х2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组外科术后腹胀患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间情况比较 观察组患者术后肠鸣音次数为（3.12±1.45）min，术后首次排便时间为（3.12±1.45）d，术后腹胀时间为（1.55±0.15）d；对照组患者术后肠鸣音次数为（2.16±1.18）min，术后首次排便时间为（2.13±0.34）d，术后腹胀时间为（2.14±0.45）d。观察组患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间情况均优于对照组患者，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。见表1。

表1 2 组外科术后腹胀患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间情况比较 （±s）

表1 2 组外科术后腹胀患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间情况比较 （±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

2.2 2 组外科术后腹胀患者术后腹胀发生率比较 观察组有术后腹胀患者3 例，术后腹胀发生率为7.50%，对照组有术后腹胀患者24 例，术后腹胀发生率为60.00%，观察组患者术后腹胀发生率明显低于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。见表2。

表2 2 组外科术后腹胀患者术后腹胀发生率比较 [例(%)]

2.3 2 组外科术后腹胀患者护理满意度比较 观察组中非常满意的患者有29 例，满意的患者有8 例，不满意的患者3 例，总护理满意度为92.50%（37/40），对照组中十分满患的患者有15 例，满意的患者有7 例，不满意的患者13 例，总护理满意度为67.50%（27/40），观察组患者护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。见表3。

表3 2 组外科术后腹胀患者护理满意度比较 [例(%)]

3 结论

腹胀是外科患者术后较为常见的情况，术后腹胀会导致患者食欲不振，胃肠道内排空时间过长，直接影响到患者术后恢复情况。相关医学报道显示，中西医结合护理对外科患者术后腹胀有很好的效果，根据我院外科术后腹胀患者的分组治疗结果可知，观察组患者肠鸣音次数、患者术后首次排便时间及术后腹胀时间情况均优于对照组患者；观察组患者术后腹胀发生率明显低于对照组患者；观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，以上数据差异具有统计学意义。综上所述，中西医结合护理能够有效降低患者术后腹胀发生率，提高患者护理满意度，改善患者术后胃肠道情况，值得被广泛推广使用。