李香玉 陈莉丽

（长春中医药大学中西医结合学院，吉林 长春 130000）

中医儿科学作为中医药临床学科的重要组成部分，主要包括基础理论知识讲授、临床实际教学、科研和实验3 个环节。中医儿科学作为一门临床学科，理论和临床有机地融入这门学科中，更加有利于促进学生知识的转化。如何真正实现中医儿科学理论和传统中医药教育方法与现代化教学方式之间的最好结合，是中医儿科学课堂教学所面临的挑战和现实课堂问题，如何加强中医儿科学与其他学科之间的融合是中医儿科学教学所需突破的重要内容。

翻转课堂是一种新型的互联网教学模式。疫情当下，由传统线下课堂向线上课堂转换进一步实现，相比于传统的教学模式，翻转课堂的关注点从“教师讲，学生听”，转变为“交流互动，解决问题”，借助于现代化的信息技术手段帮助更多学生对知识点获得深层次的理解，“一站式”将课前自学、课中讨论和课后拓展的学习活动贯穿于课堂之中，催化了教师的角色、学生的角色、教学方法、管理模式等一系列的变化[1]。翻转课堂在国内的中医学基础及临床等课程中已有应用，但尚处于尝试阶段，应用的深度和广度尚不足，并且面临许多挑战，如缺乏大型非营利的教育资源平台，学生自觉性不够强，教师教学观念不易改变等。如何进一步建立健全现代化中医儿科学网络教学体系，提高学生的学习兴趣、灵活性、主动性，是当前学科发展遇到的现实问题。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取长春中医药大学中医学专业大四级开设中医儿科学的1 个班级（60 名）学生为研究对象。

1.2 翻转课堂教学模式的实施

1.2.1 创设教学课程的实施条件 授课前给大家详细介绍了这一次临床实践培训课的具体教学方法及注意事项。将60 名应届在校青年学生按计划分组成为8 个小组，每名在校青年学生都只需要自己配备一台可以无线上网的学校移动网络终端，组建一个微信学习交流群。

1.2.2 课前的教学准备与引导学生自主学习 由于可以随时指导促使学生参与网络平台的课前学习，教师可以根据所需选择的课前学习内容，充分发挥学校网络教育资源的管理作用和教学优势，上传当前课程教学图片或ppt 及其他课前教学过程的视频等，学生可以通过上传的课件提前预习课程，在每堂课程学习结束后将自己在课前预习、自学中遇到的困难和常见问题及时反馈并汇报提交给指导老师。

1.2.3 课堂的方法学习和知识拓展 上课时，教师向学生详细讲解了其中重点的基础理论知识，并针对学生在课堂学习中可能遇到的困难和提出的问题，在整个课堂上分组进行了一次师生之间的深入互动和交流，组织学生们各自分成小组讨论、自我检查和纠错，教师则旁听指导。

1.2.4 教师的工作总结 教师根据制定的学习目标，在每次课堂上帮助学生详细解析在课堂学习中可能遇到的困难和存在的问题，根据学习情况对学生的特点进行了综合分析和总结整理，最后给出学生具体的指导意见、确切的改进建议和研究结论。

1.3 评价方法

1.3.1 理论知识的分阶段考核 在不同学习阶段的学科课程末期学习结束时，对同一实验组和课程对照组的任课学生分别定期针对中医儿科学的理论知识进行阶段性的综合考核，按照不同评分标准由同一实验组任课教师分别进行一次评卷，并向全体教师和学生提供学校教学情况科研调查专题问卷，以期不断积累新的教学管理经验，进一步探索改良教学管理手段。

1.3.2 综合素质考核 对实验组和对照组的学生分别进行了中医儿科学基础知识的综合素质考核，由同一组教师按相同的评分标准评卷。

1.3.3 学生对教师教学满意度问卷调查 设计了一份关于教师教学满意度的调查问卷，分别发放给参加课堂教学实验的60 名学生，学生采用不记名的方式填写。

1.3.4 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计学软件对2 组学生的数据进行分析，均为计数资料，用率（%）表示，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考核成绩 从2 组学生在理论考试和成绩以及不同考试得分的人数比例分布情况来看，实验组学生的总体成绩明显优于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 2 组学生理论考试成绩及不同成绩人数分布的比较 [人(%)]

2.2 学生对教师教学满意度 在实验室教学效果评价的问卷调查中，超过93%的学生充分认可本组的课程和教学方法，他们认为基于微课的现代化翻转课堂的教学方法和模式被广泛运用到了儿科教学实践中，可以有效地促进和增强学生的自主研究和学习兴趣，加强了临床思考的构建，这是一种切实可行的教学方法和模式。从2组受访学生对整体课堂教学效果满意度的问卷收集情况来看，实验组受访学生的整体课堂教师教学满意度明显优于对照组（P ＜0.05）。见表2。

表2 2 组学生教师满意度比较 [人(%)]

3 讨论

从表1、表2 可以明显得出，无论是对学生理论知识的综合考核还是对翻转课堂教师教学满意度的综合调查，翻转课堂教学的实验组均明显优于对照组。因此，将翻转课堂教学模式有效地综合推广运用到现代中医儿科学的课堂教学中，成功实现从以往由传统的课堂教学模式“教师”作为教学研究者和教学主体，向“学生”作为教学研究者和教学主体的转变[2]，极大地提高了广大学生的儿科学习成绩，提高了广大学生的儿科学习兴趣，从而极大地提高了课堂教学质量。

在当前新冠肺炎疫情严峻大背景下，国家号召“停课不停学”，积极推广线上教学，这为翻转课堂教学模式的实现奠定了坚实的基础，在我国中医儿科学课堂教学中充分运用翻转课堂教学模式，不仅充分融合了我国现代网络技术的教学优势，打破了传统的课堂教学中所遭遇的时间和地点约束的问题，还更好地为学生提供了自主学习和课堂教学的平台和资源，既能充分发挥中医药教师在中医儿科教学的引导作用，也同样充分发挥学生在学习的过程中的主导作用，增强学习兴趣及学习的主动性、灵活性，注重培养学生的综合素质和创新思想，有利于大大提高中医药教学资源的利用率，促进教学质量的改善[3]。由于我国传统的“板书”形式无法将各类小儿的生理、病理资料等直观、准确地传递到学生身边，而采用网络教学可以通过图片、视频等媒体为学生提供鲜活的临床案例，很好地培养学生对临床的整体思考能力[4]。

翻转课堂这种课下自学、课上小组互动回答问题，理论与临床案例有机结合的教学模式，既大大增加了课程学习趣味，同时又能够通过师生、小组之间的互动拓展师生的临床诊疗思维及科研工作思路，深化了理论知识，使理论学习和临床实际操作更好地紧密衔接。另外，这种简单而直观生动的知识传播方式更加契合了中医“四诊合参、整体观念”的基本原则，在课堂上的交流，各抒己见则更加恰当地契合了中医“三因制宜”理念。充分发挥网络信息技术资源的主导作用和优势，构建一个数字化的教育和学习环境，实现优质网络信息技术和资源的综合共享，建立健全现代化中医儿科学网络教学体系，对学科发展有积极的促进作用[5]。